病理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生能力的途徑

單福新

[摘要] 在病理學(xué)教學(xué)中，在傳授病理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，要貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力；遵循記憶規(guī)律，增強(qiáng)學(xué)生記憶力；增強(qiáng)閱讀練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。在此基礎(chǔ)上，教師可以較好地完成教學(xué)任務(wù)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 病理學(xué)；教學(xué)；思維能力；記憶能力；自學(xué)能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）10（a）-0130-03

教師在教學(xué)過(guò)程中，要啟迪學(xué)生智慧，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)的基本任務(wù)體現(xiàn)在傳授學(xué)科基本知識(shí)和基本操作技能，學(xué)生智力、個(gè)性和體力得到盡可能的發(fā)展以及培養(yǎng)學(xué)生的思想品德三個(gè)方面。培養(yǎng)學(xué)生能力是發(fā)展學(xué)生智力的具體體現(xiàn)。在教學(xué)過(guò)程中，筆者在傳授病理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，更注重學(xué)生思維能力、記憶能力和自學(xué)能力的培養(yǎng)，較好地完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)。

1貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力

思維是各種緊密相聯(lián)的智力因素的核心，是一個(gè)有機(jī)完整的整體。因此，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力是發(fā)展學(xué)生智力的基礎(chǔ)。筆者在病理學(xué)教學(xué)中，注重貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則，從以下幾個(gè)方面培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。

1.1創(chuàng)設(shè)情景，注意學(xué)生心理活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生思維能力的重要來(lái)源是學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)學(xué)生興趣盎然時(shí)，必然會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)和鉆研，不斷提高自己的智能水平。因此如何培養(yǎng)學(xué)生興趣是培養(yǎng)學(xué)生思維能力的第一步，教師應(yīng)不斷采取各種方法和技巧激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景，注意學(xué)生心理活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生思維興趣。

首先，緒論課應(yīng)闡明病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位，明確指出病理學(xué)在運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科中的“橋梁”作用。如教師可在黑板上畫(huà)出一座橋梁，并解釋病理學(xué)是一門(mén)橋梁課程。通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景可以很快調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生會(huì)提出為什么說(shuō)病理學(xué)是一門(mén)橋梁學(xué)科，病理學(xué)與支撐它的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科是如何銜接的等問(wèn)題。在學(xué)生不斷思考不斷求知過(guò)程中，切實(shí)激發(fā)其學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。其次教師要帶學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室，對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)物標(biāo)本進(jìn)行參觀和觀察，指出病理學(xué)是闡明相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展的一門(mén)學(xué)科。這樣，學(xué)生以極大的熱情和興趣投入到學(xué)習(xí)之中。最后，教師要組織生動(dòng)活潑的教學(xué)活動(dòng)，盡量多地配以實(shí)物標(biāo)本講解理論知識(shí)，學(xué)生大腦形態(tài)概念逐步加深，架起文字、語(yǔ)言和形態(tài)之間的橋梁。如講解結(jié)節(jié)性肝硬化分類(lèi)時(shí)，有大小結(jié)節(jié)，有數(shù)的概念，但結(jié)節(jié)到底有多大，較難在大腦形成立體圖形，此時(shí)若配以標(biāo)本，可以加速在大腦中產(chǎn)生、記憶和聯(lián)想這種結(jié)構(gòu)。因此教師必須注意適時(shí)應(yīng)用實(shí)物標(biāo)本。

1.2充分發(fā)揮教學(xué)互動(dòng)作用，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激勵(lì)學(xué)生思維

自覺(jué)學(xué)習(xí)、動(dòng)腦和體驗(yàn)是發(fā)展學(xué)生思維能力的關(guān)鍵因素。在教學(xué)中教師引導(dǎo)學(xué)生多思善思，形成合乎邏輯的思考。教師在課堂中起主導(dǎo)作用。教師要抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)為學(xué)生授課，充分解答其疑惑，做到學(xué)有所得。授課時(shí)教師要講如何運(yùn)用病理學(xué)理論知識(shí)解決臨床常用問(wèn)題，講出兩者之間的距離，做到理論聯(lián)系實(shí)際，將所學(xué)病理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床。教師要運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、設(shè)疑、質(zhì)疑等教學(xué)方式和手段，引導(dǎo)學(xué)生的深層次思維，并留有一定時(shí)間供學(xué)生思考問(wèn)題和分析問(wèn)題，留有一定的時(shí)間供學(xué)生發(fā)表自己的獨(dú)到見(jiàn)解，教師要及時(shí)進(jìn)行反饋；教師要介紹學(xué)習(xí)方法，指出哪些必須熟記，怎樣熟記，使學(xué)生掌握記憶的技巧。

