慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者采用綜合護理干預(yù)

方 越 馬 琳 孫克榮

【摘 要】目的：探究在慢性鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者護理中綜合護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月至2015年6月在我院耳鼻喉科治療的慢性鼻竇炎患者104例，所有患者均采用內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，按照隨機分組原則將鼻竇炎患者分為對照組和干預(yù)組分別52例，對照組患者在護理過程中實施常規(guī)的對癥護理，干預(yù)組患者則在常規(guī)對癥護理的同時實施綜合護理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：實施不同的護理方案后干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為98.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為82.7%，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計意義（P?0.05），同時干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.8%（2/52）明顯低于對照組17.3%（9/52），差異顯著具有統(tǒng)計意義（P?0.05）。結(jié)論：在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后對患者實施綜合護理干預(yù)能夠顯著提升其臨床治療效果，同時降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)窺鏡術(shù)；綜合護理干預(yù)

慢性鼻竇炎是一種臨床常見的耳鼻喉科疾病，患者主要癥狀為頭痛、嗅覺異常和鼻涕的增多以及鼻塞等，其發(fā)病率高，病情較為遷延，對患者的生活質(zhì)量帶來很大影響[1]。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的慢性鼻竇炎患者行鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后綜合護理干預(yù)應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1 資料與方法

1.一般資料

取2014年1月至2015年6月在我院耳鼻喉科治療的慢性鼻竇炎患者額104例，所有患者均采用內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，所有患者均確診為慢性鼻竇炎，排除有嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神障礙、意識不清以及有手術(shù)禁忌的患者[2]。按照隨機分組原則將鼻竇炎患者分為對照組和干預(yù)組分別52例，其中對照組男性患者31例，女性患者21例，患者年齡在20～62歲，平均年齡為39.8歲，患者病程時長在1～12年，平均為6.3年，其中單純性鼻竇炎患者13例，鼻息肉患者17例，鼻息肉合并鼻竇炎患者22例；干預(yù)組男性患者30例，女性患者22例，患者年齡在21～61歲，平均年齡為39.5歲，患者病程時長在1～13年，平均為6.5年，其中單純性鼻竇炎患者15例，鼻息肉患者16例，鼻息肉合并鼻竇炎患者21例。兩組患者的性別比率、年齡以及病程和病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

1.1方法

對照組患者在護理過程中實施常規(guī)的對癥護理，包括心理護理、藥物護理和飲食護理，與患者密切溝通的同時緩解患者的不安情緒，同時在術(shù)后結(jié)合抗炎藥物進行抗感染治療，在飲食中則糾正患者的不良生活習(xí)慣，同時盡可能在手術(shù)初采用半流質(zhì)食物[3]；干預(yù)組患者則在常規(guī)對癥護理的同時實施綜合護理干預(yù)，分別對患者實施術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理，手術(shù)前與患者密切溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，同時對負(fù)面情緒進行疏導(dǎo)，在手術(shù)前讓患者盡快適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境的同時保持良好的積極心態(tài)接受治療；手術(shù)過程中則要注意手術(shù)操作，護理人員協(xié)助手術(shù)人員緩解患者的不適癥狀，同時盡可能避免術(shù)后感染的發(fā)生；術(shù)后則要對患者進行體位、疼痛護理、病情監(jiān)測以及鼻腔的清潔護理和出院指導(dǎo)[4]。對比兩組患者的臨床護理效果，其臨床護理效果分為治愈、有效和無效，其中治愈為患者的臨床病癥完全消失，同時其內(nèi)窺鏡竇口開放良好，無炎性分泌物出現(xiàn)；有效則為患者的臨床病癥有顯著改善，內(nèi)窺鏡檢查顯示有肥厚組織存在，同時有少量的炎性分泌物出現(xiàn)[5]；無效則為患者的臨床病癥均無顯著改善，部分患者病情甚至加重，其臨床治療有效率為治愈和有效的比率之和；其護理滿意度則是通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計滿意度評分超過60分的比率（總分為100分）。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.軟件包進行分析處理，計量資料采用平均值表示，組間數(shù)據(jù)對比采用t檢驗，計數(shù)資料則采用卡方檢驗，P?0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實施不同的護理方案后干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為98.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為82.7%，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計意義（P?0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1，同時干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.8%（2/52）明顯低于對照組17.3%（9/52），差異顯著具有統(tǒng)計意義（P?0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（例）

分組 例數(shù) 治愈 有效 無效 總有效率（%）

對照組 52 21 22 9 43（82.7）

干預(yù)組 52 24 27 1 51（98.1）

P值 0.01

3.討論

慢性鼻竇炎的臨床發(fā)病率較高，采用鼻內(nèi)窺鏡治療過程中要與患者積極溝通和交流，在改善護患關(guān)系的同時進行積極治療，盡可能降低并發(fā)癥和感染的發(fā)生率[6]。

本研究中，實施不同的護理方案后干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為98.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為82.7%，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，同時干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.8%（2/52）明顯低于對照組17.3%（9/52）。因此，在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后對患者實施綜合護理干預(yù)能夠顯著提升其臨床治療效果，同時降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳芬.綜合護理干預(yù)對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（20）：155-156.

[2]王穎，王玉.綜合護理干預(yù)對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，02（18）：82-83.

[3]湯小麗，文麗，王禮芹.綜合護理干預(yù)減輕慢性鼻竇炎術(shù)后不適的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：147-149.

[4]底瑞青，葉琳，李雪姣.品管圈活動在提高鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者出院后遵醫(yī)行為率的應(yīng)用[A]..2014年河南省護理健康教育學(xué)術(shù)會議暨神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理健康教育研修班論文集[C].：，2014：9.

[5]厲軍，肖大江.120例行鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)患者的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（13）：3022-3023.

[6]張萍.綜合護理干預(yù)配合中藥熏蒸對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（12）：1656-1658.