雙心護(hù)理對(duì)冠心病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響

何文靜

【摘 要】目的：研究雙心護(hù)理對(duì)冠心病患者病情管理能力和生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2012年1月至2014年1月收治的180例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予雙心護(hù)理，在治療前和治療后對(duì)180例冠心病患者進(jìn)行負(fù)性心理評(píng)估以及病情管理能力和生活質(zhì)量的調(diào)查。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度無明顯差異（P>0.05），對(duì)照組患者干預(yù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較干預(yù)后降低（P<0.05），干預(yù)后的用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度評(píng)分較干預(yù)前增加（P<0.05）。結(jié)論：雙心護(hù)理有利于改善患者不良情緒，減少情緒變化引起的心血管事件的發(fā)生，提高患者的病情管理能力及改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】雙心護(hù)理；冠心?。簧钯|(zhì)量

隨著社會(huì)老齡化，心血管疾病的發(fā)病率也日益增加，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示心血管疾病患者同時(shí)存在著心理問題，包括焦慮、抑郁等，疾病與精神因素能夠相互影響，互為因果，從而誕生了心理治療，其已經(jīng)進(jìn)入治療和護(hù)理領(lǐng)域[1]。我院對(duì)護(hù)理工作提出更高的要求，鼓勵(lì)護(hù)理工作者對(duì)護(hù)理模式的改進(jìn)和探究，目前我科已開展雙心護(hù)理，其對(duì)患者的護(hù)理效果需要進(jìn)一步探討。冠心病是心血管疾病的常見病和多發(fā)病，冠心病患者的護(hù)理工作對(duì)患者的康復(fù)同樣具有重要作用[2]。現(xiàn)將我院2012年1月至2014年1月收治的180例冠心病患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，探究雙心護(hù)理對(duì)冠心病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 將我院2012年1月至2014年1月住院的180例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組均為90例患者，其中男性96例，女性84例，年齡在42～74歲，平均（56.31±19.86）歲，患者均符合1979年世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括先天性心臟病、心肌病及其他自身免疫性疾病患者；腦精神疾病、惡性腫瘤患者；病情嚴(yán)重?zé)o法配合跟蹤調(diào)查的患者。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征的觀察、飲食與生活護(hù)理及藥物指導(dǎo)等。觀察組采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予雙心護(hù)理，包括：①密切觀察患者病情及時(shí)了解患者心理變化，同時(shí)給予疏導(dǎo)和開解。②對(duì)具有焦慮、抑郁及恐懼的患者建立心理平衡機(jī)制，加強(qiáng)患者對(duì)情緒的自我控制能力，提醒患者保持健康的心境。③對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，用通俗的語言為患者講解冠心病的基本常識(shí)。④采用個(gè)體化護(hù)理，針對(duì)不同性格和個(gè)人情況，給予不同的干預(yù)措施。⑤對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，動(dòng)員家屬及其朋友幫助患者調(diào)整心態(tài)，建議家屬關(guān)心及體貼患者，建立良好的家庭關(guān)系。⑥及時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，包括患者飲食、睡眠情況，工作能力變化及有無軀體不適等。

1.3 觀察指標(biāo) 使用Zung編制的醫(yī)院焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者焦慮和抑郁得分，SAS>50分為存在焦慮，SDS>53分為存在抑郁[3]；利用問卷調(diào)查疾病管理能力及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括用藥依從性、情緒管理、生活質(zhì)量滿意度，每個(gè)項(xiàng)目10個(gè)條目，一個(gè)條目1～10分不等，總分100，分?jǐn)?shù)越高表明患者疾病管理能力越強(qiáng)及生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

觀察組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度無明顯差異（P>0.05），對(duì)照組患者干預(yù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較干預(yù)后降低（P<0.05），干預(yù)后的用藥依從性、情緒管理及生活質(zhì)量滿意度評(píng)分較干預(yù)前增加（P<0.05）。見表1。

3 討論

雙心護(hù)理是在對(duì)患者進(jìn)行心血管疾病整理護(hù)理的同時(shí)給予心理護(hù)理的現(xiàn)代化護(hù)理模式。心血管疾病患者的心理護(hù)理在治療過程中占有重要位置，患者的情緒變化、心理鼓勵(lì)與疾病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系，通過心理治療能夠改善冠心病患者的不良情緒，減輕或消除患者的焦慮、抑郁，改善患者生活質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)患者對(duì)疾病的自我管理能力，本研究的結(jié)果充分證實(shí)了這一點(diǎn)。雙心護(hù)理手段有助于改善疾病的預(yù)后，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]雷伶，周路平.心理社會(huì)因素對(duì)個(gè)體心身疾病的影響[J].武漢科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，19（1）：101-103.

[2]羅南，黎麗，劉斌.冠心病患者“雙心”護(hù)理的研究進(jìn)展[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（10）：1773-1775.

[3]喬軍，麻玉秀.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011.17（13）：8-9.