護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的影響分析

張忠娟

【摘要】目的：通過(guò)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的影響，旨在為提高母嬰生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法：選擇2013年5月-2014年5月在我院接受分娩的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦開始泌乳時(shí)間、泌乳充足率、母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意率。結(jié)果：研究組開始泌乳時(shí)間為（32.87±1.03） h、泌乳充足率為86.67%、母乳喂養(yǎng)率為82.22%、護(hù)理滿意率為93.33%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以縮短剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳時(shí)間和泌乳量，提高母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；早期泌乳

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0098-01

現(xiàn)階段隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷提高及社會(huì)因素影響，導(dǎo)致我國(guó)剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)，術(shù)后激素調(diào)節(jié)、疼痛及情緒異常均影響早期泌乳[1]，對(duì)新生兒生長(zhǎng)造成一定影響，因此臨床通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)產(chǎn)婦早期泌乳和泌乳量對(duì)母嬰有重要作用，本研究通過(guò)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳，取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月-2014年5月在我院分娩的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，每組45例，其中研究組產(chǎn)婦年齡為24-35歲，平均年齡為（28.04±1.01）歲，孕周為37-42周，平均孕周為（40.13±0.57）周，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為23-36歲，平均年齡為（28.06±1.02）歲，孕周為38-42周，平均孕周為（40.18±0.55）周，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等一般資料上無(wú)顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，主要包括在24h讓母嬰同室，對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康教育將母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)全面的告知產(chǎn)婦，并將母乳喂養(yǎng)技巧想產(chǎn)婦講解，樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，術(shù)后6h產(chǎn)婦應(yīng)以清淡的半流質(zhì)食物[2]，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早恢復(fù)飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮訓(xùn)練。研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理：產(chǎn)婦情緒影響泌乳量，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦因疼痛會(huì)有不同程度的焦慮，因此護(hù)理時(shí)要和產(chǎn)婦多溝通，了解患者思想變化，及時(shí)消除患者緊張、焦慮的情緒。喂食技巧指導(dǎo)：新生兒出生后對(duì)臍帶進(jìn)行無(wú)菌處理后開始母嬰皮膚接觸，對(duì)乳頭進(jìn)行擦洗，進(jìn)行乳房護(hù)理，并指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)，盡早開始吸吮。乳腺管疏通護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行全面檢查，無(wú)癟軟時(shí)用中指、無(wú)名指、小指將乳房托起，大拇指和食指在乳暈兩側(cè)，向胸壁處適度捏擠乳房?jī)?nèi)乳汁[3]，促進(jìn)乳汁噴射。催乳護(hù)理：應(yīng)用中醫(yī)點(diǎn)穴經(jīng)絡(luò)，穴位按摩的無(wú)痛按摩手法，依據(jù)乳腺分布疏通全部乳腺管，以點(diǎn)穴通絡(luò)刺激乳汁分泌、通暢乳腺管，在最短時(shí)間分泌初乳。疼痛護(hù)理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后有一定疼痛感，護(hù)理時(shí)可用鎮(zhèn)痛泵48h持續(xù)鎮(zhèn)痛，并用溫水對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行足浴，保證產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)睡眠、減輕疼痛、促進(jìn)乳汁分泌。記錄兩組產(chǎn)婦開始泌乳時(shí)間、泌乳充足率、母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組開始泌乳時(shí)間為（32.87±1.03） h、泌乳充足率為86.67%、母乳喂養(yǎng)率為82.22%、護(hù)理滿意率為93.33%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表一。

表一 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較

組別 開始泌乳時(shí)間

（h） 泌乳充足率

（n/%） 母乳喂養(yǎng)率

（n/%） 護(hù)理滿意率

（n/%）

研究組

對(duì)照組 32.87±1.03*

40.21±1.02 39/86.67*

34/75.56 37/82.22*

31/68.89 42/93.33*

36/80.00

*：研究組與對(duì)照組相比P<0.05

3.討論

母乳是新生兒最優(yōu)質(zhì)的天然食品，對(duì)新生兒生長(zhǎng)和健康有重要意義，同時(shí)母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母體子宮收縮、減少產(chǎn)后出血量、促進(jìn)子宮恢復(fù)，因此剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳不僅決定新生兒健康也關(guān)系著產(chǎn)婦的恢復(fù)質(zhì)量[4]。本研究通過(guò)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的影響，結(jié)果表明研究組產(chǎn)婦給予心理護(hù)理、喂食技巧指導(dǎo)、喂食技巧指導(dǎo)及疼痛護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后開始泌乳時(shí)間、泌乳充足率、母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)早期泌乳、提高護(hù)理滿意率，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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