克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果分析

努爾黑扎·胡斯曼

【摘要】目的：分析克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果。方法：選擇2013年6月-2014年6月進(jìn)入我院的80例幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎患者為研究對(duì)象，分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)三聯(lián)療法治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后臨床癥狀評(píng)分明顯由于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組幽門螺旋桿菌根除情況明顯好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎患者的臨床治療有明顯優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】克拉霉素；三聯(lián)療法；幽門螺旋桿菌；胃炎

【中圖分類號(hào)】R573.68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0055-01

隨著生活節(jié)奏的加快，人們?cè)陲嬍撤矫嬉惨恢弊鸪缈旃?jié)奏飲食，從而給胃臟造成了一定的壓力和影響，幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎一般是通過外部感染引起的疾病，即“病從口入”[1]。本文通過對(duì)克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌相關(guān)胃炎患者的臨床分析，總結(jié)克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法的治療效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月-2014年6月進(jìn)入我院的80例幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎患者為研究對(duì)象，所有患者均通過胃鏡檢測(cè)，符合幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者中有男性患者21例，女性患者19例；年齡20歲-65歲，平均年齡（41.6±10.4）歲；臨床癥狀主要為：早飽、腹脹、嘔吐、反胃等；實(shí)驗(yàn)組患者中有男性患者20例，女性患者20例；年齡21歲-66歲，平均年齡（40.6±11.5）歲；臨床癥狀主要為：腹脹、嘔吐、胃酸等。兩組患者在年齡、性別、以及臨床癥狀上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)三聯(lián)療法即對(duì)照組患者服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g，每天兩次，七天一個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合克拉霉素治療，每天兩次，一次25mg，七天一個(gè)療程。

1.3療效判定

臨床癥狀評(píng)分情況，評(píng)分越低，表示臨床療效越好；臨床療效反映情況：痊愈：患者胃炎炎癥反應(yīng)均消失，胃粘膜炎性反應(yīng)基本消失或者變?yōu)檩p度；顯效：患者胃炎炎癥反應(yīng)明顯改善，胃粘膜炎性反應(yīng)顯著改善；有效：患者胃炎炎癥反應(yīng)改善，胃粘膜炎性反應(yīng)減輕；無效：上述指標(biāo)均未達(dá)標(biāo)。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫，通過X2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床療效反應(yīng)情況

治療后，兩組患者臨床癥狀均有改善，但是實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

表1兩組患者臨床療效比較（n，%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率對(duì)照組 40 5 12 13 10 75.0實(shí)驗(yàn)組 40 9 20 10 1 97.5P值 - <0.05 2.2兩組臨床癥狀評(píng)分情況

兩組患者治療后臨床癥狀均有改善，但是實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀評(píng)分明顯好于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

表2兩組患者臨床癥狀治療前后評(píng)分比較

組別 例數(shù) 治療前 治療后 早飽 腹脹反胃 早飽 腹脹 反胃對(duì)照組 40 3.01±0.982.99±0.802.30±0.80 2.98±0.942.12±0.56 1.26±0.57實(shí)驗(yàn)組 40 2.98±0.953.01±0.902.32±0.69 1.45±0.321.59±0.56 0.67±0.333.討論

幽門螺旋桿菌是檢測(cè)胃病變程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的革蘭氏陰性菌，能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，幽門螺旋桿菌寄生在人們的胃中會(huì)導(dǎo)致人的消化道、胃受到感染，導(dǎo)致幽門螺旋桿菌感染性胃炎或者是消化道潰瘍。當(dāng)前臨床對(duì)幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎患者的治療除了飲食習(xí)慣控制外，多采用克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法，克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其功能是阻礙細(xì)胞核蛋白50s亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用；而三聯(lián)療法也是消滅幽門螺旋桿菌的治療方法。

李愛霞等通過克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎的治療觀察中表明，克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎患者的臨床療效明顯優(yōu)于單純的三聯(lián)療法，能夠有效消滅寄生在人體胃中的幽門螺旋桿菌，改善患者的臨床癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的治療總有效率高達(dá)97.5%，比對(duì)照組的75.0%要高，兩組數(shù)據(jù)顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)提高幽門螺旋桿菌相關(guān)胃炎患者的好資料效果，改善患者的臨床癥狀具有重要意義； 兩組患者治療后臨床癥狀均有改善，但是實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀評(píng)分明顯好于對(duì)照組患者，指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，這表明克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法能夠更加有效的改善患者的臨床癥狀，比單純的三聯(lián)療法更加具有優(yōu)越性。本研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符[5]。

綜上所述，克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌相關(guān)胃炎患者具有明顯的臨床療效，能夠有效的消滅患者胃中幽門螺旋桿菌，讓患者早日擺脫胃病的折磨，改善患者的臨床癥狀，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李斌.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎75例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，200，49（21）：149-150.

[2] 任偉波.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，19（10）：104-105.

[3] 鄭麗梅.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)胃炎的療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，15（55）：88-89.

[4] 李愛霞，孔令振，李潔.克拉霉素與阿奇霉素治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效比較[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，45（78）：99-100.

[5] 尚惺杰，王昌雄，陳光蘭，等.雷貝拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療活動(dòng)性胃潰瘍36例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，28（11）：1010-1012.