米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效分析

陳育勤

【摘 要】目的 分析米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床療效。方法 對(duì)近兩年我院收治的各種婦產(chǎn)科疾病患者76例的資料進(jìn)行回顧性分析，其中有需要終止妊娠的患者20例，需要進(jìn)行緊急避孕的患者有21例，子宮疾病患者32例，其他婦產(chǎn)科疾病患者3例。對(duì)這些患者給予米非司酮治療。治療結(jié)束后，觀察她們的治療效果。結(jié)果 需要終止妊娠的患者治療的有效率為80%，需要進(jìn)行緊急避孕的患者治療的有效率為80.95%，子宮疾病患者治療的有效率為84.38%，其他婦產(chǎn)科疾病患者治療的有效率為66.67%。結(jié)論 對(duì)于婦產(chǎn)科疾病應(yīng)用米非司酮治療能夠收到明顯的效果，且毒副作用小，可以作為婦產(chǎn)科疾病的主要藥物，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；婦產(chǎn)科疾??；療效分析

近年來(lái)，隨著女性的生活壓力、工作壓力的增大，伴著的婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率也逐年升高，疾病的發(fā)作不僅給女性患者的身體帶來(lái)不適，同時(shí)也嚴(yán)重影響了其心理健康發(fā)展，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的正常生活。因此對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的治療應(yīng)引起重視，應(yīng)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)給予有效的治療。米非司酮藥物合成于20世紀(jì)，由法國(guó)RoussMucl公司研制，該藥物又被稱為RU486，為類固醇化合物，是抗孕激素的新型種類，由于它可以和人體的糖皮質(zhì)類及孕激素類的受體進(jìn)行結(jié)合，而產(chǎn)生對(duì)此類受體的拮抗功效，被逐步地應(yīng)用于臨床并得以推廣。米非司酮最初被用作避孕藥物，而近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮還具有引產(chǎn)和治療子宮疾病等疾病的作用[1]。為了進(jìn)一步研究米非司酮的臨床作用我們對(duì)近兩年我院收治的76例婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基本資料 本次研究的對(duì)象為近兩年我院收治的76例婦產(chǎn)科疾病患者。所有患者的年齡均在20-62歲之間，平均年齡為30.25歲。其中終止妊娠者20例，緊急避孕者21例，子宮疾病者32例，其他婦產(chǎn)科疾病者3例?；仡櫡治龈鹘M病患治療的臨床資料，觀察米非司酮療效。

1.2治療方法

1.2.1終止妊娠 當(dāng)孕婦懷孕不超過(guò)7周的可以使用米非司酮終止妊娠。用米非司酮終止妊娠的方法是：患者連續(xù)服用米非司酮3天，每天服用2次，每次服用25毫克。在用藥的第四天一次性地服用米索前列醇0.6毫克。

1.2.2進(jìn)行緊急避孕 避孕失敗的患者可在性生活結(jié)束后的72小時(shí)內(nèi)使用米非司酮進(jìn)行緊急避孕。用米非司酮進(jìn)行緊急避孕的方法是：患者先服用25毫克的米非司酮，在12小時(shí)后再次服用25毫克的米非司酮。

1.2.3治療子宮疾病 子宮疾病一般包括以下幾種：①治療子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者可根據(jù)病情的輕重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮進(jìn)行治療，應(yīng)連續(xù)用藥3-6個(gè)月。②治療子宮肌瘤：子宮肌瘤患者可根據(jù)病情的輕重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮進(jìn)行治療，應(yīng)連續(xù)用藥3-6個(gè)月。在治療期間，患者應(yīng)每月進(jìn)行1次B超檢查，以觀察子宮肌瘤的縮小情況并根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整用藥量。③治療子宮異常出血：子宮異常出血的患者可根據(jù)病情的輕重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮進(jìn)行治療，應(yīng)連續(xù)用藥3-6個(gè)月。在治療期間，患者應(yīng)每月檢測(cè)一次內(nèi)分泌功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。