除了誘發(fā)學(xué)生內(nèi)心主動(dòng)積極的學(xué)習(xí)需求外，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)適時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)外在的獎(jiǎng)懲，誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。積極主動(dòng)思考，善于回答提問(wèn)的學(xué)生，可以獲得平時(shí)成績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)分。此外，在教學(xué)過(guò)程中要表?yè)P(yáng)和肯定主動(dòng)思考的學(xué)生，這有利于激勵(lì)學(xué)生積極思維。

1.3巧妙設(shè)疑注重啟發(fā)

啟發(fā)性原則在教學(xué)原則體系中處于中心地位，滲透于因材施教等教學(xué)原則之中，貫徹其他教學(xué)原則應(yīng)體現(xiàn)啟發(fā)性教學(xué)的理念。在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，巧妙設(shè)疑是貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則的具體措施。

首先，教師要對(duì)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和思維方式進(jìn)行認(rèn)真分析，了解和掌握學(xué)生思維水平的最近發(fā)展區(qū)，為授課奠定基礎(chǔ)；其次，將病理學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容以及認(rèn)識(shí)和思維的關(guān)鍵點(diǎn)找出來(lái)，以便設(shè)計(jì)課堂提問(wèn)問(wèn)題以及提問(wèn)方式，有利于授課任務(wù)的順利完成。

由于巧妙設(shè)疑，在學(xué)生思維的最近發(fā)展區(qū)設(shè)疑，學(xué)生有了充分的思維發(fā)展空間，充分發(fā)展了其智力水平，不斷提高其思維能力，學(xué)生獲得知識(shí)的欲望逐步增強(qiáng)。教師引人入勝的講解，良好的師生互動(dòng)，必將使學(xué)生欲罷不能。

教學(xué)過(guò)程中，除了病理學(xué)本學(xué)科知識(shí)外，還可以設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的其他學(xué)科的疑問(wèn)，幫助學(xué)生建立正確的科學(xué)思維方式，促進(jìn)學(xué)生思維能力的提高。

1.4培養(yǎng)學(xué)生舉一反三能力

這是貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則的具體體現(xiàn)。孔子說(shuō)：“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不負(fù)也?！笨梢?jiàn)孔子的憤啟憤發(fā)、舉一反三的教學(xué)思想是對(duì)啟發(fā)性教學(xué)原則的高度概括。教師只有將“一”高高舉起，并讓學(xué)生領(lǐng)悟，學(xué)生才可能反“三”。

在病理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)將病理學(xué)內(nèi)容與已學(xué)的正常解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，融會(huì)貫通。如肝硬化重點(diǎn)是肝硬化的病理臨床聯(lián)系，尤其是門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)形成機(jī)制。學(xué)生課前要溫習(xí)鞏固并熟練掌握正常肝血流循環(huán)途徑，課中使用適當(dāng)?shù)姆绞秸故緜?cè)支循環(huán)形成的機(jī)理，學(xué)生能切實(shí)形象生動(dòng)地掌握和理解肝硬化側(cè)支循環(huán)的病變體征，教學(xué)效果較為理想。在講授良性腫瘤和惡性腫瘤時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從分化程度、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)、繼發(fā)病變以及對(duì)機(jī)體的影響等方面進(jìn)行比較分析。這不僅增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，該學(xué)科的基本理論知識(shí)得到加深理解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)學(xué)生的舉一反三的能力進(jìn)一步得到鞏固，提高了學(xué)生的分析和解決問(wèn)題的能力。

1.5理論聯(lián)系實(shí)際

要重視病理學(xué)課堂理論教學(xué)，組織好實(shí)驗(yàn)課?？梢岳矛F(xiàn)有的器材，配以幻燈和錄像進(jìn)行教學(xué)。

理論聯(lián)系實(shí)際具有培養(yǎng)實(shí)際工作的能力，豐富感性知識(shí)，深化理論知識(shí)，鞏固記憶等作用。使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中除認(rèn)真掌握基本操作的基本訓(xùn)練外，尤為重要的是將實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容緊密地與課堂理論聯(lián)系在一起，使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有血有肉，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。如觀察動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)本可以聯(lián)系其發(fā)生、發(fā)展、臨床與病理聯(lián)系，結(jié)局等。倘若兩者結(jié)合好，可獲得事半功倍的良好效果。

