環(huán)磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭40例臨床觀察

周建春

【摘 要】 目的：觀察環(huán)磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭的臨床療效。方法：選取冠心病心力衰竭患者80例作為研究對象，按治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例。對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予環(huán)磷腺苷葡胺治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為90-00%，明顯優(yōu)于對照組的76-67%；實(shí)驗(yàn)組患者射血分?jǐn)?shù)以及每分搏量分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。結(jié)論：環(huán)磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭，能夠有效改善患者的心功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心力衰竭；環(huán)磷腺苷葡胺；臨床觀察

【中圖分類號】R541-4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0077-02

冠心病心力衰竭患者容易出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等，嚴(yán)重的影響著患者的生命健康。筆者采用環(huán)磷腺苷葡胺治療40例冠心病心力衰竭患者，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2013年10月至2014年10月我院收治的冠心病心力衰竭患者80例作為研究對象，其中男患者45例，女患者35例，年齡49～79歲，平均年齡（67-31±2-23）歲。病程最長15年，最短2年，平均病程（7-89±2-12）年，所有患者參照有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診。按治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例。對照組中男22例，女18例，年齡50～79歲，平均年齡（66-34±2-45）歲，病程2～14年，平均病程（7-45±2-12）年；實(shí)驗(yàn)組中男21例，女19例，年齡49～79歲，平均年齡（67-21±3-21）歲，病程2～15年，平均病程（7-71±2-09）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對照組：患者入院第一天進(jìn)行心力衰竭常規(guī)治療，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），合并快速性室上性心律失常者加用地高辛（北京福瑞宏達(dá)大藥房，國藥準(zhǔn)字H33021738）劑量為0-125～0-5㎎，每日1次；對于心功能三級除外竇性心動(dòng)過緩（心室率小于60次/min）、低血壓（血壓小于90/60mmHg）、房室傳導(dǎo)阻滯者加用酒石酸美托諾爾（安徽華源醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391），開始時(shí)每日1次，每次100mg。維持量為每日1次，每次100～200mg，必要時(shí)增至每日400mg，早晚分服，1個(gè)療程為14日。實(shí)驗(yàn)組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予環(huán)磷腺苷葡胺（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20055275，生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）120mg加入5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，每日1次，1個(gè)療程為14日，治療2周后觀察兩組臨床療效。

1-3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。顯效：患者心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難顯著減少；尿量增多，水腫消失，心率<100次/min，肺部啰音消失或顯著減少，心功能恢復(fù)至I級或較原來改善≥II級；有效：患者臨床癥狀有效改善，尿量增加，水腫減輕，心率100～110次/min，肺部啰音減少，心功能較原來改善I級；無效：患者未達(dá)到上述顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。采用彩色多普勒超聲儀測量測定患者的射血分?jǐn)?shù)、每分心搏量[3]。

1-4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13-0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0-05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2-1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率為90-00%，明顯優(yōu)于對照組的76-67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05），見表1。

2-2 兩組患者治療前后心功能各指標(biāo)變化情況對比 驗(yàn)組患者射血分?jǐn)?shù)以及每分搏量分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05），見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較

[例（%）]

注： 與對照組比較，*P<0-05。

表2 兩組患者治療前后心功能各項(xiàng)指標(biāo)情況對比

（x±s）

注： 與對照組治療后比較，*P<0-05。

3 討論

冠心病心力衰竭是臨床常見疾病，近年來逐漸呈上升趨勢，其不僅威脅患者的健康，同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量。此病的臨床癥狀均有反復(fù)發(fā)作心前區(qū)悶疼、面色發(fā)白、全身涼汗等。一般左心衰的患者夜間均有陣發(fā)性呼吸困難，此癥狀被視作心衰的早期表現(xiàn)。其次，右心衰主要是因?yàn)楣谛牟⌒乃ス┭蛔?，而?dǎo)致右心衰多繼左心衰而發(fā)生[4]。

環(huán)磷腺苷葡胺是一種新型環(huán)磷腺苷類的正性肌力藥物，主要適用于心力衰竭、冠心病，以及其他心肌疾病的輔助治療。該藥對于增加心肌收縮力，降低心肌好耗氧量以及保護(hù)缺血等具有顯著作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為90-00%，明顯優(yōu)于對照組的76-67%，實(shí)驗(yàn)組患者射血分?jǐn)?shù)以及每分搏量分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組，表明環(huán)磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭患者能夠有效改善患者的心功能，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]郝世英.環(huán)磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（11）：37.

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[3]李紅霞.環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭療效觀察[J].中國臨床研究，2012，23（5）：377-377.

[4]趙玉芝.環(huán)磷腺苷葡胺注射液在臨床中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012，9（49）：443-444.

[5]張巧玲，安巍. 冠心病與心力衰竭冠心病心與力衰竭具有共同發(fā)病機(jī)理研究 [J].中外健康文摘，2013，12（12）：209-210.

（收稿日期：2015-06-15）endprint