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    燒傷治療中對于生長激素的應(yīng)用探討

    2015-10-21 20:03王曉東魏婷李國慶
    關(guān)鍵詞:燒傷生長激素

    王曉東 魏婷 李國慶

    【摘要】目的:探究生長激素在燒傷治療中的臨床應(yīng)用價值。方法: 選取2011年11月至2014年10月在我院治療的燒傷患者84例,將其隨機(jī)分為對照組和治療組分別42例,對照組患者進(jìn)行臨床常規(guī)的對癥治療,治療組患者則在燒傷后的第三天晚間進(jìn)行生長激素使用治療,比較兩組患者的創(chuàng)面愈合時間,同時血清中的白蛋白水平和抗生素應(yīng)用時間。結(jié)果: 治療組患者治療后的血清中血紅蛋白、血漿白蛋白和總蛋白均高于對照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時治療組患者的創(chuàng)面愈合時間以及抗生素使用時間均短于對照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論: 在燒傷的臨床治療中運(yùn)用生長激素能夠改善患者的血漿蛋白含量,促進(jìn)患者的傷口愈合,升高患者血糖,具有臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】燒傷; 生長激素; 創(chuàng)口愈合

    【中圖分類號】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2015)01-0002-01

    燒傷按照受傷程度可分為輕度燒傷,中度燒傷以及重度燒傷,按照燒傷原因分類有燙傷、化學(xué)燒傷、輻射燒傷和電燒傷,燒傷按照燒傷深度的不同可以分為一度、二度、三度和四度燒傷[1]。一度燒傷是指患者的燒傷程度僅涉及皮膚的表皮,創(chuàng)面有紅腫癥狀;三度燒傷是指患者的皮膚有全層的損傷,對皮下組織以及肌肉都有相應(yīng)的損傷。燒傷病人在受傷后其機(jī)體的應(yīng)激機(jī)制被激活,導(dǎo)致患者體內(nèi)的總蛋白水平降低,進(jìn)而使得患者的創(chuàng)面愈合較慢,同時感染的發(fā)生率增加。生長激素是一種重要的體內(nèi)促合成激素,能夠改善患者的燒傷后機(jī)體狀態(tài),提高患者免疫力,促進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合[2]。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的燒傷患者進(jìn)行激素治療,觀察其臨床效果,現(xiàn)對此做如下相關(guān)報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2011年11月至2014年10月在我院治療的燒傷患者84例,其中男性患者55例,女性患者29例,年齡21~57歲,平均年齡34.9歲,其中火焰燒傷的患者48例,熱燙傷的患者24例,蒸汽類的燙傷8例,電弧燒傷的患者2例。將其隨機(jī)分為對照組和治療組分貝42例,兩組患者的性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度等臨床基礎(chǔ)資料均無顯著差異。

    1.2方法

    所有患者均在受傷后兩天內(nèi)入院治療,對照組患者進(jìn)行臨床常規(guī)的對癥治療,包括常見的補(bǔ)液抗休克治療,同時結(jié)合抗炎和營養(yǎng)支持治療,保護(hù)患者的各臟器功能,治療早期可進(jìn)行胃腸道營養(yǎng)性治療[3]。根據(jù)患者的受傷情況進(jìn)行相應(yīng)的部位包扎和治療,根據(jù)受傷深度進(jìn)行相應(yīng)的切削痂后,先進(jìn)行異種皮覆蓋治療,待患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行自體皮移植,對患者進(jìn)行及時規(guī)律的換藥治療;治療組患者則在燒傷后的第三天晚間進(jìn)行生長激素使用治療,每天0.3U/Kg進(jìn)行皮下注射[4],根據(jù)患者病情持續(xù)用藥15~30天,比較兩組患者的創(chuàng)面愈合情況,同時血清中的白蛋白水平和抗生素應(yīng)用時間。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

    本研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,組別間比較采用X2檢驗(yàn),以P<0.05作為差異顯著的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

    2結(jié)果

    兩組患者均得到有效的治療,患者無死亡病例。治療組生長激素運(yùn)用的患者精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。治療前,兩組患者的血清蛋白水平無顯著差異,治療后治療組患者的血紅蛋白水平,白蛋白水平以及血漿總蛋白水平均高于對照組,其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。同時治療組患者的抗生素使用時間和創(chuàng)面的愈合時間均短于對照組,其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

    3討論

    燒傷是能夠激發(fā)患者機(jī)體代謝和免疫功能的臨床急性創(chuàng)傷,嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身感染和多器官功能衰竭。因此燒傷患者需要進(jìn)行及時搶救和治療。生長激素是一種具有多功能生物活性的激素,在相關(guān)報(bào)道中顯示其能夠降低燒傷患者的臨床死亡率,并且沒有明顯的藥物副作用[5]。

    本研究中,患者在治療后由于患者機(jī)體的應(yīng)激,使得本身蛋白水平減少,但是相比使用生長激素的患者其蛋白下降幅度明顯低于對照組,同時治療組患者的用藥治療后其相應(yīng)的抗生素使用時間以及創(chuàng)面愈合時間均短于對照組,可見生長激素不僅能夠改善患者的臨床生理指標(biāo),還能提高患者的臨床治療效果。綜合以上報(bào)告內(nèi)容,在燒傷的臨床治療中運(yùn)用生長激素能夠改善患者的血漿蛋白含量,促進(jìn)患者的傷口愈合,升高患者血糖,具有臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 牟曉欣,牟軍,張勇,陳健花. 兩種生長激素對重度燒傷患者的血糖影響評價[J]. 海峽藥學(xué),2013,06(25):137-138.

    [2]毛璐,甄健存,周業(yè)平. 重組人生長激素對燒傷病人代謝的影響及臨床應(yīng)用[J]. 中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2007,02():121-123.

    [3]曾紀(jì)章,黃曉元,龍劍虹,楊興華,雷少榕,張丕紅,張明華. 老年特重度燒傷26例治療體會[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究,2007,12(24):2154-2155.

    [4]戴海華,海恒林,華云飛,盧偉,郭火強(qiáng),錢如龍,李克榮. 重組人生長激素在嚴(yán)重?zé)齻委熤械膽?yīng)用[J]. 南京部隊(duì)醫(yī)藥,2002,05(04):21-22.

    [5]黃金梅. 大面積Ⅱ°燒傷輔以營養(yǎng)支持和生長激素治療的護(hù)理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,24(28):125-126.

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