氣管吸痰對小兒肺炎護理的效果分析

李 俊

【摘 要】目的：分析氣管內(nèi)吸痰護理在小兒肺炎治療中的效果。方法：選取2013年4月-2014年5月期間在我院接受治療的小兒肺炎患兒100作為研究對象，隨機為觀察組、對照組各50例。對照組性經(jīng)鼻腔或者口腔吸痰法護理，觀察組給予氣管內(nèi)吸痰護理，對比兩組患者臨床癥狀、血氧飽和度及吸痰治療效果。結(jié)果：觀察組患兒臨床癥狀顯著改善，血氧飽和度顯著提升，治療總體有效率為94%，顯著優(yōu)于對照組80%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對小兒肺炎患者治療過程中實施氣管輔助吸痰護理，可以顯著提高臨床治療效果。

【關鍵詞】小兒肺炎；氣管吸痰

小兒肺炎是常見的呼吸道疾病，表現(xiàn)為5歲以下兒童，一年四季均易產(chǎn)生，其中以春、冬兩季最為嚴重，反復發(fā)作會影響小孩的生長發(fā)育，甚至引發(fā)呼吸衰竭及缺氧性腦病等嚴重并發(fā)癥[1]。病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及肺部細濕羅音，及時為患兒清除氣道內(nèi)的分泌物，使其呼吸順暢是護理中的關鍵。我院通過采取新型的氣管內(nèi)吸痰方法，取得了顯著的療效，較傳統(tǒng)方法效果更加滿意，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將2013年4月-2014年5月期間我院收治的小兒肺炎患兒100例作為研究對象，按照隨機原則將患兒隨機分成兩組，每組50例。觀察組患兒男、女分別為23和27例，年齡為7-36個月；對照組患兒男、女分別為26和24例，年齡為8-40個月，兩組患兒肺炎種類分別為毛細支氣管炎、支氣管肺炎和重癥肺炎三類。所有患兒性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒在吸痰護理前均行抗炎、化痰、止咳、平喘以及高濃度吸氧等常規(guī)性治療措施，將吸痰器的負壓值設置為15千帕，做好其他相關設備檢查工作，保證設備在使用過程中正常運轉(zhuǎn)[2]。

對照組：對照組患兒采取傳統(tǒng)吸痰方法，即將吸痰管經(jīng)鼻腔或口腔插到患兒咽部，感到阻力增加時左右旋轉(zhuǎn)，最后向上提出。

觀察組：觀察組患兒采用新型氣管內(nèi)吸痰方法，患者去枕平臥，肩部墊高一定的高度，讓患兒呈現(xiàn)頭部下仰，頸部拉伸的狀態(tài)，同時一人托住患兒頭部，使其保持該體位[3]。將吸痰管從患兒一側(cè)鼻孔或口腔內(nèi)置入，深度大概為10-14厘米左右，當患兒聲門打開時迅速將痰管送入氣管內(nèi)實施吸痰處理。由于吸痰管插入氣管后會引發(fā)患兒激烈的咳嗽，所以每次吸痰時間不能持續(xù)太久，且每次操作結(jié)束后需讓患兒坐起，借助聽診器確定患兒肺部細濕啰音的具體范圍，針對該范圍用手或振動排痰儀對其背部進行數(shù)次拍打，力度適宜，5-10秒后再行二次吸痰操作[4]。記錄吸痰時間間隔、痰液潴留情況及患者血氧飽和度情況，以便對吸痰療效進行評判。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±S）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料以率表示，進行二次方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1療效判斷標準

顯效：患兒相關臨床癥狀完全消失，血氧飽和度得到顯著改善，痰鳴音有顯著改善或完全消失；有效：患者臨床癥狀及體征均有明顯改善，血氧飽和度一般，且存在輕微嗆咳現(xiàn)象；無效：患兒相關臨床癥狀均無明顯改善，痰鳴音與吸痰前比較未見好轉(zhuǎn)，血氧飽和度明顯低于正常值。

2.2兩組患者吸痰效果

接受吸痰治療后，觀察組患兒血氧飽和度改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組50例患兒中3例無效，27例顯著，20例有效，總體有效率為94%，顯著優(yōu)于對照組80%的有效率，詳見表1.

表1 兩組患者治療效果比較（N=50）

組別 顯著 有效 無效 總有效率（%）

觀察組

對照組 27（0.54）

21（0.42） 20

19 3（0.06）

10（0.20） 94%

80%

3.討論

小兒肺炎是一種常見的四季易發(fā)疾病，致病因素多樣，主要表現(xiàn)為三個方面，內(nèi)熱、痰熱壅盛、風寒感冒及過敏性呼吸道感染引發(fā)的咳嗽等，三大因素相互制約。小兒肺炎易反復，發(fā)展速度較快，病情容易產(chǎn)生變化，應當及時前往醫(yī)院診治，切不可未經(jīng)醫(yī)生指導擅自給小兒服用退燒及止咳藥物，以免影響醫(yī)生的診斷，對患兒身體產(chǎn)生不利影響。

小兒肺炎臨床五大特征表現(xiàn)為發(fā)熱、頻繁咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部啰音，臨床治療及護理過程中，吸痰是必不可少的一項內(nèi)容，也是解決問題的關鍵所在。由于患兒的呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，氣管較為狹窄，自行清除分泌物能力不足，當疾病發(fā)生時，患兒僅憑自身咳嗽是無法保持呼吸道通暢的，所以通過科學有效的吸痰護理，能夠有效縮短患兒康復時間，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，對提高患兒總體治療效果具有重要意義[5]。本研究通過對患兒采取新型氣管內(nèi)吸痰護理，操作簡單，排痰效果好，無副作用，治療總體有效率高達94%，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張群珍.氣管內(nèi)吸痰對小兒肺炎護理的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，06：1131+1134.

[2]郭慧.早期護理干預對小兒肺炎的療效分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，05：543-544.

[3]郭璐，夏瓊，董萍，石玉潔，朱夢娟.新型吸痰方法在小兒肺炎的應用效果分析[J].局解手術(shù)學雜志，2012，05：537-538+541.

[4]車靜.小兒肺炎的護理進展[J].首都醫(yī)藥，2013，24：23-25.

[5]黃明靜.62例小兒肺炎患者實施氣管吸痰護理的有效性評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24：23-25.