探討老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施

張瑞佳 姜 麗

【摘 要】目的：研究分析老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施。方法：對(duì)2014年1月-2015年1月期間我院收治的40例老年股骨骨折患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧，并對(duì)40名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，分析護(hù)理中的不安全因素，并針對(duì)其中不安全因素找出有效防范措施。結(jié)果：老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素主要來源于兩個(gè)方面，一是護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不夠高，二是來自于患者自身。結(jié)論：在老年股骨骨折護(hù)理中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷完善相關(guān)護(hù)理管理制度，同時(shí)，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)和患者加強(qiáng)交流溝通，以減少老年股骨骨折護(hù)理中的不安全事件。

【關(guān)鍵詞】股骨骨折；不安全因素；防范措施；老年患者

隨著年齡增大，人體骨質(zhì)逐漸疏松，非常容易出現(xiàn)骨折情況[1]。目前，在我國老年股骨骨折中主要采取手術(shù)進(jìn)行治療，在治療期間，其護(hù)理水平與治療效果有著緊密的聯(lián)系，而臨床護(hù)理在治療過程中有著重要的影響。本文旨在研究分析老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施，特收集我院收治的40例老年股骨骨折患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1一般資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年1月期間我院收治的40例老年股骨骨折患者，男性21例，女性19例，年齡53-77歲，平均年齡65±5.3歲，病程3-7個(gè)月，平均病程5個(gè)月。

1.2 方法

以《老年股骨骨折護(hù)理不安全因素以及防范措施調(diào)查表》為依據(jù)[2]，對(duì)護(hù)理人員和患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理中存在的不安全因素、護(hù)理人員責(zé)任心、業(yè)務(wù)水平、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力以及溝通水平，觀察老年股骨骨折護(hù)理不安全因素，并針對(duì)其不安全因素，提出有效防范措施。

2結(jié)果

老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素主要來源于兩個(gè)方面，一是護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不夠高，其中主要體現(xiàn)在護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力存在一定的缺陷，護(hù)理人員責(zé)任心不夠強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平能力低下，在與患者溝通方面存在問題。二是來自于患者自身。

3討論

老年股骨骨折屬于創(chuàng)傷性骨折，是一種嚴(yán)重的急性骨折。對(duì)于老年人來說，輕微的扭傷很有可能引起骨折，而老年股骨骨折部位又常體現(xiàn)在股骨頸和股骨粗隆間[3]。由于年齡增大，身體機(jī)制和免疫力不斷下降，在治療過程中很有可能引起其他慢性疾病，嚴(yán)重影響患者病情恢復(fù)，加之，患者在骨折時(shí)有可能出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象，加大了患者死亡率，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[4]，每年老年股骨骨折患者中約為18%-40%的患者死亡，因此，因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)給予老年股骨骨折患者更多的關(guān)系和愛護(hù)。減少護(hù)理不安全時(shí)間出現(xiàn)。本文通過對(duì)我院收治的40例老年股骨骨折患者臨床資料進(jìn)行分析回顧發(fā)現(xiàn)，護(hù)理中不安全因素主要來自于兩個(gè)方面，一是護(hù)理人員，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，當(dāng)患者生命體征出現(xiàn)變化時(shí)，護(hù)理人員不能對(duì)患者病情做出及時(shí)反應(yīng)，致使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，最終導(dǎo)致患者死亡，另外，護(hù)理人員責(zé)任心不夠強(qiáng)、護(hù)理水平低，在護(hù)理過程中，對(duì)患者病情觀察護(hù)理不夠仔細(xì)，如患者在治療過程中，出現(xiàn)其他慢性并發(fā)癥疾病或活動(dòng)性出血情況，護(hù)理人員因護(hù)理疏忽，沒有及時(shí)上報(bào)給臨床醫(yī)生，患者家屬難以信任，導(dǎo)致護(hù)理中不安全時(shí)間發(fā)生機(jī)率增大，嚴(yán)重影響患者治療效果。二是患者自身因素，由于患者年齡較大，許多患者自身存在患有許多慢性疾病，極易引起不安全時(shí)間。對(duì)此，醫(yī)院針對(duì)以上情況可相應(yīng)采取一些防范措施，以降低護(hù)理不安全事件發(fā)生，其具體措施主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①提升護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)技能。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員專業(yè)技能提升的重要性，多舉辦相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與培訓(xùn)中，牢牢掌握好老年股骨骨折各項(xiàng)護(hù)理理論知識(shí)，并與實(shí)際工作相結(jié)合，不斷提升自身專業(yè)技能。②強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)督力度。在老年股骨骨折患者護(hù)理中，醫(yī)院應(yīng)盡量安排經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員帶班，并成立專門的護(hù)理監(jiān)督小組，對(duì)護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，從而提升醫(yī)院整體護(hù)理水平。③多與患者交流溝通。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)換角度思考，多站在患者角度想問題，在護(hù)理過程中，以患者為中心，多與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，隨時(shí)了解患者心理情緒變化，并根據(jù)患者護(hù)理需求，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，盡力滿足患者護(hù)理需求，從而和患者建立起良好的信任關(guān)系。④加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者免費(fèi)發(fā)放相關(guān)疾病宣傳手冊(cè)，詳細(xì)向患者解釋病情、治療方法、治療目的，讓患者提前做好生理準(zhǔn)備，幫助患者建立起治療信心，以提高臨床治療依從性，同時(shí)，也能有效降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。

綜上所述，在護(hù)理過程中，醫(yī)院應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，全面提升醫(yī)院整體護(hù)理水平，同時(shí)，也要加強(qiáng)健康宣教工作，讓患者了解更多的健康知識(shí)，才能有效降低老年股骨骨折護(hù)理中存在的不安全因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]李芳.老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（19）：30-31.

[2]邵連冬.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?012，（11）：166.

[3]李芳.老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（17）：204-204.

[4]耿麗芳.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].大家健康（下旬版），2015，（5）：186-186，187.