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      針灸治療高血壓取穴規(guī)律分析

      2015-10-21 17:26:20王偉瑛
      關(guān)鍵詞:針灸高血壓

      王偉瑛

      【摘要】目的 研究并總結(jié)高血壓采用中醫(yī)針灸療法的取穴規(guī)律。方法 檢索中國知網(wǎng)2005年~2015年發(fā)表的針灸治療高血壓文獻(xiàn),統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)中關(guān)于針灸治療高血壓的取穴規(guī)律。結(jié)果 10年內(nèi)中國知網(wǎng)中符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)91篇,十四經(jīng)絡(luò)取穴28處,包括:主穴196次和配穴104次。主穴中太沖選取率最高,配穴中太溪選取率最高,太沖總使用率最高。結(jié)論 針灸治療原發(fā)性高血壓根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和取穴,能夠取得良好療效。

      【關(guān)鍵詞】針灸;高血壓;取穴

      【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

      原發(fā)性高血壓為體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)高于正常范圍上限,是一種常見慢性病,對心臟、腎臟等靶器官損傷嚴(yán)重。原發(fā)性高血壓是全球健康問題之一,且發(fā)病率逐年增加,呈年輕化趨勢[1]。臨床治療采取藥物控制、輔助運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)推拿、針灸等方法。針灸是治療高血壓的有效措施,患者依從性高,無副作用。本文總結(jié)針灸治療高血壓的取穴規(guī)律,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      使用網(wǎng)絡(luò)檢索中國知網(wǎng)2005年~2015年發(fā)表的關(guān)于中醫(yī)針灸治療原發(fā)性高血壓文獻(xiàn),檢索詞設(shè)定為:高血壓、中醫(yī)、針灸、穴位等。

      1.2 方法

      1.2.1 采集文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)[2]

      文章隨機(jī)設(shè)定對照組和治療組;文章研究對象確定、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均符合國家規(guī)定、疾病得到臨床確診;文章所得結(jié)果具有臨床指導(dǎo)意義;穴位確定、針灸方法可實(shí)際操作。

      1.2.2 采集文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

      綜述文章和回顧性分析統(tǒng)計(jì)文章;不設(shè)立治療組和對照組比較分析;臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)文章;穴位介紹籠統(tǒng)和辨證療法;以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的文章;治療組和對照組治療結(jié)果不具有臨床指導(dǎo)意義的文章;同一研究內(nèi)容,分多次發(fā)表的文章。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      將符合采集文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)按照治療原發(fā)性高血壓方法中所取穴位進(jìn)行歸類,設(shè)計(jì)電子表格,按照穴位分布統(tǒng)計(jì)主次穴位和使用次數(shù)等。

      2 結(jié) 果

      2.1 檢索結(jié)果

      通過網(wǎng)絡(luò)檢索中國知網(wǎng)中關(guān)于針灸方法治療原發(fā)性高血壓的文獻(xiàn)198篇,經(jīng)過比對納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)后,可納入研究91篇,排除107篇。

