42例肺心病合并冠心病臨床護(hù)理探析

張莉莉

【摘 要】目的：研究分析肺心病合并冠心病的臨床護(hù)理效果。方法：選取2012年8月至2015年3月在我院收治的42例肺心病合并冠心病患者，將所有患者按照入院治療順序平均分為對照組和觀察組，每組各21例。對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組患者采用針對性護(hù)理措施，觀察兩組患者的各項生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的抑郁、社會活動、日常生活能力以及焦慮等評分均顯著高于對照組，組間對比存在顯著性（P<0.05）。結(jié)論：采用針對性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善肺心病合并冠心病患者的生活質(zhì)量，緩解患者各項臨床癥狀，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】肺心??；冠心??；臨床護(hù)理

肺心病又稱為慢性肺源性心臟病，是一種臨床極為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。若患者出現(xiàn)合并冠心病，則屬于內(nèi)科危重疾病，病死率極高，給患者的生命安全和生活質(zhì)量造成極為嚴(yán)重的影響[1]。臨床認(rèn)為給患者治療的同時進(jìn)行針對性護(hù)理措施能夠有效改善患者預(yù)后，緩解患者病情。本次研究選取我院收治的肺心病合并冠心病患者采用針對性護(hù)理措施，效果令人滿意?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月至2015年3月在我院收治的42例肺心病合并冠心病患者，將所有患者按照入院治療順序平均分為對照組和觀察組，每組各21例。對照組患者男24例，女18例；年齡55～82歲，平均年齡為（70.1±14.2）歲；病程為5～20年，平均病程為（12.4±2.0）年；觀察組患者男22例，女20例；年齡54～85歲，平均年齡為（70.6±14.1）歲；病程為6～21年，平均病程為（12.7±2.4）年。兩組患者在性別、年齡和病程等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，進(jìn)行持續(xù)低濃度和低流量吸氧，幫助患者緩解心臟前后負(fù)荷；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理措施，具體方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：肺心病合并冠心病患者由于長期缺氧，心肌對缺氧程度的耐受性明顯增強(qiáng)，大部分患者是老年人，缺乏一定的疼痛敏感性，多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、脹痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多對患者的血壓、脈搏和心率進(jìn)行監(jiān)測，評估患者的實際病情變化。②抗感染護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)藥敏試驗和痰培養(yǎng)，選擇敏感抗生素，嚴(yán)格控制每個環(huán)節(jié)的操作質(zhì)量，增強(qiáng)檢驗準(zhǔn)確率。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)多鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽，適當(dāng)進(jìn)行叩背，動作注意緩慢輕柔，必要時可幫助患者霧化吸入，以促進(jìn)排痰。③用氧護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意低濃度給氧，維持氧濃度在24%～28%左右，氧流量為1～2L/min，確保呼吸道順暢。若患者PaO2顯著降低則應(yīng)立即糾正患者低氧血癥，加強(qiáng)氧濃度吸入，緩解患者病情?；謴?fù)期患者應(yīng)多督促患者進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)，補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 臨床觀察

觀察并記錄兩組患者的抑郁、社會活動、日常生活能力和焦慮等生活質(zhì)量評分情況，評分越高則表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)采用SPPS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±方差（χ-±s）表示，組間對比行t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比：觀察組患者護(hù)理后的抑郁、社會活動、日常生活能力以及焦慮等評分均顯著高于對照組，組間對比存在顯著性（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

肺心病合并冠心病是一種臨床較為常見的疾病，病程較長且呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，病死率極高。肺心病主要是由慢性支氣管炎、肺氣腫等肺血管慢性疾病引發(fā)患者肺功能和結(jié)構(gòu)改變，肺動脈壓上升，最后導(dǎo)致右心衰竭和右心室肥大引起[2]。研究資料顯示肺心病多見于老年人，老年患者由于身體各項機(jī)能衰退，抵抗力和免疫能力下降，發(fā)生各項并發(fā)癥，而冠心病是肺心病最為常見的一種并發(fā)癥[3]。目前，伴隨人們生活方式和飲食模式的轉(zhuǎn)變，肺心病合并冠心病的發(fā)病率顯著上升，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床認(rèn)為及時采取有效的針對性護(hù)理措施對于改善肺心病合并冠心病患者病情具有重要意義。

本次研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者通過給予基礎(chǔ)護(hù)理、抗感染護(hù)理和用氧護(hù)理等針對性護(hù)理干預(yù)措施，其抑郁、社會活動、日常生活能力以及焦慮等評分分別為（22.7±1.7）分、（24.5±1.2）分、（43.6±1.3）分和（26.9±1.8）分，明顯高于采用傳統(tǒng)護(hù)理措施的對照組，組間對比存在顯著性差異（P<0.05）。此研究結(jié)果充分顯示出有效的護(hù)理措施能夠明顯提高肺心病合并冠心病患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用針對性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善肺心病合并冠心病患者的生活質(zhì)量，緩解患者各項臨床癥狀，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃鳳霞，嚴(yán)要苗，陳麗堅.伴急重癥軀體疾病精神病患者精神障礙的觀察及護(hù)理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（13）：2006-2007.

[2]劉星星，鄭艷芳，趙國強(qiáng).心理護(hù)理干預(yù)在住院患者中的應(yīng)用[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，24（5）：445-446.

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