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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床分析

      2015-10-21 17:26:20安文峰
      關(guān)鍵詞:心力衰竭心肌梗死急性

      安文峰

      【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床價(jià)值。方法 選取我院2012年6月~2014年9月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭417例,將其隨機(jī)分為護(hù)理組209例與對(duì)照組208例。所有患者均給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,并給予相應(yīng)的心肌梗死、心力衰竭常規(guī)護(hù)理;護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給予包括止痛藥護(hù)理、生活護(hù)理、便秘護(hù)理、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組護(hù)理效果、心臟彩色多普勒超聲檢查結(jié)果及住院時(shí)間。結(jié)果 護(hù)理后,護(hù)理組治愈率明顯高于對(duì)照組,死亡率低于對(duì)照組,家屬滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理組心臟彩超觀察左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)等彩超檢查指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,住院時(shí)間低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 我院制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,可明顯提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治愈率,降低死亡率,縮短療程,明顯改善心臟功能,提高家屬對(duì)護(hù)理的滿意度,值得臨床推廣。

      【關(guān)鍵詞】心肌梗死;心力衰竭;急性;護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

      心腦血管疾病是威脅人類生命安全的主要因素之一[1],急性心肌梗死是較常見(jiàn)的一種心腦血管疾病。臨床上治療急性心肌梗死的醫(yī)療技術(shù)日漸成熟,醫(yī)護(hù)間的密切配合、完善的護(hù)理方案成了急性心肌梗死患者早日恢復(fù)的重要保障[2],現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年6月~2014年9月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭417例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為護(hù)理組209例與對(duì)照組208例。護(hù)理組男129例,女80例;年齡50~75歲,平均年齡(65.9±3.7)歲;

      合并左心衰竭151例,合并右心衰竭37例,合并全心衰竭21例;心肌梗死部位:前間壁53例,前壁32例,廣泛前壁33例,右壁14例,下壁25例,后壁32例,高側(cè)壁20例。對(duì)照組男129例,女79例;年齡50~75歲,平均年齡(65.5±3.8)歲;合并左心衰竭151例,合并右心衰竭37例,合并全心衰竭21例;心肌梗死部位:前間壁53例,前壁32例,廣泛前壁33例,右壁14例,下壁25例,后壁31例,高側(cè)壁20例。兩組患者的性別、年齡、心衰類型、心肌梗死部位等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有患者均給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,并給予相應(yīng)的心肌梗死、心力衰竭常規(guī)護(hù)理;護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給予包括止痛藥護(hù)理、生活護(hù)理、便秘護(hù)理、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組護(hù)理效果、心臟彩色多普勒超聲檢查結(jié)果及住院時(shí)間。

      1.2.1 止痛藥護(hù)理

      急救過(guò)程中患者出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)劑量的止痛藥;觀察治療期間出現(xiàn)的呼吸抑制、低血壓、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),并及時(shí)采取急救措施。

      1.2.2 生活護(hù)理

      注重膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,保證鎂的攝入,調(diào)節(jié)鉀、鈉的平衡,限制高熱量、過(guò)熱、過(guò)冷食物的攝入,給予清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物;給予舒適的住院環(huán)境。

      1.2.3 便秘護(hù)理

      心肌梗死患者受多因素影響會(huì)出現(xiàn)便秘,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確排便,以免用力過(guò)度引發(fā)心率過(guò)快、心肌過(guò)度收縮,從而導(dǎo)致心律失常等;可根據(jù)具體病情給予患者開(kāi)塞露等藥物。

      1.2.4 心理護(hù)理

      護(hù)理人員應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng),減少患者因恐懼、無(wú)知帶來(lái)的不安、焦慮情緒。

      1.2.5 出院指導(dǎo)

      叮囑患者日常生活中的飲食禁忌,建議患者出院后保持適當(dāng)?shù)腻憻?,以提高身體素質(zhì),樂(lè)觀面對(duì)生活,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      患者心衰控制時(shí)間、住院時(shí)間、家屬滿意度表示護(hù)理效果,LVEF、LVDd。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 護(hù)理效果

      護(hù)理后,護(hù)理組治愈率明顯高于對(duì)照組,死亡率低于對(duì)照組,家屬滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2 心臟彩超結(jié)果及住院時(shí)間

      護(hù)理組LVEF、LVDd等彩超檢查指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,住院時(shí)間低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      3 討 論

      急性心肌梗死隨著我國(guó)人口老齡化的出現(xiàn)增多與人類生活方式的改變,發(fā)病率不斷升高[3]。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,中老年人患心力衰竭的幾率高達(dá)1%~10%,急性心肌梗死患者患心力衰竭的幾率更高[4]。隨著經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)等醫(yī)療技術(shù)的日漸成熟,很大程度上提高急性心肌梗死合并心力衰竭的治愈率,而護(hù)理質(zhì)量與患者的預(yù)后發(fā)展密切相關(guān)[5]。制定完善的護(hù)理方案,給予患者止痛藥護(hù)理可幫助患緩解病痛;心理輔導(dǎo)可幫助患者緩解不良情緒;生活護(hù)理可幫助患者提高住院舒適度,補(bǔ)充機(jī)體恢復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)成分;出院指導(dǎo)則幫助患者避免再次誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭,提高身體素質(zhì)。

      本次研究結(jié)果顯示,我院制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,可明顯提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治愈率,降低死亡率,縮短療程,明顯改善心臟功能,提高家屬對(duì)護(hù)理的滿意度,值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張?jiān)朴?護(hù)理干預(yù)230例急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,22(15):376-378.

      [2] 何雁冰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于300例急性心肌梗死合并心衰患者的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,20(14):320-322.

      [3] 馬佳壕.急救護(hù)理用于急性心肌梗死合并心衰患者的臨床實(shí)用價(jià)值研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,21(17):55-57.

      [4] 龐玲玲.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床護(hù)理意義評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,30(11):96-97.

      [5] 王啟明.臨床護(hù)理用于急性心肌梗死合并心衰142例患者的療效觀察[J].2014,24(16):384-385.

      本文編輯:徐 陌

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