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    淺談合理用藥治療臨床兒內(nèi)科疾病

    2015-10-21 16:40
    中國醫(yī)學人文雜志 2015年10期
    關鍵詞:合理用藥治療

    王 松

    【摘 要】目的:探討兒內(nèi)科疾病臨床用藥存在的問題,并提出相應對策。方法:本研究選取了2012年4月至2013年4月我院兒內(nèi)科收治的460例患者作為研究對象,對460例患者的臨床資料進行分析,觀察兒內(nèi)科疾病臨床用藥存在的問題,并根據(jù)實際情況提出合理用藥的對策。結果:460例患者中有49例患者存在不合理用藥情況,患者的不合理用藥發(fā)生率為10.7%。49例不合理用藥患者中,聯(lián)合用藥不合理16例,占32.7%;藥物劑量及頻率不合理13例,占26.5%;給藥途徑不合理10例,占20.4%;溶媒使用不合理6例,占12.2%;忽略配伍禁忌4例,占8.2%。結論:分析兒內(nèi)科疾病臨床用藥存在的問題,對提高兒內(nèi)科合理用藥水平具有重要意義。

    【關鍵詞】合理用藥;治療;兒內(nèi)科疾病

    兒內(nèi)科是重要的臨床科室之一,主要收治的患者為兒童。兒童的身體機能尚未發(fā)育完全,各個方面都非常脆弱,身體機能與成人相比也較弱,所以對于兒內(nèi)科疾病的患兒采用藥物治療時應更加謹慎小心,任何細微的疏忽都可能對患兒造成不可彌補的傷害[1-2]。由此可見,分析兒內(nèi)科疾病臨床用藥存在的問題,并提出相應對策對提高兒內(nèi)科合理用藥水平具有重要意義。本研究選取了2012年4月至2013年4月我院兒內(nèi)科收治的460例患者作為研究對象,對460例患者的臨床資料進行分析,觀察兒內(nèi)科疾病臨床用藥存在的問題,并根據(jù)實際情況提出合理用藥的對策?,F(xiàn)將具體研究報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究選取了2012年4月至2013年4月我院兒內(nèi)科收治的460例患者作為研究對象,其中男性235例,女性225例,患者年齡范圍3-12歲,平均年齡為5.5±2.4歲。所有患者家屬對本次研究知情,且簽署知情同意書。

    1.2 方法

    專業(yè)人員對460例患者的病歷資料進行調查統(tǒng)計,調查內(nèi)容主要包括:患者的臨床診斷結果、疾病類型、使用的藥物種類、藥物劑量及頻率、聯(lián)合用藥情況、用藥途徑、溶媒使用情況、用藥禁忌等情況。另一名醫(yī)務人員負責上述調查統(tǒng)計結果的核對工作,確保記錄無誤。

    1.3 觀察指標

    觀察460例患者存在的不合理用藥發(fā)生率;觀察不合理用藥的具體項目及構成比。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    我們采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率(%)表示。

    2 結果

    2.1 460例患者存在的不合理用藥發(fā)生率分析

    經(jīng)分析,發(fā)現(xiàn)460例患者中有49例患者存在不合理用藥情況,患者的不合理用藥發(fā)生率為10.7%。具體結果見表1。

    表1 460例患者存在的不合理用藥發(fā)生率分析

    例數(shù) 合理用藥 不合理用藥

    460 411 49

    百分率(%) 89.3 10.7

    2.2 49例患者不合理用藥的具體項目及構成比分析

    患者存在的不合理用藥項目及構成比情況為:聯(lián)合用藥不合理16例,占32.7%;藥物劑量及頻率不合理13例,占26.5%;給藥途徑不合理10例,占20.4%;溶媒使用不合理6例,占12.2%;忽略配伍禁忌4例,占8.2%。具體結果見表2。

    表2 49例患者不合理用藥的具體項目及構成比分析

    不合理項目 例數(shù)(例) 構成比(%)

