化瘀止痛法治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經的臨床觀察

方勇

【摘要】目的：觀察化瘀止痛法治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經的臨床效果。方法：擇取2012年9月-2014年9月在鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院接受治療的子宮內膜異位癥及子宮腺肌病患者88例，均采用化瘀止痛藥物進行治療，3個月后觀察患者的治療效果。結果：經過治療后，患者的疼痛癥狀明顯改善，中醫(yī)癥候積分較治療前明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應用化瘀止痛法治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經效果顯著，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】化瘀止痛法；子宮內膜異位癥；盆腔疼痛；子宮腺肌??；痛經

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0053-01

子宮內膜異位癥在婦科臨床上比較常見，是由于內膜細胞未種植在正常位置所致，其發(fā)病機制尚不明確，可能與子宮內膜種植有關。子宮腺肌病也為臨床上較常見的婦科疾病，是由于內膜腺體與間質在子宮肌層內發(fā)生局限性或彌漫性病變所致，常見于>40歲的經產婦，近年來發(fā)病趨勢呈年輕化[1]。盆腔疼痛、痛經是子宮內膜異位癥與子宮腺肌病的最常見癥狀，增加了患者的生理及心理壓力，影響患者的生活質量。本文對在鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院接受治療的88例子宮內膜異位癥及子宮腺肌病患者進行了化瘀止痛藥物治療，效果比較滿意，現(xiàn)闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2012年9月-2014年9月在鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院接受治療的子宮內膜異位癥及子宮腺肌病患者88例，均表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛及痛經癥狀，其中包括子宮內膜異位癥患者58例，子宮腺肌病患者30例。本組患者年齡在22歲-49歲之間，平均年齡為（34.3±3.6）歲；患者的病程為3個月-7年，平均病程為（3.7±1.5）年。

1.2治療方法

所有患者均應用化瘀止痛藥物進行治療，藥物組方為：血竭3g，川芎、三七粉各6g，莪術、沒藥、丹參、烏藥、生甘草及生蒲黃各10g，生黃芪及白芍各15g，炙鱉甲30g。每日一劑，200mL/次，早晚服用，以3個月為1個療程[2]。

1.3判定標準

疼痛療效：痊愈-患者的疼痛完全消失；顯效-患者的疼痛癥狀顯著改善，疼痛積分較治療前減少超過50%；有效-患者的疼痛癥狀有所改善，疼痛積分較治療前減少25%-50%；無效-患者的疼痛癥狀未改善或繼續(xù)加重。

中醫(yī)癥候療效：痊愈-疼痛及包塊消失，中醫(yī)分值為0；顯效-疼痛明顯減輕，包塊明顯縮小，中醫(yī)分值下降2個等級；有效-疼痛較治療前減輕，包塊較治療前縮小，中醫(yī)分值下降1個等級；無效：癥狀無改善，中醫(yī)分值未變化或等級升高[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗，計量資料的組間比較采用t檢驗，P<0.05顯示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1疼痛療效比較

經過臨床治療后，患者的疼痛癥狀明顯改善（P<0.05），具體結果見下表1。

2.2中醫(yī)癥候積分比較

經過臨床治療后，中醫(yī)癥候積分較治療前明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見下表2。

3討論

子宮內膜異位癥與子宮腺肌病均為女性常見的疾病，患者可出現(xiàn)腹痛、痛經、盆腔疼痛、月經異常等癥狀，影響患者的日常生活質量。西醫(yī)對上述兩種疾病的機制并不明確，故臨床治療缺乏特異性，手術及藥物治療后容易復發(fā)，且藥物具有一定的毒副作用，不能徹底的改善患者的疾病癥狀，因而臨床治療效果并不理想。近年來，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，其在子宮腺肌病及內異癥的臨床治療中發(fā)揮著越來越重要的作用，能有效減輕患者的疼痛，提升患者的生活質量。中醫(yī)認為，子宮腺肌病及內異癥的疼痛發(fā)病是淤血阻滯胞宮，血液不通所致，故在治療時常采用活血化瘀藥物進行治療，可起到較好的去淤血、促循環(huán)、通血脈的作用，從而促進患者的預后恢復[4]。

本文中采用化瘀止痛組方藥物進行治療，藥物處方為血竭、川芎、三七粉、莪術、沒藥、丹參、烏藥、生甘草、生蒲黃、生黃芪、白芍及炙鱉甲，其中血竭能活血化瘀、止痛抗炎，三七粉能消腫化瘀、止血定痛，莪術能消腫止痛、活血益氣，生蒲黃能化瘀止血，沒藥能消腫生肌、活血止痛，丹參能清心安神、活血調經，生黃芪能補氣益血，消腫生肌，川芎能祛風止痛、活血行氣，烏藥能溫腎散寒、益氣止痛，白芍能平肝止痛、養(yǎng)血調經，生甘草能益氣止痛、調和藥性，炙鱉甲能軟堅散結、滋陰潛陽，將上述諸味藥物聯(lián)合應用，具有較好的活血化瘀、散結止痛作用，進而促進患者的早期恢復[5]。

本次研究結果表明，對子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經患者應用化瘀止痛藥物進行治療效果確切，患者的疼痛癥狀明顯減輕，且較治療前中醫(yī)癥候評分明顯下降，說明化瘀止痛法是一種較好的治療方法。

結語

綜上所述，應用化瘀止痛法治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經具有較好效果，能改善患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質量，因此值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]王清，趙紅，楊舫，韓淑敏，王齡硯.“益坤內異丸”治療子宮內膜異位癥、子宮腺肌病痛經（血瘀腎虛證）的臨床觀察[J].中日友好醫(yī)院學報，2009，23（04）：223-225.

[2]張絢麗.化瘀止痛法治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學，2013.

[3]徐佳一.溫經化瘀止痛法治療寒瘀型子宮內膜異位癥痛經患者的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學，2011.

[4]史梅瑩.葫蘆巴丸加減治療子宮內膜異位癥腺肌病痛經及盆腔痛臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2010.

[5]曹懷寧.血竭化瘀止痛方治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2008，15（08）：75-76.