參仙升脈口服液治療緩慢型心律失常的療效觀察

董春花，馬效鋼

（甘肅省嘉峪關市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅　嘉峪關　735103）

參仙升脈口服液治療緩慢型心律失常的療效觀察

董春花，馬效鋼

（甘肅省嘉峪關市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅嘉峪關735103）

目的 參仙升脈口服液治療緩慢型心律失常的療效觀察。方法 選取2014年1月～2014年10月我院收治的緩慢型心律失?；颊?0例作為研究對象，將其隨機分為治療組與對照組，各30例。兩組患者均給予常規(guī)治療，治療組同時給予參仙升脈口服液（步長制藥生產(chǎn)，國藥準字Z20080183）治療，20 ml/次，2次/d。對照組同時口服參松養(yǎng)心膠囊，3粒/次，3次/d，兩組均服用4周，療程結束后，觀察其臨床表現(xiàn)、心電圖、動態(tài)心電圖變化。結果 治療后，治療組平均心率、最低心率、最高心率較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。②治療組治療后與參松養(yǎng)心膠囊組比較，平均心率、最低心率、最高心率均明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。③治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 參仙升脈口服液治療慢性心律失常療效顯著，值得臨床推廣應用。

緩慢型心律失常；參仙升脈口服液；參松養(yǎng)心膠囊；療效

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年10月我院收治的緩慢型心率失?；颊?0例作為研究對象，將其隨機分為治療組與對照組，各30例。其中男35例，女25例；年齡27～80歲，平均年齡（59.5±11.6）歲。治療前心率≤50次/min，主要表現(xiàn)為陣作性心慌、頭暈、黑矇，嚴重者暈厥。兩組患者性別、年齡、心律失常類型、冠心病史、高血壓病史、基礎藥物治療等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，治療組同時給予參仙升脈口服液治療20 ml/次，2次/d。對照組同時口服參松養(yǎng)心膠囊，3粒/次，3次/d。4周為1個療程，共治療1個療程。

1.3觀察指標及療效判定標準

服藥后每日聽診心率，詢問頭暈、乏力、心悸、胸悶、黑矇等癥狀變化。每周記錄心電圖1次，1個療程后復查24 h動態(tài)心電圖，服藥前后均查血電解質、肝腎功能。

療效分為顯效、有效、無效。顯效：1個療程后患者胸悶、心悸、黑朦、暈厥等癥狀消失，患者心電圖恢復正?；蚧菊?，患者心率較用藥前升高≥10次/min；有效：1個療程后患者胸悶、心悸、黑朦、暈厥等癥狀緩解50%以上，患者心率較用藥前升高5～l0次/min；無效：1個療程后患者胸悶、心悸、黑朦、暈厥等癥狀無明顯緩解或癥狀加重，患者心率與用藥前比較未見升高?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組心率比較（見表1）

表1　兩組治療前后心率比較（±s，次/min）

表1　兩組治療前后心率比較（±s，次/min）

注：與同組治療前比較，△P＜0.05；與對照組治療后比較，*P＜0.05

組別　n　　平均心率　　最低心率　　最高心率治療組治療前　30　53.51±2.76　41.12±1.95　74.90±4.81治療后　30　64.93±2.97△*　56.94±3.04△*　86.19±2.87△*對照組治療前　30　51.67±1.75　42.18±3.47　75..39±4.23治療后　30　58.21±2.67　48.29±2.51　78.62±4.02

2.1兩組療效比較（見表2）

表2　兩組療效比較（n，%）

3　討 論

緩慢型心律失常是指緩慢型竇性心律失常、房室交界性心律失常、心室自主心律、房室傳導阻滯等以心率減慢為特征的疾病。主要以心慌、胸悶、暈厥等癥狀為主，中醫(yī)辨證為心腎陽虛兼氣虛證［1］。目前西醫(yī)治療尚無特效藥物，且副反應較大，因此不能長期使用。對臨床癥狀明顯的竇房結綜合征及Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯植入人工心臟起搏器，起搏器治療價格昂貴，屬于有創(chuàng)治療，給患者帶來經(jīng)濟壓力及精神創(chuàng)傷。近幾年來隨著祖國醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)治療緩慢型心律失常取得很大進展。

本研究通過對治療組和對照組療效觀察后發(fā)現(xiàn)，參仙升脈口服液可以明顯改善患者平均心率、最低心率（P＜0.05），且治療后與參松養(yǎng)心膠囊組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。說明參仙升脈口服液可顯著提高心率，且療效優(yōu)于參松養(yǎng)心膠囊。

本研究觀察參仙升脈口服液與參松養(yǎng)心膠囊對緩慢型心律失常的療效后發(fā)現(xiàn)，參仙升脈口服液可顯著提高患者心率，且療效優(yōu)于參松養(yǎng)心膠囊。大量研究證明，參仙生脈口服液具有溫補心腎，益氣活血化瘀功能，其用于治療緩慢型心律失?？芍^藥證相合［2］。其中紅參具有強心作用，淫羊藿含有淫羊藿總黃酮，可選擇性阻斷腎上腺素β1受體；枸杞子具有滋補肝腎之功效，與溫補腎陽藥同用，既陰中求陽、又使方劑溫而不燥；麻黃中的麻黃堿能激動α、β兩種受體，均可興奮心臟，增強心肌收縮力、增加心率，改善竇房結傳導的作用［3］，達到治療心腎陽虛、血癖寒凝、脈絡受阻所致脈遲證的目的。本實驗證明，升仙生脈口服液治療緩慢性心律失常具有良好療效，是治療緩慢型心律失常的有效良方，值得臨床推廣應用。

［1］ 王吉耀.內(nèi)科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社.心血管康復醫(yī)學雜志，2012:198.

［2］ 汪秀娟，王愛萍，劉松濤.北京中醫(yī)藥大學.治療緩慢性心律失常的新藥—參仙升脈口服液［J］.中國藥學雜志，2011，36（9）:641.

［3］ 侯 平，劉 寧.張明雪參仙升脈口服液對緩慢性心律失常大鼠cAMP/cGMP、Na+K+ATP酶的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（2）:360-361.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.16.053.02