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    臨床護(hù)理路徑在結(jié)核病合并艾滋病健康教育中的應(yīng)用

    2015-10-21 18:14:33李永紅
    延邊醫(yī)學(xué) 2015年29期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑健康教育艾滋病

    李永紅

    摘要:目的:研究結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育過程中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。方法:從我院2014年1月-2015年6月所接收結(jié)核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員,于健康教育期間行不同護(hù)理措施,即:常規(guī)組基礎(chǔ)護(hù)理,干預(yù)組臨床護(hù)理路徑,護(hù)理結(jié)束后評(píng)估其效果。結(jié)果:干預(yù)組患者臨床教育知識(shí)知曉率96.0%高于常規(guī)組78.0%,存在臨床差異(P<0.05)。結(jié)論:臨床結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護(hù)理路徑模式作用顯著,可提高教育知識(shí)掌握度,值得學(xué)習(xí)。

    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;結(jié)核病;艾滋??;健康教育

    艾滋病為臨床綜合性病癥,疾病明顯期可誘發(fā)以肺結(jié)核為主的感染性疾病,危害生命安全。調(diào)查報(bào)告表明,艾滋病患者結(jié)核病的病發(fā)率相對(duì)于正常人的50倍左右,不但加重艾滋病患者感染率,還會(huì)縮短患者生存期限,是臨床導(dǎo)致艾滋病患者死亡的主要因素[1]。因此,臨床疾病治療期間需加強(qiáng)健康教育,便于改變患者行為,提高生活質(zhì)量。為更好地探討結(jié)核病合并艾滋病患者的健康教育效果,本文將我院行臨床護(hù)理路徑模式患者作為主要成員進(jìn)行調(diào)查:

    1資料和方法

    1.1資料 從我院2014年1月-2015年6月所接收結(jié)核病合并艾滋病患者中抽選100例作為本次研究成員,于健康教育期間行不同護(hù)理措施,常規(guī)組患者50例,男女性分別26例、24例,年齡段22-80歲,平均(50.3±2.3)歲;學(xué)歷:??茖W(xué)歷以上患者12例,高中學(xué)歷患者22例,初中學(xué)歷患者14例,小學(xué)學(xué)歷患者2例;干預(yù)組患者50例,男女性分別28例、22例,年齡段23-81歲,平均(50.4±2.4)歲;學(xué)歷:專科學(xué)歷以上患者11例,高中學(xué)歷患者20例,初中學(xué)歷患者16例,小學(xué)學(xué)歷患者3例。本院挑選100例患者均符合艾滋病、結(jié)核病疾病診斷,且均伴有不同程度高燒、體重下降、呼吸困難等癥狀。兩組結(jié)核病合并艾滋病患者年齡段、學(xué)歷等臨床資料差異不明顯,可評(píng)判(P>0.05)。

    1.2方法 常規(guī)組患者健康教育期間行基礎(chǔ)措施,如:向患者講解結(jié)核病、艾滋病疾病知識(shí);干預(yù)組患者則于健康教育中行臨床護(hù)理路徑,包括:①入院后第1天?;颊吲R床入院的第1天,護(hù)理人員需帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,介紹自身負(fù)責(zé)醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員,講解醫(yī)院所制定規(guī)章制度,并向患者方法臨床疾病治療方案、健康教育手冊(cè)。若患者針對(duì)疾病治療有著疑問,護(hù)理人員需耐心講解治療重要性、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容,確保每位患者均初步了解日后所注意事項(xiàng),做好疾病治療工作[2];②入院后第2-5天。患者臨床入院的第2-5天時(shí)間段內(nèi),護(hù)理人員需實(shí)施一對(duì)一的健康教育模式,根據(jù)所發(fā)放健康教育手冊(cè)講解結(jié)核病、艾滋病疾病病發(fā)原因、預(yù)防措施等內(nèi)容。同時(shí)根據(jù)患者身體現(xiàn)狀、病情等行飲食指導(dǎo),如:讓患者以易消化、高熱量、高蛋白等食物為主,適量食用蛋、奶類食物,便于增強(qiáng)自身營養(yǎng)[3];③入院后第6-8天?;颊呷朐汉蟮牡?-8天,護(hù)理人員實(shí)施一對(duì)一的臨床指導(dǎo),即:帶領(lǐng)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性檢查,再次講解疾病內(nèi)容,給予個(gè)性化心理指導(dǎo)。資料顯示,由于艾滋病患者長時(shí)間治療后病情并未改變,間接誘發(fā)焦慮、抑郁等心理,甚至悲觀厭世,再加上人們對(duì)于此類疾病患者存在一定的恐懼心理,并出現(xiàn)極少數(shù)患者家屬和患者杜絕來往現(xiàn)象,加大心理負(fù)擔(dān)[4]。因此,臨床心理護(hù)理尤為重大。此護(hù)理期間護(hù)理人員首先需做好關(guān)心、尊重患者,不可存在歧視、恐懼心理,多和患者接觸,幫助患者改變自身心理狀態(tài),提高疾病治療信心;④入院后的第9-15天。臨床入院治療后的9-15天,護(hù)理人員需向其講解疾病治療使用藥物,包括:藥物名稱、用法用量等,若臨床藥物服用期間出現(xiàn)不良反應(yīng),護(hù)理人員需第一時(shí)間告知患者該屬于正?,F(xiàn)象,便于緩解患者情緒[5];⑤入院后的第16-20天。評(píng)估患者藥物服用情況,再次帶領(lǐng)患者進(jìn)行檢查,了解其病情變化;⑥出院前。臨床出院前期,護(hù)理人員應(yīng)再次健康教育,叮囑患者院外養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣,按時(shí)服用藥物,按時(shí)回院檢查。

