機(jī)采血小板對無償獻(xiàn)血者血常規(guī)檢測指標(biāo)的影響

曾月安

【摘要】目的：分析機(jī)采血小板對無償獻(xiàn)血者血常規(guī)檢測指標(biāo)的影響。方法：回顧性分析2014年3月-2015年3月本站103例無償獻(xiàn)血者的臨床資料，分別在機(jī)采血小板前，采集后30min、采集后1周分別分別抽取靜脈血，檢測并比較血常規(guī)指標(biāo)變壞情況。結(jié)果：機(jī)采血小板30min后無償獻(xiàn)血者的各血常規(guī)指標(biāo)均低于機(jī)采血小板前，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范圍值之內(nèi)，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但機(jī)采血小板1周后獻(xiàn)血者各血常規(guī)指標(biāo)基本恢復(fù)至機(jī)采血小板前血常規(guī)指標(biāo)水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：無償獻(xiàn)血者在進(jìn)行機(jī)采血小板后30min內(nèi)其血常規(guī)指標(biāo)均會(huì)下降，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范圍內(nèi)，不會(huì)對機(jī)體造成傷害，且會(huì)在機(jī)采血小板1周后恢復(fù)至正常值。

【關(guān)鍵詞】機(jī)采血小板；無償獻(xiàn)血者；血常規(guī)指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0248-01

機(jī)采血小板由于富含血小板，且具濃度高、白細(xì)胞污染少、療效好等優(yōu)點(diǎn)而被臨床廣泛運(yùn)用。但是機(jī)采血小板只能通過人體捐獻(xiàn)得到，而機(jī)采血小板后對無償獻(xiàn)血者機(jī)體有無影響，以及恢復(fù)情況均是獻(xiàn)血者及采血機(jī)構(gòu)關(guān)注問題，本文就一問題作相關(guān)研究，過程如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年3月-2015年3月本站103例無償獻(xiàn)血者的臨床資料，所有無償獻(xiàn)血者均符合國家規(guī)定要求的健康標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男性獻(xiàn)血者47例，女性獻(xiàn)血者56例，年齡23-35歲，平均（29.40±3.10）歲，體重62-83kg，平均（68.30±10.20）kg。所有無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血1周前均未使用抗血小板聚集或影響血小板代謝藥物。

1.2采血方法

首先所有無償獻(xiàn)血者在進(jìn)行機(jī)采血小板之前均采2ml靜脈血，并進(jìn)行抗凝處理，使用血細(xì)胞分析儀檢測靜脈血白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白含量（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、Hct等血常規(guī)指標(biāo)。再進(jìn)行機(jī)采血小板，使用血細(xì)胞分離機(jī)處理全血，采取前向機(jī)器中輸入獻(xiàn)血者性別、體重、身高、plt及Hct等參數(shù)，機(jī)器自動(dòng)計(jì)算其循環(huán)血量及采集時(shí)間。在機(jī)采血小板后30min、1周后分別靜脈采血2ml，并檢測比較血常規(guī)檢測指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

檢測分析并比較所有無償獻(xiàn)血者在機(jī)采血小板前、機(jī)采血小板后30min以及機(jī)采血小板1周后血常規(guī)指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，用t進(jìn)行組間比較；用百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，用X2進(jìn)行組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1機(jī)采血小板前后無償獻(xiàn)血者血常規(guī)檢測指標(biāo)情況比較

機(jī)采血小板后30min無償獻(xiàn)血者的各血常規(guī)指標(biāo)均低于機(jī)采血小板前，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但機(jī)采血小板1周后各血常規(guī)指標(biāo)基本恢復(fù)至機(jī)采血小板前血常規(guī)指標(biāo)水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