1.2.4治療其他婦科疾病 用米非司酮治療其他婦科疾病的用藥量應(yīng)根據(jù)具體的病種來(lái)決定。

2結(jié)果

通過(guò)治療得出，需要終止妊娠的患者治療的有效率為80%，需要進(jìn)行緊急避孕的患者治療的有效率為80.95%，子宮疾病患者治療的有效率為84.38%，其他婦產(chǎn)科疾病患者治療的有效率為66.67%。

3討論

婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師根據(jù)米非司酮臨床用藥研究結(jié)果，將其用來(lái)治療各類相關(guān)的女性疾病，比如，避孕、終止妊娠、治療子宮肌瘤與惡性腫瘤[2]，發(fā)現(xiàn)該藥物不僅具有較高的療效而且副作用小，具有較高的用藥安全性，而且對(duì)患者造成的痛苦較小。因此，臨床研究人員在得出這一用藥結(jié)論的基礎(chǔ)上，普遍地認(rèn)為該藥物應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁鼮閺V泛深入的應(yīng)用，以便于為更多的婦產(chǎn)科疾病患者提供高效的治療方案[3]。目前，臨床醫(yī)師在將米非司酮應(yīng)用于治療婦產(chǎn)科疾病的同時(shí)，還為其進(jìn)行了更加深入地臨床用藥研究，發(fā)現(xiàn)該藥物對(duì)抑郁癥、阿爾茨海默癥、青光眼、乳腺增生、卵巢癌的治療也具有一定療效，但它在這幾類疾病中應(yīng)用的具體療效正在研究過(guò)程中[4]。

我院出于使米非司酮得到更好的應(yīng)用的目的，對(duì)76例采用該藥物進(jìn)行治療的患者療效進(jìn)行了回顧分析，治療結(jié)果進(jìn)一步證明了米非司酮作為一種常用的抗孕激素藥在終止妊娠、緊急避孕、子宮肌瘤、惡性腫瘤以及其他婦產(chǎn)科疾病中的療效。尤其是終止妊娠及緊急避孕方面。在本次研究中我們之所以使用米非司酮終止妊娠是因?yàn)槊追撬就獙?duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍以上，能夠通過(guò)刺激子宮，使子宮收縮來(lái)完成引產(chǎn)。此外，由于米非司酮不含有孕激素，因此孕婦使用此藥進(jìn)行引產(chǎn)痛苦小、副作用少。用米非司酮進(jìn)行緊急避孕，是因?yàn)榇怂幘哂锌故芫阎驳淖饔谩Ｖ委熥訉m內(nèi)膜異位癥、子宮出血等子宮疾病，是因?yàn)榇怂幘哂幸种谱訉m內(nèi)膜腺體的分泌，減緩子宮內(nèi)膜的發(fā)育和減少患者子宮血運(yùn)的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，需要終止妊娠的患者使用米非司酮進(jìn)行治療的有效率為80%，需要進(jìn)行緊急避孕的使用米非司酮進(jìn)行治療的患者有效率為80.95%，子宮疾病患者使用米非司酮進(jìn)行治療的有效率為84.38%，其他婦產(chǎn)科疾病患者使用米非司酮進(jìn)行治療的有效率為66.67%。

總之，作為新型抗孕激素類藥物，米非司酮藥效極為顯著，相較于黃體酮類，該藥物對(duì)于子宮內(nèi)膜受體具有更高的親和力，可有效提高引產(chǎn)效果，將其用來(lái)終止妊娠，已經(jīng)成為臨床醫(yī)師在用藥方面達(dá)成的一種共識(shí)。但是，此種藥物還具有眾多的藥效潛力，尚處于待挖掘狀態(tài)，臨床研究人員應(yīng)當(dāng)在使其充分發(fā)揮當(dāng)前已知確切療效的基礎(chǔ)上，將其應(yīng)用于更多的相關(guān)疾病治療中，確切總結(jié)該藥物在其他病癥治療中的效果。

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[2]桑芬蘭.米非司酮在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40（10）：1005-1008.

[3]李哲霞.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的研究現(xiàn)狀[J].大家健康，2011，5（8）：50-53.

[4]郭會(huì)鴿.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的100例臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（2）：136-137.