耳鼻喉科護(hù)理中循證護(hù)理模式的運(yùn)用

徐蓓蓓

【摘要】目的：分析耳鼻喉科護(hù)理中循證護(hù)理模式的運(yùn)用效果。方法：選取2014年1月-2014年12月我院收治的耳鼻喉科住院患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組給予循證護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，患者心理情緒改善率、知識(shí)普及率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耳鼻喉科護(hù)理中循證護(hù)理模式的運(yùn)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科；護(hù)理；循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0153-02

現(xiàn)階段，循證護(hù)理模式在臨床護(hù)理中應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，在耳鼻喉科護(hù)理工作中也具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[1]。本文主要分析了耳鼻喉科護(hù)理中循證護(hù)理模式的運(yùn)用效果，現(xiàn)將其相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月-2014年12月我院收治的耳鼻喉科住院患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各55例。觀察組男30例，女25例，最大年齡80歲，最小年齡3歲，平均（45.8±3.5）歲；其中初中及以下文化程度者8例，高中文化程度者18例，大專文化程度者23例，本科及以上文化程度者6例。對(duì)照組男32例，女23例，最大年齡79歲，最小年齡4歲，平均（46.1±3.7）歲；其中初中及以下文化程度者7例，高中文化程度者20例，大專文化程度者23例，本科及以上文化程度者5例。兩組患者均已簽署知情同意書，其年齡、性別及文化程度等方面根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無明顯差異（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組給予耳鼻喉科常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)及遵醫(yī)囑護(hù)理等。觀察組給予循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1確定問題。根據(jù)護(hù)理人員多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)分析耳鼻喉科護(hù)理中常見的問題。主要包括不良情緒、疼痛、呼吸道阻塞、頑固性出血以及氣管脫管等。

1.2.2循證支持。在計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)支持下進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，有針對(duì)性的查閱資料，尋求證據(jù)，并對(duì)資料進(jìn)行詳細(xì)篩選，選擇實(shí)用性、可靠性高的資料當(dāng)作證據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者具體情況，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3護(hù)理措施。（1）健康教育。在患者護(hù)理期間，需積極與患者進(jìn)行交流，在交流中積極對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解疾病發(fā)生的原因、危險(xiǎn)因素、治療及預(yù)防措施等，教導(dǎo)患者及其家屬掌握疾病征象的辨別方法及應(yīng)急處理方法。（2）心理護(hù)理?；颊叱０橛芯o張、恐懼等不良情緒，且對(duì)治療結(jié)果過度擔(dān)憂，因此焦慮、緊張、憂郁等心理問題嚴(yán)重，導(dǎo)致治療及護(hù)理配合性較差，影響治療效果。護(hù)理人員需以其專業(yè)知識(shí)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度給予患者安全感，幫助患者樹立正確疾病觀，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者及護(hù)理人員的配合性。（3）疼痛護(hù)理。在耳鼻喉科患者中疼痛為常見癥狀，護(hù)理人員在護(hù)理工作中可利用音樂療法、放松療法等轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，從而緩解其疼痛感。（4）加強(qiáng)管道護(hù)理。護(hù)理人員需加強(qiáng)呼吸道阻塞患者、氣管插管脫管患者的巡視強(qiáng)度，并做好巡視記錄，加強(qiáng)患者的管道護(hù)理，避免出現(xiàn)管道曲折、阻塞現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)[2]

（1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、病房消毒隔離、急救物品準(zhǔn)備情況及規(guī)章制度執(zhí)行力度等方面，滿分為100分，得分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。（2）護(hù)理滿意度評(píng)分。采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，得分越高，表示患者護(hù)理滿意度越好。并詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的心理情緒改善率、知識(shí)普及率、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察數(shù)據(jù)選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)量資料用（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.1±4.1）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.1±3.2）分。對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（71.5±4.8）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（72.2±3.7）分。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分等方面均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心理情緒改善率、知識(shí)普及率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面比較

觀察組心理情緒改善率、知識(shí)普及率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.

表1 兩組患者心理情緒改善率、知識(shí)普及率、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

組別 心理情緒改善率 知識(shí)普及率 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組（n=55） 50（90.9）* 55（100.0）* 2（3.6）*

對(duì)照組（n=55） 39（70.9） 40（72.7） 11（20.0）

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，人們的健康意識(shí)、法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。上世紀(jì)90年代發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容在于強(qiáng)調(diào)證據(jù)，在科學(xué)證明前提下進(jìn)行護(hù)理工作，且使用批判性思維不斷優(yōu)化護(hù)理程序，以便給予患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。

在本次研究中，觀察組采用循證護(hù)理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，且患者心理情緒改善率及相關(guān)疾病知識(shí)普及率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在耳鼻喉科護(hù)理中循證護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著。在實(shí)際工作中，循證護(hù)理模式主要是按照現(xiàn)有的相關(guān)研究結(jié)果以及醫(yī)院具體情況為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并持續(xù)更新相關(guān)的新的證據(jù)，可以說循證護(hù)理是一種在不斷否定自我中持續(xù)更新的一種科學(xué)護(hù)理觀念[4]。循證護(hù)理可明顯改善醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，緩解患者住院期間的不良心理情緒，有利于疾病知識(shí)的普及，減少并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，促進(jìn)患者康復(fù)，從而提高患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]董世玲.耳鼻喉科應(yīng)用循證護(hù)理模式效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（4）：501-502.

[2]徐靜.人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（30）：228-229.

[3]沈佳樺.提升耳鼻喉科護(hù)理管理質(zhì)量的策略研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2014，23（12）：477-477.

[4]朱愛華.耳鼻喉科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及管理對(duì)策[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39（17）：2101-2102.