1.6精講理論知識(shí)，打下能力的良好基礎(chǔ)

知識(shí)和能力是相輔相成的，前者是發(fā)展能力的基礎(chǔ)，后者是獲取知識(shí)的基本條件。教師要在課堂上講好理論知識(shí)，就是要講那些較穩(wěn)定的長(zhǎng)期起作用的最基礎(chǔ)的知識(shí)。所以，病理學(xué)總論，各系統(tǒng)代表性疾病等，應(yīng)當(dāng)精講。對(duì)護(hù)士生有的知識(shí)要強(qiáng)調(diào)，如休克病人為什么要記錄每小時(shí)尿量，為什么在同一部位多次靜脈穿刺會(huì)引起血栓；發(fā)熱病人飲食為什么要多糖、少脂肪、少蛋白，同時(shí)還應(yīng)注意補(bǔ)充水、鹽和維生素，等等。這些知識(shí)對(duì)護(hù)理要點(diǎn)都很適用。

2遵循記憶規(guī)律，增強(qiáng)學(xué)生記憶力

記憶力往往被視為智力因素的倉(cāng)庫(kù)。知識(shí)的積累、認(rèn)知活動(dòng)或知識(shí)的應(yīng)用都離不開(kāi)記憶力。所以，提高學(xué)生記憶力是發(fā)展學(xué)生智力的重要一環(huán)。在學(xué)習(xí)病理學(xué)過(guò)程中，學(xué)生存在不易記牢所學(xué)知識(shí)等問(wèn)題。因此，幫助學(xué)生掌握記憶規(guī)律，增強(qiáng)學(xué)生記憶力，是每位病理學(xué)教師必須考慮和面對(duì)的問(wèn)題。

2.1幫助學(xué)生掌握記憶規(guī)律

任何一門(mén)學(xué)科均包括機(jī)械性記憶知識(shí)和理解性記憶知識(shí)。前者知識(shí)點(diǎn)之間聯(lián)系不多，具有一定的獨(dú)立性，必須通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化、多次重復(fù)的方式來(lái)記憶機(jī)械性知識(shí)，并逐漸從短暫記憶轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰糜洃洝Ｏ喾?，后者知識(shí)點(diǎn)之間互為因果，存在緊密的聯(lián)系，只有在真正掌握了知識(shí)點(diǎn)之間相互聯(lián)系的基礎(chǔ)上來(lái)記憶理解性知識(shí)，才容易牢固記憶，如果采用死記硬背的方式往往只能產(chǎn)生事倍功半的效果。

機(jī)械性記憶應(yīng)避免偶然性、盲目性和隨意性，應(yīng)強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性，通過(guò)歸類(lèi)、列表、編順口溜等方式反復(fù)強(qiáng)化多次重復(fù)，使學(xué)生完成并鞏固知識(shí)的記憶。理解性記憶重在理解知識(shí)，掌握相互之間的聯(lián)系后，方可完成記憶過(guò)程。

在備課過(guò)程中，教師必須根據(jù)教學(xué)大綱要求，在明確授課內(nèi)容和學(xué)生認(rèn)知前提的基礎(chǔ)上，明確教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。在授課過(guò)程中，力求突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)；更為重要的是，要培養(yǎng)學(xué)生的理解能力，使學(xué)生具有提出問(wèn)題思考問(wèn)題分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，這樣學(xué)生理解了相應(yīng)理論知識(shí)，記憶能力自然得到提高。

2.2不斷戰(zhàn)勝遺忘，鞏固記憶

首次認(rèn)知是戰(zhàn)勝遺忘的關(guān)鍵。學(xué)生必須做好復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)之基本環(huán)節(jié)，才能加深認(rèn)知新授課知識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中，要讓學(xué)生知曉教師上課前提問(wèn)的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生養(yǎng)成課前復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的習(xí)慣，逐漸提高學(xué)生復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的質(zhì)量，切實(shí)幫助學(xué)生理解和認(rèn)識(shí)新知識(shí)，難以遺忘識(shí)記的知識(shí)內(nèi)容。

