孫素潔
【摘要】目的 分析系統(tǒng)護理干預(yù)對冠心病患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響。方法 選取2013年5月~2015年1月本院收治的冠心病患者89例為研究對象,按護理時不同方案分為對照組和研究組。對照組采用常規(guī)護理,研究組在其基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護理,并觀察兩組患者的療效、焦慮量表(SAS)及抑郁量表(SDS)評分、生活質(zhì)量。結(jié)果 對照組總有效率為76.7%,顯著低于研究組的95.7%;SAS及SDS評分均多于研究組,且生活質(zhì)量評分低于研究組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 冠心病患者系統(tǒng)護理對焦慮抑郁狀態(tài)的影響效果顯著,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】冠心??;系統(tǒng)護理;焦慮抑郁
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02
冠心病屬于心臟病,主要指心肌由于缺乏血液和氧氣供給或者壞死而引起,其臨床表現(xiàn)多為心悸、乏力、胸悶等,嚴重者可引發(fā)心肌梗死或者心力衰竭[1]。本院對冠心病患者給予系統(tǒng)護理,旨在探討其對焦慮抑郁狀態(tài)的影響,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年5月~2015年1月本院收治的冠心病患者89例為研究對象,按護理時不同方案分為對照組和研究組。對照組43例,男女比例23:20;年齡47~74歲,平均年齡(55.5±5.1)歲;病程5~9年,平均病程(7.1±1.6)年;研究組46例,男女比例24:22;年齡48~73歲,平均年齡(56.0±4.5)歲;病程6~8年,平均病程(7.2±1.5)年;兩組患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護理。治療前行疾病檢查,治療中病情監(jiān)測及治療后生活飲食指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)護理。①心理護理:了解患者心理狀態(tài)和需求,并行心理疏導(dǎo);宣傳疾病和治療相關(guān)知識,包括起病原因、病情特點,治療安全性及有效性等,組織病友分享治療成功案例;鼓勵親友多探視及陪護,予以患者關(guān)愛及鼓勵,并以積極樂觀的心態(tài)面對患者。②疾病護理:保持病房舒適的環(huán)境,密切監(jiān)測血壓、心率等變化;囑咐患者多臥床休息,取坐臥位或者半臥位,且盡量使下肢下垂;予以吸氧,并使氧流量控制為2~3 L/min,對心功能為Ⅱ級的患者,可協(xié)助其做輕微的床邊活動;對排便困難的患者,予以腹部按摩,囑咐患者排便時不要過度地用力屏氣;待患者病情好轉(zhuǎn)時,鼓勵其多參與體育鍛煉,如進行太極拳、慢走等運動。③飲食護理:少食多餐,多食維生素、蛋白質(zhì)等含量多的食物,少食刺激性強的食物,戒煙酒。
1.3 療效判斷標準與觀察指標
療效判斷標準:顯效:心絞痛的發(fā)作次數(shù)與硝酸甘油的消耗量下降>80%,且靜息心電圖呈現(xiàn)原有ST段出現(xiàn)壓低或者T波倒置可恢復(fù)正常;有效:心絞痛的發(fā)作次數(shù)與硝酸甘油的消耗量均下降50%~80%,且主要導(dǎo)聯(lián)的倒置T波出現(xiàn)變淺>50%,也可是ST段回升>0.05%;無效:心絞痛的發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油的消耗量及心電圖的變化均沒有達到有效的標準[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者療效對比
對照組總有效率明顯低于研究組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者SAS及SDS評分對比
對照組SAS及SDS評分均高于研究組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討 論
冠心病屬于慢性疾病,多發(fā)于老年人,具有病程長且反復(fù)發(fā)作的特點?;颊哂捎诓∏樘攸c、經(jīng)濟負擔、社會及家庭的支持度等極易引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒,從而導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮性,進一步加重心肌缺血的狀態(tài)[3]。本研究結(jié)果顯示:對照組總有效率為76.7%,明顯低于研究組的95.7%,且SAS及SDS評分均多于研究組,由此可知系統(tǒng)護理的效果顯著,不僅可有效改善患者各項癥狀,且可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。原因為:了解患者心理狀態(tài)和需求,并行心理疏導(dǎo),可有效改善患者心理狀態(tài);尤其是宣傳疾病和治療相關(guān)知識,并組織病友分享治療成功的案例,不僅可提高患者對疾病的認知,及時糾正其不利于疾病康復(fù)的行為,且可增加其對治療的信心,促使其配合治療[4]。有研究表明,適當活動能加快冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)進行建立,以減少血小板的聚集,進而避免冠狀動脈處形成血栓,以防止病情惡化,為此鼓勵患者適當運動十分必要[5]。疾病護理中保持病房舒適的環(huán)境,可提高患者身體舒適度,不僅可避免不良情緒產(chǎn)生,且利于提高患者睡眠質(zhì)量。囑咐患者多臥床休息,取坐臥位或者半臥位,且盡量使下肢下垂,可以使回心血量減少;對心功能為Ⅱ級的患者,可協(xié)助其做輕微的床邊活動,防止靜脈血栓與肺部感染的出現(xiàn)[6]。對排便困難的患者,予以腹部按摩,并囑咐患者排便時不要過度地用力屏氣,可防止加重病情[7]。
綜上所述,給予冠心病患者系統(tǒng)護理對焦慮抑郁狀態(tài)的影響顯著,可有效改善患者各項癥狀及心理狀態(tài),提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
[1] 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(3):51-53.
[2] 萬曉霞.高齡普胸手術(shù)患者圍術(shù)期發(fā)生心律失常分析及護理效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(7):1455-1456.
[3] 程 霞.心理護理干預(yù)對冠心病患者負性情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):167-168.
[4] 孫明華.老年冠心病患者的心理護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(25):5588-5589.
[5] 劉冠英,梁碧君,容超蘭,等.延續(xù)護理模式在冠心病出院患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(7):809-811.
[6] 劉少輝,閆 薇,李宇萌.ESPCS護理對冠心病患者自我管理和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,21(9):1013-1016.
[7] 田 穎,邱海葉.冠心病合并高血壓患者動態(tài)血壓的監(jiān)測及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(21):2682-2684.
本文編輯:張 鈺