角膜病患者采用貝復(fù)舒滴眼液治療的臨床應(yīng)用體會(huì)

江文勇

（廣州造船廠醫(yī)院，廣東 廣州 510382）

角膜病患者采用貝復(fù)舒滴眼液治療的臨床應(yīng)用體會(huì)

江文勇

（廣州造船廠醫(yī)院，廣東 廣州 510382）

目的 探討角膜病患者采用貝復(fù)舒滴眼液的臨床應(yīng)用效果。方法 回顧性分析78例角膜病患者臨床資料，按治療方法分為研究組（39例）和對(duì)照組（39例），兩組患者均給予常規(guī)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加以貝復(fù)舒滴眼液，對(duì)比觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 研究組總有效37例（94.87%），對(duì)照組總有效29例（74.36%），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予角膜病患者貝復(fù)舒滴眼液治療，取得顯著的臨床效果，能有效改善患者臨床癥狀，是治療角膜病的理想方法。

角膜??；貝復(fù)舒滴眼液；常規(guī)治療；效果

角膜病是眼科臨床常見(jiàn)疾病，是引起視力減退和致盲的重要原因，患者患病后透明的角膜會(huì)出現(xiàn)灰白色混濁，并逐漸使視力模糊、減退，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明［1］。該病臨床表現(xiàn)主要有球結(jié)膜水腫、睫狀充血、角膜混濁、角膜新生血管等，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行治療，可完全治愈，但若延誤治療，病情不僅會(huì)加重或反復(fù)發(fā)作，還會(huì)使角膜留下厚瘢痕，以致需行角膜移植術(shù)，才能使患者重獲視力［2］。所以，必須早期診斷并采取有效方法治療該病，以往臨床上多進(jìn)行常規(guī)治療，但臨床效果欠佳，需采取更加有效的治療方法，如貝復(fù)舒滴眼液，以促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞損傷修復(fù)、細(xì)胞基質(zhì)成纖維細(xì)胞增生和膠原合成。本文選取78例角膜病患者進(jìn)行研究，分析角膜病患者采用貝復(fù)舒滴眼液的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年9月至2014年3月在我院門(mén)診治療的78例角膜病患者作為研究對(duì)象，47例男性，31例女性，年齡7～78歲，病程3 d～2個(gè)月。所有患者經(jīng)診斷均符合角膜病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床表現(xiàn)、病史、眼部檢查確診，疾病類(lèi)型主要有真菌性角膜炎、角膜上皮擦傷、病毒性角膜炎、角膜外傷術(shù)后伴感染，患者均無(wú)貝復(fù)舒滴眼液及其藥物成分禁忌。按治療方法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組39例。兩組患者簽署知情同意書(shū)并積極配合研究，在性別、年齡、病程、疾病類(lèi)型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法：兩組患者給予常規(guī)治療，即采用抗感染、抗炎等藥物等治療性藥物進(jìn)行治療。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以貝復(fù)舒滴眼液，具體方法為：病情輕的患者，每天3～4次貝復(fù)舒滴眼液，每次1～2滴；病情重的患者，每1～2 h滴1次貝復(fù)舒滴眼液，每次1～2滴；若患者為角膜上皮擦傷，只需單用貝復(fù)舒滴眼液；必要時(shí)可給予患者適量消炎痛和維生素類(lèi)藥物，應(yīng)用方式為口服。兩組患者治療療程15 d，治療期間，需詳細(xì)觀察并記錄患者病情變化，每間隔1～2 d進(jìn)行裂隙燈和角膜熒光素鈉染色檢查，以及時(shí)了解病情具體變化情況，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量和每天次數(shù)。

