個案管理模式在乳腺癌患者護理中的應用價值

凌琴

摘要：目的：對個案管理模式應用于乳腺癌疾病護理中的價值進行探討。方法：選取我院自2014年2月至2015年2月收治的乳腺癌患者70例，按照入院的先后順序分為干預組和參照組，兩組各35例，對參照組行常規(guī)的護理干預，對干預組患者行個案管理護理干預，并對比兩組患者的治療依從性以及患者的護理滿意率。結果：經(jīng)過對比，干預組患者的治療依從性明顯高于參照組，兩組對比差異較大，據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組患者的護理滿意率也顯著高于參照組，兩組對比差異較大，據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：個案管理模式能夠有效提高患者的治療依從性，使患者能夠積極配合治療，同時，還能提高患者的護理滿意度，因此，此方案值得在臨床中推廣和應用。

關鍵詞：個案管理模式；乳腺癌；應用價值

乳腺癌是女性群體中比較頻發(fā)的惡性腫瘤疾病，在惡性腫瘤疾病中占有8%的比例，且乳腺癌在發(fā)病時較為疼痛，嚴重影響女性患者的生命健康和安全。現(xiàn)在臨床上治療乳腺癌的方法主要有化療和手術治療。而無論利用何種治療方式，都應對患者采取合理的護理干預方式，才能全面提升患者的治療效果[1]。本文對個案管理模式應用于乳腺癌疾病護理中的價值進行探討，并得出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

例，輔助化療10例。參照組患者平均年齡（40.08±8.49）歲；平均體重（61.01±9.28）kg；婚姻狀況：未婚3例，已婚32例；平均病程（2.74±0.68）年；治療方法：手術化療19例，解救化療5例，輔助化療11例。兩組患者的一般資料對比沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

參照組：對參照組患者行常規(guī)的護理干預方法。

干預組：在參照組的基礎上，對干預組患者行個案管理的護理干預方法。個案管理的護理方式分為三個步驟，一是準備，二是執(zhí)行，三是回訪。①準備：為患者配備專業(yè)的乳腺科護士，并對護士的專業(yè)素質(zhì)進行培訓和測驗，提高護士的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平，使護士具備為患者進行心理輔導和健康教育的能力，在護患之間建立一個強大的溝通平臺；②執(zhí)行：與患者及其家屬進行溝通，在與患者及家屬妥善溝通之后，簽署同意書，隨后開始進行為期半年的個案管理護理。首先對患者進行心理疏導，緩解患者緊張、抑郁的情緒，其次為患者進行健康知識教育，提高患者的疾病知識以及健康知識的認知水平；③回訪：對康復出院的患者進行跟蹤回訪，為患者提供滿意度的調(diào)查問卷，調(diào)查患者的生活質(zhì)量，并反饋給醫(yī)院[2]。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者的治療依從性以及患者的護理滿意率。

患者的治療依從性分為三個等級，完全依從、較依從和不依從，總依從=完全依從+較依從。

患者的護理滿意率分為單個等級，非常滿意、滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

研究針對乳腺癌患者，臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包進行檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗，若兩組患者研究所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計為P<0.05，則表示結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的依從性

2.2對比兩組患者的總滿意率

表2 對比兩組患者的總滿意率（n，%）

3 討論

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤疾病，主要發(fā)病群體為女性，致死率較高，因此，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性生命健康的主要疾病。臨床上治療乳腺癌疾病的主要方法為手術和化療兩種，化療會嚴重影響患者的身體健康，甚至還會導致患者不育，而手術治療可能會將女性的乳房切除，給女性帶來心理和身體的雙重痛苦。因此，在患者進行治療的過程中，需要對其進行合理的護理干預，使患者能夠建立起與疾病對抗的信心，從而提高乳腺癌的治療效果[3]。個案管理模式在臨床護理中的應用范圍較廣，其意義在于護士與患者以及家屬的溝通，使護士與患者以及家屬之間建立良好的關系，從而提高患者治療和護理的依從性和護理的滿意程度。而個案管理模式的根本目的則在于跟蹤觀察患者的病情、心理情緒以及用藥情況，從多方面對患者在治療過程中的感受進行分析，使患者能夠享受到真正優(yōu)質(zhì)的護理服務[4]。

在本次研究中，干預組患者的治療依從性為100%，而參照組患者的治療依從性為80%，干預組顯著高于參照組，對比明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組患者的護理總滿意度高達97.14%，而參照組患者的護理總滿意度為77.14%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，個案管理的護理方式能提高患者的治療依從性，改善患者心理情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量，為較佳護理方案。

4結語

總而言之，個案管理模式對于乳腺癌疾病的治療效果有著積極的促進作用，且能夠提高乳腺癌疾病的臨床治愈率，因此，此方法值得在臨床中推廣并應用。

參考文獻：

[1]張華苑.個案管理模式在乳腺癌患者護理中的應用價值分析[J].齊魯護理雜志，2015，21（08）：10-11.

[2]方瓊，裴艷，劉佳琳，張男，秦嫣雯，董曉晶，吳蓓雯.全程專業(yè)化個案管理模式在乳腺癌患者護理中的作用[J].解放軍護理雜志，2013，30（02）：51-54.

[3]李嘉儀.以奧馬哈系統(tǒng)為框架的個案管理護理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用研究[D].南方醫(yī)科大學，2013.

[4]肖美玲.個案管理模式在CAPD患者中的應用及其效果研究[D].南華大學，2014.