要戰(zhàn)勝遺忘必須反復(fù)重現(xiàn)和強(qiáng)化。通過(guò)抓好形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)，調(diào)動(dòng)學(xué)生反復(fù)重現(xiàn)、強(qiáng)化的積極性。指導(dǎo)學(xué)生制定階段性測(cè)驗(yàn)和期末考試復(fù)習(xí)的長(zhǎng)短期計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)地有計(jì)劃地對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行反復(fù)重現(xiàn)和強(qiáng)化，避免考前死記硬背。要讓學(xué)生知道，遺忘是一種自然規(guī)律。只有在掌握方法和自身努力下，方能戰(zhàn)勝遺忘，鞏固記憶。在不斷強(qiáng)化的過(guò)程中不僅可以訓(xùn)練學(xué)生的大腦皮層，更為重要的是大幅度提高記憶能力。

3增強(qiáng)閱讀練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

學(xué)生既要給學(xué)生造船搭橋，也應(yīng)教會(huì)學(xué)生游泳的本領(lǐng)。知識(shí)量的急劇增長(zhǎng)和知識(shí)更新速度日益加快，加劇了知識(shí)增長(zhǎng)的無(wú)限性與學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間有限性的矛盾。要解決這一矛盾，必須重視學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，使之具有獨(dú)立獲取新知識(shí)能力。

3.1制定預(yù)習(xí)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)

預(yù)習(xí)目的、范圍、方法等是預(yù)習(xí)目標(biāo)的重要內(nèi)容。預(yù)習(xí)目標(biāo)不同于課堂教學(xué)目標(biāo)，制定時(shí)應(yīng)注意其可操作性和簡(jiǎn)便性。這樣，學(xué)生可以預(yù)習(xí)目標(biāo)為預(yù)習(xí)方向，合理安排時(shí)間，尋找知識(shí)資源，不斷提高預(yù)習(xí)效果。一旦學(xué)生獲得較好的預(yù)習(xí)效果，便會(huì)不斷提高課堂吸收率，形成良性循環(huán)，養(yǎng)成高質(zhì)量預(yù)習(xí)習(xí)慣。

3.2加強(qiáng)實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生閱讀能力

培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力是授課任務(wù)之一，教師應(yīng)根據(jù)授課內(nèi)容的不同將部分章節(jié)作為學(xué)生課堂或課后閱讀內(nèi)容。應(yīng)將授課內(nèi)容閱讀作為必要的課堂目標(biāo)，所以閱讀應(yīng)在課堂目標(biāo)引導(dǎo)下完成，不能走過(guò)場(chǎng)，教師應(yīng)以適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行達(dá)標(biāo)檢測(cè)。為提高學(xué)生的重視程度，課后閱讀內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)在形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)內(nèi)容中。增加實(shí)踐，反復(fù)訓(xùn)練，有利于提高學(xué)生的閱讀能力，獲得學(xué)科前瞻性知識(shí)。

3.3做好讀書(shū)筆記，提高分析歸納和總結(jié)的能力

在閱讀活動(dòng)中，要讓學(xué)生養(yǎng)成記讀書(shū)筆記的良好習(xí)慣。讀書(shū)筆記并不是抄書(shū)，而是在分析、歸納和總結(jié)閱讀內(nèi)容的基礎(chǔ)上形成讀書(shū)筆記。教師不僅要輔導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作讀書(shū)筆記，還要認(rèn)真批改學(xué)生的讀書(shū)筆記并提出修改意見(jiàn)，以質(zhì)量高者為樣板，講解讀書(shū)體驗(yàn)，不斷提高其分析歸納總結(jié)和寫(xiě)作能力。

3.4制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，養(yǎng)成主動(dòng)復(fù)習(xí)的習(xí)慣

在學(xué)習(xí)過(guò)程中，有的學(xué)生往往重視考試復(fù)習(xí)、考前復(fù)習(xí)和教師復(fù)習(xí)，但輕視課后復(fù)習(xí)、平時(shí)復(fù)習(xí)和主動(dòng)復(fù)習(xí)，這不利于知識(shí)和技能的掌握。教師要督促學(xué)生制定并高質(zhì)量完成課后、平時(shí)測(cè)驗(yàn)和考試復(fù)習(xí)計(jì)劃，學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)復(fù)習(xí)的良好習(xí)慣，復(fù)習(xí)質(zhì)量、自學(xué)能力和職業(yè)發(fā)展能力不斷得到提高。

在病理學(xué)教學(xué)中，教師必須在傳授學(xué)科基本知識(shí)的同時(shí)，貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力；遵循記憶規(guī)律，增強(qiáng)學(xué)生記憶力；增強(qiáng)閱讀練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。在此基礎(chǔ)上，教師可以較好地完成教學(xué)任務(wù)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)，為培養(yǎng)和個(gè)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2015-07-09）