    1.3評(píng)定項(xiàng)目 于臨床護(hù)理結(jié)束后評(píng)定患者教育知識(shí)知曉程度,并統(tǒng)計(jì)其護(hù)理效果。教育知識(shí)知曉度:將制定健康教育調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中,指導(dǎo)患者根據(jù)自身結(jié)核病、艾滋病知識(shí)掌握程度進(jìn)行填寫,完畢后回收統(tǒng)計(jì),最后統(tǒng)計(jì)總分在85分以上說明患者知曉臨床知識(shí),統(tǒng)計(jì)總分在50分以上說明患者基本知曉臨床知識(shí),統(tǒng)計(jì)總分在50分以下則說明患者不知曉臨床知識(shí)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究主要選用SPSS18.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的研究和分析,按照臨床參數(shù)種類進(jìn)行χ2檢驗(yàn),若最后結(jié)果顯示P<0.05,表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1患者教育知識(shí)知曉程度評(píng)定 本次調(diào)查結(jié)果表明,兩組結(jié)核病合并艾滋病患者臨床教育知識(shí)知曉率差異明顯(P<0.05)。相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

    表1 患者教育知識(shí)知曉程度評(píng)定 (n,%)

    2.2患者護(hù)理效果評(píng)定 本次調(diào)查結(jié)果表明,兩組結(jié)核病合并艾滋病患者護(hù)理效果差異明顯(P<0.05)。相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

    表2 患者護(hù)理效果評(píng)定 (n,%)

    3討論

    結(jié)核病合并艾滋病具有病情急、危害大的臨床特點(diǎn),如不及時(shí)給予患者臨床治療,將危害生命安全。此外,由于患者疾病病發(fā)后受到家庭和社會(huì)的影響,極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,給疾病治療帶來困難。因此,臨床治療期間需實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施,便于緩解患者負(fù)性情緒,提高生活質(zhì)量[6]。臨床護(hù)理路徑為我國新型護(hù)理模式,通過住院后、出院前等系列護(hù)理措施的實(shí)施,可緩解患者負(fù)性情緒,提高疾病治愈信心,縮短治療時(shí)間。并且,此種護(hù)理模式的實(shí)施具備一定的規(guī)劃性、預(yù)見性,可為患者提供情感上的支持,減輕臨床心理負(fù)擔(dān),加快機(jī)體康復(fù)進(jìn)度。本結(jié)果顯示:護(hù)理路徑組患者教育知識(shí)知曉率96.0%高于常規(guī)護(hù)理組78.0%,存在臨床差異(P<0.05)。說明:臨床結(jié)核病合并艾滋病患者健康教育行臨床護(hù)理路徑模式作用顯著,可提高教育知識(shí)掌握度,值得學(xué)習(xí)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]盧仲武.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核病合并艾滋病健康教育中的應(yīng)用和前景[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,09(18):136-137.

    [2]賈春敏.住院艾滋病合并結(jié)核病人家屬的健康教育需求調(diào)查及護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4029-4030.

    [3]陸仕昌.肺結(jié)核合并艾滋病病人健康教育的護(hù)理進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2012,10(32):3061-3063.

    [4] Su Naxin. The research progress of health education for patients with AIDS tuberculosis [J]. Chinese journal of modern nursing, 2015, 21 (2) : 245-246.

    [5]周亞紅,李貴英,王燕,等.艾滋病合并肺結(jié)核病患者的護(hù)理措施研究[J].臨床肺科雜志,2008,13(1):38-40.

    [6]唐素榮,張桂秀.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病合并結(jié)核病病人術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2012,26(26):2464-2465.

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