      2.2 穴位選取頻率

      共取穴28處,分別用于主穴196次,配穴104次,總使用次數(shù)300次。

      手太陽小腸經(jīng)取聽宮,配穴2次,使用

      2次(0.67%);手少陽三焦經(jīng)取翳風(fēng),配穴2次,使用2次(0.67%);手太陰肺經(jīng)取太淵,主穴2次,配穴1次,使用3次(1.00%);手少陰心經(jīng)取神門,主穴3次,配穴3次,使用6次(2.00%);手厥陰心包經(jīng)取內(nèi)關(guān),主穴10次,配穴3次,使用13次(4.33%);任脈取中脘,主穴1次,使用1次(0.33%);下脘,主穴1次,使用1次(0.33%);氣海,主穴2次,配穴2次,使用4次(1.33%);關(guān)元,主穴4次,配穴4次,使用8次(2.67%);督脈取百會(huì),主穴11次,配穴1次,使用12次(4.00%);風(fēng)府,主穴1次,配穴1次,使用2次(0.67%);足太陰脾經(jīng)取三陰交,主穴11次,配穴6次,使用17次(5.67%);太白,主穴2次,配穴1次,使用3次(1.00%);足少陰腎經(jīng)取太溪,主穴9次,配穴13次,使用22次(7.33%);涌泉,主穴10次,配穴1次,使用11次(3.67%);足少陽膽經(jīng)取風(fēng)池,主穴21次,配穴10次,使用31次(10.33%);環(huán)跳,主穴1次,配穴1次,使用2次(0.67%);足太陽膀胱經(jīng)取腎俞,主穴12次,配穴7次,使用19次(6.33%);肝俞,主穴6次,配穴5次,使用11次(3.67%);心俞,主穴5次,配穴1次,使用6次(2.00%);脾俞,主穴1次,配穴2次,使用3次(1.00%);手陽明大腸經(jīng)取曲池,主穴25次,配穴5次,使用30次(10.00%);合谷,主穴4次,配穴2次,使用6次(2.00%);足陽明胃經(jīng)取足三里,主穴17次,配穴7次,使用24次(8.00%);豐隆,主穴3次,配穴12次,使用15次(5.00%);外陵,主穴1次,配穴1次,使用2次(0.67%);足厥陰肝經(jīng)取太沖,主穴32次,配穴11次,使用43次(14.33%);曲泉,主穴1次,使用1次(0.33%)。

      3 討 論

      祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,原發(fā)性高血壓是肝、脾、腎陰陽調(diào)節(jié)失衡,導(dǎo)致氣血運(yùn)行混亂,治療時(shí)要遵循清肝降火、陰陽和氣血調(diào)和,活血化瘀。中醫(yī)治療高血壓采取中藥湯劑、針灸、推拿等方法[4],其中,針灸治療取穴法遵循辨證、循經(jīng)以及局部的原則進(jìn)行[5]。辨證取穴,將機(jī)體作為整體系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié),如:肝火旺盛、陰虛陽盛取足厥陰,陰陽兩虛取足陽明、任脈和督脈,能夠有效減輕高血壓對靶器官的損傷,達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。循經(jīng)取穴,根據(jù)經(jīng)絡(luò)作用,對癥選擇,如足厥陰肝經(jīng)分布長,能夠疏肝理氣、調(diào)和陰陽,具有明顯的降壓作用。手陽明大腸經(jīng)的合穴是曲池,具有清熱祛風(fēng)、祛風(fēng)祛火之功效,涼血調(diào)和的作用。足三里是人體陰陽調(diào)和的穴位,具有扶正固本,三陰交是足部經(jīng)絡(luò)匯聚穴位,能夠同時(shí)調(diào)和肝脾腎,具有降壓作用。局部取穴是選擇頭部具有降壓作用的穴位配合主穴進(jìn)行針灸。

      綜上所述,針灸治療高血壓主要選用足厥陰和足陽明經(jīng)絡(luò),應(yīng)用太沖等穴位,有效控制血壓。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊燦洪,陳嘉榮,曲姍姍,等.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴規(guī)律的探討[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,39(10):2047-2050.

      [2] 劉海華,王瑩瑩,高海波,等.針灸治療高血壓病選穴規(guī)律文獻(xiàn)研究[J].中醫(yī)雜志,2014,55(12):1055-1058.

      [3] 萬基偉,劉 健,樊小農(nóng),等.針刺人迎穴治療高血壓病探討[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(10):2202-2204.

      [4] 張立娟,王康鋒,王 平,等.針灸治療原發(fā)性高血壓取穴現(xiàn)狀分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(1):102-104.

      [5] 邢孝民,王瑞臣,孫其偉,等.辨證取穴針刺對原發(fā)性高血壓病患者血壓及甲襞微循環(huán)的影響[J].中國針灸,2011,31(4):301-304.

      本文編輯:吳玲麗

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