護理干預對老年高血壓患者的臨床效果觀察

龐志敏

【摘要】目的 探討全面護理干預對老年高血壓患者的臨床效果。方法 隨機抽取我院2013年2月——2014年6月78例老年高血壓患者，根據(jù)護理方法對其進行分組，對照組患者采取常規(guī)護理干預，觀察組患者接受全面護理干預，比較兩組患者臨床護理效果。結果 兩組患者通過護理干預，血壓水平均有所緩解，但是觀察組患者改善更為明顯，與對照組護理干預后比較，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者生活質量各項評分、不良生活習慣改善明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論 全面護理干預能夠改善老年高血壓患者降壓效果，并提高患者生活質量，且對患者不良生活習慣也能起到規(guī)范作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】全面護理干預；高血壓；老年患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0135-01

本研究旨在比較全面護理干預和常規(guī)護理干預的效果，本研究選擇我院2013年2月——2014年6月78例老年高血壓住院患者作為觀察對象，現(xiàn)將研究結果做如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2013年2月——2014年6月78例老年高血壓患者作為本研究觀察對象。所有患者均為原發(fā)性高血壓，病程5-20年，所有患者均符合高血壓相關診斷標準[1-2]，且對我院的相關診療活動知情同意，排除繼發(fā)性高血壓及年齡>80歲者。根據(jù)不同護理方法，將患者分為觀察組和對照組，每組39例。其中，觀察組男20例，女19例，平均年齡為（68.2±5.8）歲，平均病程為（14.9±3.8）年。對照組男21例，女18例，平均年齡為（67.1±5.7）歲，平均病程為（14.5±3.8）年。兩組年齡、性別病程等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

所有患者入院后均接受常規(guī)內(nèi)科治療，對照組患者實施常規(guī)護理干預方法，遵醫(yī)囑進行用藥和康復治療；觀察組患者接受全面護理干預，主要內(nèi)容包括心理護理、健康教育、用藥指導、運動指導、飲食指導等，具體方法如下：

1.2.1人性化護理——心理輔導：高血壓病程長，且不能根治，由于老年患者合并多種疾病，常常容易導致其出現(xiàn)嚴重的心理壓力。為此，護理人員要善于觀察，發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題時，要及時與其進行溝通，使患者能夠積極樂觀的面對疾病。

1.2.2針對性護理——健康宣教：實際上，健康教育、常識指導及用藥指導等內(nèi)容均屬于健康宣教的范圍。護理人員要將原發(fā)性高血壓發(fā)病機理、主要特征、注意事項及主要并發(fā)癥（識別方法、控制方法）等內(nèi)容充分告知患者，使其認識到疾病的危害性；治療高血壓疾病的藥物種類較多，應根據(jù)患者實際情況對癥下藥，因此護理人員要將藥物名稱、服藥量、用藥注意事項、服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應告知患者。

1.2.3延伸性護理——生活指導：告知患者要對飲食進行規(guī)范，并養(yǎng)成良好的生活習慣。對患者飲食、運動等方面進行健康教育，護理人員應充分告知患者在治療、用藥及日常生活中注意規(guī)范飲食，忌食葷腥、辛辣、油膩等食物，配合清淡、低脂、高鈣、高膳食纖維飲食，告知患者要在飲食中限制誓言攝入量，人均<6g/d。向患者講解烈性酒、煙草的對身體的危害，同時指導患者進行科學合理的體育鍛煉。

1.3指標觀察

比較兩組患者血壓水平、生活質量評分及不良生活改善情況，其中生活質量評分涉及4個領域，分值越高表示生存質量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用x2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1血壓水平比較

兩組患者通過護理干預，血壓水平均有所緩解，但是觀察組患者改善更為明顯，與對照組護理干預后比較，差異顯著（P<0.05），見表1

表1 兩組患者血壓水平變化情況比較

指標 觀察組 對照組

干預前 干預后 干預前 干預后

收縮壓（mm Hg） 161.8±13.2 137.5±10.4 160.4±14.8 153.4±9.2

舒張壓（mm Hg） 97.1±9.4 86.2±10.8 98.4±9.0 92.54±7.9

2.2生活質量比較

隨訪6個月，觀察組患者生活質量各項評分顯著高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較

組別 例數(shù) 生理領域 心理領域 社會領域 環(huán)境領域

觀察組 39 88.5±26.2 82.9±29.4 79.1±27.3 86.4±28.1

對照組 39 43.3±14.1 45.1±15.6 43.3±14.0 46.1±13.4

t值 —— 12.63 12.92 12.07 12.57

P值 —— 0.00 0.00 0.00 0.00

2.3不良習慣改善比較

隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良生活習慣改善明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），結果見表3

表3 兩組患者不良生活習慣改善情況

組別 例數(shù) 運動 限鹽 戒酒 戒煙

觀察組 39 35 38 31 37

對照組 39 18 21 11 13

3.討論

高血壓屬于心血管內(nèi)科常見疾病，是引發(fā)心血管疾病的重要危險因素，老年人是此病的好發(fā)人群。權威資料顯示，在高血壓患者診療期間，為其提供科學合理的全面護理干預，對患者長期控制血壓具有重要作用，且能夠改善患者生活質量，促進患者良好預后[3]。

本研究觀察組患者接受全面護理干預服務，對照組患者實施常規(guī)護理干預方法，結果顯示：觀察組血壓水平改善、生活質量評分、不良生活習慣改善均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），說明全面護理干預方式安全有效。

根據(jù)實際工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者普遍存在較強的失落感，與退休、伴侶離世等因素密切相關，因此護理人員在服務過程中，要兼顧到患者的尊嚴，并在此基礎上提供溫馨服務。同時，告知患者適度鍛煉，且不宜開展劇烈性運動，選擇散步、打太極拳活動，進而鞏固降壓藥物的治療效果。

參考文獻：

[1]王錚，袁巧紅.心理行為干預和健康教育對難治性高血壓患者血壓的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（17 ）：112～113.

[2]蔣雪梅，游云祥，解清穎.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，04（07）：1453-1455.

[4]董彩霞，蔭士安.生活方式干預在控制高血壓病中的作用[J].中華高血壓雜志，2012，15（11）：107-108.