    聯(lián)合用藥不合理 16 32.7

    藥物劑量及頻率不合理 13 26.5

    給藥途徑不合理 10 20.4

    溶媒使用不合理 6 12.2

    忽略配伍禁忌 4 8.2

    合計 49 100.0

    3 討論

    兒內(nèi)科是主要收治兒童患者的科室,兒童較成人而言機體、組織及器官功能發(fā)育上不完善,免疫功能也較弱,所以兒童是多種疾病的好發(fā)人群。目前,對于多種兒內(nèi)科疾病常采用藥物治療,科學合理的藥物治療對提高治療效果,保障患兒身體健康具有重要意義,然而,不合理的用藥則影響治療效果,甚至對患兒的身體健康造成巨大傷害。可以看出,兒內(nèi)科合理用藥對保障患兒生命健康尤為重要[3-5]。另外,兒童的生理功能與成人相比具有較大差異,不合理用藥對患兒的影響更大,所以提高兒內(nèi)科合理用藥水平顯得迫在眉睫。

    本研究對460例兒內(nèi)科患者的臨床資料進行分析后發(fā)現(xiàn),有49例患者存在不合理用藥情況,患者的不合理用藥發(fā)生率為10.7%。49例不合理用藥患者中,聯(lián)合用藥不合理占據(jù)比例最大(32.7%),其次為藥物劑量及頻率不合理(26.5%),然后是給藥途徑不合理、溶媒使用不合理及忽略配伍禁忌,分別占20.4%,12.2%,8.2%。

    根據(jù)上述常見的不合理用藥問題,筆者提出以下合理用藥策略。(1)加強聯(lián)合用藥知識學習:科室定期組織聯(lián)合用藥培訓講座,邀請資深臨床醫(yī)生及藥學人員講解兒內(nèi)科常見疾病及常用的治療藥物,重點講解兩種以上藥物聯(lián)用的科學合理搭配,提高臨床醫(yī)生正確聯(lián)用藥物的能力。(2)規(guī)范給藥途徑、劑量及頻率:對兒童進行用藥時,要根據(jù)兒童的年齡及身體狀況,采用適宜的給藥方式,對于新生兒多采用靜脈注射給藥,對于大齡兒童常采用口服給藥方式。根據(jù)藥物使用說明書、患者的體重及病情狀況制定適宜的給藥劑量及用藥頻度,保證穩(wěn)定的血藥濃度,提高治療效果。(3)提高溶媒正確使用能力:科室定期組織溶媒使用講座,講解溶媒對提高藥物療效的重要意義,重點講解兒內(nèi)科常用藥物應選擇的相應溶媒,并進行定期考核,提高溶媒正確使用能力。(4)重視配伍禁忌:配伍禁忌直接關系著患者的治療效果及生命安全。為降低錯誤配伍事件發(fā)生,科室應定期組織臨床醫(yī)生及藥師參加用藥安全培訓講座,邀請資深藥學人員講解藥物配伍相關知識,重點突出講解具體藥物的配伍禁忌,并且加強臨床藥師參與或協(xié)助醫(yī)生進行臨床用藥,降低配伍禁忌事件的發(fā)生風險。

    本研究對兒內(nèi)科疾病臨床用藥存在的問題進行了分析,并根據(jù)存在的問題提出了相應對策,為提高兒內(nèi)科合理用藥水平提供了重要參考。

    參考文獻:

    [1]韓穎.淺談合理用藥治療臨床兒內(nèi)科疾病[J].生物技術世界,2015,6(4):104.

    [2]洪昆,劉宏.兒科臨床用藥常見問題分析和對策探討[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2006,5(5):615.

    [3]賀金玲.合理用藥治療臨床兒內(nèi)科疾病的思路研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(30):16-17.

    [4]李彥秋.兒內(nèi)科用藥常見問題分析與改善對策[J].求醫(yī)問藥,2012,10(6):196-197.

    [5]李慧英,鄭建梅.兒內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(65):131-132.

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