表1機(jī)采血小板前后無償獻(xiàn)血者血常規(guī)檢測指標(biāo)情況比較（x±s，n=103）

時(shí)間 WBC（*109/L） RBC（*1012/L） Hb（g/L） Plt（*109/L） Hct（%）

機(jī)采血小板前 6.41±0.21 5.03±0.61 135.12±2.10 261.30±18.40 40.42±0.38

采集后30min 5.03±0.25a 4.72±0.52a 126.33±2.40a 164.30±16.20a 38.13±0.46a

采集后1周 6.40±0.22 4.99±0.58 134.90±2.08 262.40±18.10 40.35±0.36

注：組間比較，aP<0.05。

3.討論

血小板輸注是臨床治療多種血液疾病、腫瘤等方式，也是治療顱腦損傷、肝病及感染性休克等高危、重型疾病方式[2]。目前血小板輸注只能通過人體捐獻(xiàn)得到，而機(jī)采血小板對捐獻(xiàn)者血常規(guī)指標(biāo)的影響，以及機(jī)采血小板后康復(fù)情況均是捐獻(xiàn)者和采血機(jī)構(gòu)關(guān)注的問題，為探究機(jī)采血小板對無償獻(xiàn)血者血常規(guī)檢測指標(biāo)的影響情況，本站對進(jìn)行無償獻(xiàn)血者在機(jī)采血小板前、采集后30min、采集后1周分別進(jìn)行血常規(guī)指標(biāo)檢測，通過比較變化情況探究。

研究結(jié)果顯示：機(jī)采血小板后30min無償獻(xiàn)血者的各血常規(guī)指標(biāo)WBC、RBC、Hb、Plt、Hct較機(jī)采血小板前均有不同程度下降，其中Plt下降最為明顯，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是水平（164.30±16.20）（*109/L），仍然大于（100*109/L）（*109/L），而機(jī)采血小板后1周其各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)基本恢復(fù)至采集前水平，該結(jié)果與高明，盧媛，張建民，等人的文獻(xiàn)研究結(jié)果相一致，表明無償獻(xiàn)血者在機(jī)采血小板后短時(shí)間內(nèi)機(jī)體的血常規(guī)指標(biāo)會(huì)有所下降，但是下降幅度不大，均在正常值范圍內(nèi)，不會(huì)對身體產(chǎn)生明顯影響，而且在1周內(nèi)基本恢復(fù)正常[3]。而在機(jī)采血小板后其Plt下降最明顯，分析原因可能是因?yàn)?，Plt是骨髓造血細(xì)胞中巨核細(xì)胞產(chǎn)生的，所以下降幅度最明顯，而Plt壽命大概為7-14d，因此經(jīng)1周時(shí)間更新后基本恢復(fù)至正常水平[4]。而在機(jī)采血小板過后中30min，RBC、Hb、Hct的下降幅度均較小，分析原因可能是因?yàn)樵诓杉^程中使用了抗凝藥物。有2012年新《血站技術(shù)操作規(guī)程》規(guī)定采集血小板間隔時(shí)間需>2周，若情況特殊可以間隔1周，較之前獻(xiàn)血間隔時(shí)期明顯縮短[5]。關(guān)于無償獻(xiàn)血者在機(jī)采血小板過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)情況，有待臨床進(jìn)一步的研究探討與證實(shí)。

綜上所述，無償獻(xiàn)血者在進(jìn)行機(jī)采血小板后30min內(nèi)其血常規(guī)指標(biāo)均會(huì)下降，其中Plt下降幅度最大，但均在正常范圍值之內(nèi)，不會(huì)對機(jī)體造成傷害，且會(huì)在進(jìn)行采血小板1周后恢復(fù)至正常值。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇俊.機(jī)采血小板對無償獻(xiàn)血者血常規(guī)指標(biāo)的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2015，22（8）：61-62.

[2]李寧.無償獻(xiàn)血者血常規(guī)檢測必要性的探討[J].中國輸血雜志，2014，27（1）：38-40

[3]高明，盧媛，張建民，等.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板后無償獻(xiàn)血者血常規(guī)計(jì)數(shù)的變化[J].中國輸血雜志，2014，27（7）：740-741.

[4]張志傳，王嘉利，林明.機(jī)采血小板獻(xiàn)血員采前快檢及檢測結(jié)果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（19）：48-50.

[5]張艷瓊，羅宏新.多次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者外周血常規(guī)的變化[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（7）：876-877.