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    急性心衰患者康復(fù)的護(hù)理干預(yù)分析

    2015-10-21 18:14王瑩
    延邊醫(yī)學(xué) 2015年29期
    關(guān)鍵詞:入院心衰實(shí)驗(yàn)組

    王瑩

    摘要:目的:分析在急性心衰患者康復(fù)過程中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的作用。方法:選取新入院且無其他綜合病癥的急性心衰患者50名,隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組各25人。對照組采取常規(guī)治療和護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。然后通過數(shù)據(jù)記錄,觀察兩組病人在滿意度、再次入院率及死亡率方面的差異。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為90.5%,對照組患者滿意度為71.2%,實(shí)驗(yàn)組高于觀察組;實(shí)驗(yàn)組的再次入院率為14.3%,對照組再次入院率為28.6%,實(shí)驗(yàn)組低于對照組;實(shí)驗(yàn)組死亡率為5.1%,對照組死亡率為21%,實(shí)驗(yàn)組低于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(各項(xiàng)比較均為P<0.05)。結(jié)論:在急性心衰患者康復(fù)過程中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)會(huì)起到積極作用,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:急性心衰患者;護(hù)理干預(yù)

    急性心衰,全稱為急性心力衰竭(AHF),是指突然發(fā)作的心臟負(fù)荷加重、心肌收縮力降低、急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高等臨床癥狀,嚴(yán)重的會(huì)引起心源性休克?!?】由于該病癥具有突發(fā)性強(qiáng)、病情惡化快的特點(diǎn),被視為一種危急重癥,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立即搶救,否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。本文隨機(jī)選取50名患者案例進(jìn)行試驗(yàn)分析,旨在說明在急性心衰治療過程中,除了藥物治療以外,專業(yè)全面的護(hù)理干越也同樣非常重要。具體試驗(yàn)報(bào)告如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)選取2014年9月——2015年4月入院的急性心衰患者50名,其中,男性患者22名,女性患者28名,年齡39~65歲,平均年齡為50±3.9歲;急性左心衰竭12名,非心源性急性心衰4名,高心排量心衰9名,高血壓型急性心衰21名,肺水腫4名。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各25名,分別為男性患者11名和女性患者14名;實(shí)驗(yàn)組病程為0.6~7.1 d,對照組病程為0.5~7.6 d。兩組在年齡、病程等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    ⑴對照組:采取常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理,定期觀察患者心率、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)變化,指導(dǎo)患者按時(shí)吃藥,提醒其注意事項(xiàng)。

    ⑵實(shí)驗(yàn)組:在常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,增加心理護(hù)理和病情觀察護(hù)理頻率、飲食護(hù)理等三項(xiàng)綜合護(hù)理內(nèi)容。

    具體方法為:①增加心理護(hù)理。除了常規(guī)治療護(hù)理以外,對實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)實(shí)施貼心的心理護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員需要保持與患者積極有效的交流,及時(shí)了解患者不安、抑郁的不良情緒并進(jìn)行疏導(dǎo)。【2】尤其是病情惡化的患者,要采取一定的措施給患者心理減壓,例如:約談家屬,讓家屬盡量配合醫(yī)護(hù)人員不把悲傷情緒帶給患者,并定期跟患者聊天放松心情;耐心的給患者講解病情和注意事項(xiàng),鼓勵(lì)患者建立對康復(fù)的信心;悉心照料患者的日常生活,保證患者病房內(nèi)干凈整潔,空氣流通性好,安靜無噪音及其他家屬或病人的打擾,讓患者在休養(yǎng)的過程中無不適感,觀察其變化;以愉悅的心情面對患者,對患者產(chǎn)生積極正面的影響。

    ②增加病情觀察頻率。增加記錄患者各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)的次數(shù),例如:增加一次清晨空腹抽血化驗(yàn)、臨睡前進(jìn)行一次各項(xiàng)指標(biāo)記錄;對患者的血壓、心率、呼吸等各項(xiàng)特征同樣也增加記錄頻率,并針對患者體質(zhì)特征仔細(xì)認(rèn)真對比分析,觀察患者精神面貌、身體恢復(fù)速度等各項(xiàng)變化。

    ③飲食護(hù)理。良好的飲食習(xí)慣和健康的飲食方式,有利于促進(jìn)急性心衰患者增強(qiáng)抵抗力,為快速恢復(fù)提供保障。對實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)建立嚴(yán)格的飲食表,選擇營養(yǎng)健康,好消化,并嚴(yán)格控制食物攝入量,確?;颊叨c(diǎn)定量的進(jìn)食。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組患者再次入院率及患者滿意度進(jìn)行對比分析,得出結(jié)論,以供參考。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    運(yùn)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理,百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間的比較用卡方檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2. 結(jié)果

    經(jīng)過觀察和比較,實(shí)驗(yàn)組和對照組的再次入院率及患者滿意度的對照數(shù)據(jù)如下:

    由表可知,實(shí)驗(yàn)組和對照組各25名患者,實(shí)驗(yàn)組的死亡人數(shù)明顯低于對照組(P<0.05),而患者滿意度則為實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    心衰多由心臟病惡化而成,在我國成年人當(dāng)中發(fā)病率很高,并有逐年上漲的趨勢,尤其以老年人居多,因引起足夠重視。該病癥一般從輕微到嚴(yán)重分為四個(gè)等級,到第四等級死亡率會(huì)高達(dá)50%,【3】因此平時(shí)的預(yù)防和發(fā)病時(shí)的及時(shí)治療都顯得極其重要。對急性心衰患者來說,及時(shí)的就醫(yī)是爭取最佳治療效果的關(guān)鍵,而康復(fù)過程中積極的護(hù)理干預(yù)是提高康復(fù)率的關(guān)鍵。

    由于生活中的很多人對這一病癥不夠了解,誤以為是由重大病癥引起的,從而缺乏足夠的重視,其實(shí)不然,感冒、感冒引起的呼吸道感染、情緒波動(dòng)大、過度勞累、飲食不規(guī)律、等都有可能成為心衰的誘因。因此我們在日常生活中一定要注意預(yù)防,控制好情緒、培養(yǎng)健康的生活方式,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃有營養(yǎng)的食品,不可暴飲暴食。由于急性心衰患者多會(huì)出現(xiàn)咳嗽不止、氣短、呼吸不暢、平躺不易入睡等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)水腫,所以建議大家平時(shí)生活中多注意這些細(xì)微的身體變化,當(dāng)自己或者身邊的親人朋友出現(xiàn)這種狀況時(shí)應(yīng)及時(shí)選擇就醫(yī),不可麻痹大意以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。

    在本次實(shí)驗(yàn)中,把選取的50名患者隨機(jī)分為兩組,在同樣的治療前提下,通過不同的護(hù)理方式記錄兩者患者在死亡率、再次入院率和患者對醫(yī)護(hù)的滿意度三方面的不同結(jié)果。記錄數(shù)據(jù)顯示,采取護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)治療的對照組在結(jié)果方面差異明顯,實(shí)驗(yàn)組的效果明顯優(yōu)于對照組,得到在相同條件下,對患者采取積極的護(hù)理干預(yù)能夠減少死亡率、降低再次入院率、提高患者滿意度的結(jié)論,該結(jié)論對后期提高心衰患者治療效果有借鑒作用,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王卉琴. 護(hù)理干預(yù)在老年急性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2013,11:41-42.

    [2]賴長征. 急性心力衰竭治療效果觀察與護(hù)理分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2011,19:131+149.

    [3]李坤,邊苗苗,張洲一. 急性心力衰竭患者的護(hù)理效果觀察[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,08:282-283.

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