1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］：詳細(xì)觀察并記錄患者臨床癥狀改善、角膜熒光素染色檢查結(jié)果、不良反應(yīng)情況，作為臨床效果評(píng)定依據(jù)，以痊愈、顯效、有效、無(wú)效作為效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療后，患者臨床癥狀完全消失，炎癥患者炎性反應(yīng)消失，角膜熒光素染色檢查結(jié)果顯示陰性；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，炎性反應(yīng)基本消失，角膜上皮損傷修復(fù)面積≥80%，角膜熒光素染色檢查結(jié)果顯示病灶范圍明顯縮??；有效：患者臨床癥狀有所改善，炎性反應(yīng)有所消失，角膜上皮損傷修復(fù)面積為30%～80%，角膜熒光素染色檢查結(jié)果顯示病灶范圍有所縮??；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善或加重，角膜上皮損傷無(wú)變化或面積擴(kuò)大。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組臨床效果對(duì)比：兩組角膜病患者均完成治療，治療后研究組總有效37例，總有效率為94.87%；對(duì)照組總有效29例，總有效率為74.36%。兩組總有效率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，χ2=6.3030，P=0.0121，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組平均痊愈時(shí)間和不良反應(yīng)對(duì)比：經(jīng)相應(yīng)治療后，研究組平均痊愈時(shí)間為（7.2±2.1）d，對(duì)照組平均痊愈時(shí)間為（11.3±2.5）d，兩組平均痊愈時(shí)間對(duì)比，研究組明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且無(wú)耐藥和藥物相互干擾現(xiàn)象。

3　討 論

角膜病對(duì)角膜生理功能維持具有嚴(yán)重的不良影響，所以當(dāng)角膜因各種原因發(fā)生病變時(shí)，必須及時(shí)采取適當(dāng)藥物進(jìn)行治療，以免給患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［4］。以往臨床上通常給予患者抗感染、抗炎等治療性藥物，但短時(shí)間內(nèi)無(wú)法明顯改善臨床癥狀，效果欠佳，需在此基礎(chǔ)上加用其他有效藥物，如貝復(fù)舒滴眼液。貝復(fù)舒滴眼液是眼科臨床常用藥物，主要成分是重組牛堿性成纖維細(xì)胞生子因子，經(jīng)過(guò)發(fā)酵、分離和高度純化后制成，適用于治療各種原因引起的角膜?。?］。目前，該藥已廣泛應(yīng)用于臨床治療角膜病，并取得了顯著的效果，能迅速改善患者臨床癥狀，特異性地作用于角膜損傷部位，促進(jìn)受損角膜上皮修復(fù)，而且治療1～2周后，若無(wú)其他因素影響，角膜熒光素染色檢查結(jié)果會(huì)顯示為陰性。與常規(guī)治療對(duì)比，貝復(fù)舒滴眼液可在眼表面形成保護(hù)性液態(tài)膜，特異性地結(jié)合體內(nèi)靶細(xì)胞表面受體，從而促進(jìn)角膜或其他組織修復(fù)、愈合，縮短修復(fù)愈合時(shí)間，改善角膜病臨床治療效果。本文選取78例角膜病患者按治療方法分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用貝復(fù)舒滴眼液的研究組總有效率94.87%明顯高于單用常規(guī)治療的對(duì)照組74.36%，且平均痊愈時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)報(bào)道相近。可見(jiàn)，給予角膜病患者貝復(fù)舒滴眼液治療，可增強(qiáng)臨床效果，縮短痊愈時(shí)間，促進(jìn)健康恢復(fù)。

表1　兩組臨床效果對(duì)比

綜上所述，貝復(fù)舒滴眼液治療角膜病臨床效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，縮短痊愈時(shí)間，在臨床觀察中，該治療方法效果優(yōu)于單用常規(guī)治療，是治療角膜病的理想方法，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］萬(wàn)小平，王永松，潘翠花.100例角膜病臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（7）：525.

［2］史偉云.關(guān)注角膜病患者全身的合理藥物治療［J］.中華眼科雜志，2009，45（2）：100-103.

［3］顧愛(ài)華.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療流行性角結(jié)膜炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（12）：1330-1332.

［4］孫燕.貝復(fù)舒滴眼液治療68例角膜病的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：521-522.

［5］王軍.貝復(fù)舒滴眼液輔助治療角膜病的療效［J］.江西醫(yī)藥，2009，44（10）：996-997.

R772.2

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1671-8194（2015）012-0064-02