社區(qū)非肺結(jié)核人群中進(jìn)行健康教育對于普及預(yù)防肺結(jié)核知識的效果分析

郭國棟　潘群　王麗瓊　周宗強(qiáng)　湯昊

【摘 要】目的：分析和探討健康教育對社區(qū)非肺結(jié)核人群普及預(yù)防肺結(jié)核知識的影響。方法：選取2013年5月至2014年9月社區(qū)居民調(diào)查對象共320名，全部社區(qū)居民均接受肺結(jié)核健康知識教育，采用問卷形式，對居民健康教育前后對肺結(jié)核知識的知曉率及生活習(xí)慣的改變進(jìn)行調(diào)查分析，以此總結(jié)健康教育的效果。結(jié)果：健康教育后社區(qū)居民對預(yù)防肺結(jié)核知識知曉率明顯高于健康教育前（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在社區(qū)非肺結(jié)核人群中，加強(qiáng)肺結(jié)核知識健康教育，有利于提高居民對肺結(jié)核知識的知曉率，以此實(shí)現(xiàn)普及預(yù)防肺結(jié)核知識的最佳效果。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核人群；肺結(jié)核知識；健康教育

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部傳染病，可累及許多臟器，及時(shí)診斷和積極治療，多數(shù)患者可獲得痊愈。近年來，我國肺結(jié)核發(fā)生率明顯下降，但城市社區(qū)人員混雜，人口流動(dòng)性越來越強(qiáng)，肺結(jié)核仍然是社會(huì)高度關(guān)注的公共衛(wèi)生問題[1]。對社區(qū)非肺結(jié)核患者普及相關(guān)肺結(jié)核預(yù)防知識，有利于降低肺結(jié)核發(fā)生率，改善患者不正確生活習(xí)慣，提高人口質(zhì)量。本文通過對320名非肺結(jié)核社區(qū)居民進(jìn)行健康知識教育，肺結(jié)核預(yù)防知識取得了令人滿意的普及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年5月至2014年9月社區(qū)居民共320名，男性189例，女性131例，年齡20～70歲之間，平均年齡（39.7±8.2）歲；文化程度：大專及以上89名，高中（中專）100名，初中123名，小學(xué)及以下8名。入選條件：均為非肺結(jié)核人員，有正常思維能力、生活自理能力，無語言溝通障礙，均在知情同意下自愿配合完成調(diào)查。本組研究320名社區(qū)居民一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對社區(qū)非肺結(jié)核居民進(jìn)行肺結(jié)核健康知識教育，主要通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、黑板報(bào)、宣傳欄、發(fā)放小手冊、知識講座等形式進(jìn)行知識普及，每周利用周末開展社區(qū)居民肺結(jié)核知識的咨詢工作，并將健康宣傳單發(fā)放到居民手中[2]。肺結(jié)核健康教育知識包括肺結(jié)核病防治方法、消毒隔離防傳染知識、結(jié)核病用藥知識、對待肺結(jié)核的心態(tài)等。

1.3 調(diào)查方法

全部社區(qū)居民均接受健康教育，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括疑似肺結(jié)核癥狀、肺結(jié)核傳染途徑、治愈肺結(jié)核關(guān)鍵問題、肺結(jié)核如何正確服藥、兒童預(yù)防肺結(jié)核腦膜炎的措施、新生兒接種卡介苗的重要性、患肺結(jié)核病后正確處理方法、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性等[3]。于健康教育前、健康教育后對社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，分析和比較教育前后肺結(jié)核知識知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

搜集本組研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，采SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包作數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料（%）運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)兩個(gè)月健康教育后，社區(qū)居民對疑似肺結(jié)核癥狀、肺結(jié)核傳染途徑、肺結(jié)核如何正確服藥、治愈肺結(jié)核關(guān)鍵問題、兒童預(yù)防肺結(jié)核腦膜炎的措施、新生兒接種卡介苗的重要性、患肺結(jié)核病后正確處理方法、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性等知識知曉率（93.2%）明顯高于健康教育前（81.6%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，累及臟器較多，以肺部結(jié)核感染最為常見。機(jī)體感染結(jié)核菌后，在機(jī)體抵抗力降低或細(xì)胞介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀及體征。近年來，我國肺結(jié)核發(fā)病率略有下降，但隨著我國人口老齡化的加劇，肺結(jié)核病仍需要全社會(huì)廣泛關(guān)注。肺結(jié)核發(fā)病時(shí)伴有咳嗽、痰血、咯血、乏力、低熱等癥狀，早期診斷和積極治療有利于肺結(jié)核臨床痊愈。因此除了做好肺結(jié)核有效治療外，加強(qiáng)非肺結(jié)核人群健康知識教育，對肺結(jié)核疾病預(yù)防與控制具有十分重要的作用。

因城市社區(qū)人員混雜，人口流動(dòng)性大，肺結(jié)核發(fā)生率較高，加強(qiáng)社區(qū)居民肺結(jié)核知識健康教育，有利于提高肺結(jié)核知識知曉率，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，達(dá)到普及預(yù)防肺結(jié)核知識的目的。健康教育內(nèi)容包括：

①宣傳肺結(jié)核預(yù)防的重要性，提高社區(qū)居民肺結(jié)核預(yù)防意識，避免在公共場合人多的地方活動(dòng)，養(yǎng)成不隨地吐痰的好習(xí)慣，降低病菌傳染。②宣傳肺結(jié)核病因、發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)，加強(qiáng)居民對肺結(jié)核臨床癥狀的認(rèn)識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并避免家庭傳播。③宣傳臨床治療方法，做好心理護(hù)理，消除患者自卑心理，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。④針對已患病者，應(yīng)指導(dǎo)其合理用藥，堅(jiān)持有規(guī)律、全程用藥，并做好隔離防護(hù)措施，切斷傳染源與傳播途徑，必要時(shí)可接種卡介苗。⑤患病者應(yīng)按時(shí)定期復(fù)查，出現(xiàn)異常情況應(yīng)馬上到院就診，避免病情惡化。

參考文獻(xiàn)

[1]楊發(fā)生.社區(qū)非肺結(jié)核人群健康教育對于預(yù)防肺結(jié)核的效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（22）：181-182.

[2]王子文，王偉，嚴(yán)非，等.上海市肺結(jié)核病病人的社區(qū)管理研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（4）：19-21.

[3]張金芬，膨桂嫦，楊文淵，等.健康教育路徑對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及臨床療效的效果研究[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（8）：51-52.