王海鳳,王青良
(濮陽市第三人民醫(yī)院,河南 濮陽 457000)
中西醫(yī)結合治療冠心病的臨床觀察及護理體會
王海鳳,王青良
(濮陽市第三人民醫(yī)院,河南濮陽457000)
目的 探討分析冠心病患者采用中西醫(yī)結合治療的護理干預措施,總結有效的護理措施。方法 選取我院收治的冠心病患者88例,按照雙盲法分為干預組和對照組,各44例。干預組采用中西醫(yī)結合治療加綜合護理干預措施,對照組采用西醫(yī)治療加常規(guī)護理干預措施,對比兩組患者護理前后各項血脂水平變化情況以及護理滿意度。結果 兩組患者護理前的甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等指標水平,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后兩組患者的TG、TC、LDL-C等指標與護理前比較均有所降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),HDL-C與護理前比較有所升高(P<0.05),干預組各項指標改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預組患者總滿意度為93.2%,明顯高于對照組的65.9%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 冠心病患者采用中西醫(yī)結合治療配合綜合護理干預措施,可明顯提高患者療效、護理滿意度,值得臨床推廣運用。
冠心??;中西醫(yī)結合治療;護理干預
近年來,隨著社會經濟的不斷發(fā)展,加上社會人口老齡化的日益加劇,冠心病的發(fā)病率越來越高,已經成為危害人類身心健康的一種嚴重慢性疾?。?]。目前,臨床主要采用擴血管、溶栓等西醫(yī)治療方法,雖然取得了一定的療效,但是復發(fā)率比較高。很多學者提出[2],中醫(yī)在治療冠心病方面有很大的優(yōu)勢,因此提出采用中西醫(yī)結合治療的方法,在中西醫(yī)結合治療基礎上配合綜合護理干預措施,可有效提高患者的療效。為了總結有效的護理措施,本文選取我院收治的冠心病患者88例作為研究對象,現報道如下。
1.1一般資料
選取2014年8月~2015年3月我院收治的冠心病患者88例為研究對象,按照雙盲法分為干預組和對照組,各44例。干預組男29例,女15例;年齡55~83歲,平均年齡(62.2±5.4)歲。對照組男27例,女17例;年齡53~85歲,平均年齡(61.9±5.7)歲。兩組患者的年齡以及性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治療方法
對照組患者主要采用硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑以及轉換酶抑制劑等藥物治療。干預組患者在對照組的基礎上加用參松養(yǎng)心膠囊治療,其主要成分為桑寄生、人參、丹參、五味子、炒酸麥仁、麥冬、五味子、黃連、山萊萸等,連續(xù)治療4周為1個療程。
1.2.2護理方法
對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預措施,主要包括密切監(jiān)測患者的病情以及各項生命體征、健康指導、用藥指導等。干預組患者在對照組基礎上配合綜合護理干預措施,具體內容如下。
心理護理:很多患者常常會擔心手術費用、病情等,容易產生抑郁、焦慮等不良情緒,心理壓力比較大,不利于患者病情康復,因此要加強患者的心理護理干預。護理人員應多和患者交流、溝通,全面了解患者的心理狀態(tài),及時開導患者,盡量消除不良情緒。
健康指導:首先護理人員應該多和患者及其家屬講解冠心病的發(fā)生機制、病因、治療方法、疾病防控措施、預后、注意事項等,使患者能夠正確、全面了解冠心病。同時,應該囑咐患者按時、按量服藥,叮囑患者積極配合治療,從而提高其自我管理能力。其次,護理人員應該積極指導患者養(yǎng)成健康、積極的生活方式,鼓勵患者根據實際病情適當運動。
功能訓練:待患者病情基本穩(wěn)定后,可以結合實際身體狀況以及病情恢復情況,制定科學、合理的康復訓練計劃,多打太極拳、慢走等有氧運動,以增強患者的心功能。同時,應該鼓勵患者多和其他人交流、溝通,培養(yǎng)良好的心理,不斷提高患者的人際交往能力。
1.3療效判定標準
顯效:患者心前區(qū)疼痛癥狀基本消失,心電圖檢查基本顯示正常。有效:患者疼痛發(fā)作次數與治療前比較均明顯減少,心電圖檢查顯示心臟病變明顯緩解。無效:患者疼痛發(fā)作次數未減少甚至增加,心電圖檢查顯示無明顯改善[3]。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1兩組患者護理前后各項血脂水平對比
兩組患者護理前的TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后兩組患者的TG、TC、LDL-C等指標與護理前比較均有所降低(P<0.05),HDL-C與護理前比較有所升高(P<0.05),干預組各項指標改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護理前后各項血脂水平對比(±s,mmol/L)
表1 兩組患者護理前后各項血脂水平對比(±s,mmol/L)
指標 干預組 對照組護理前 護理后 護理前 護理后TG 2.29±0.51 1.31±0.51 2.29±0.49 2.10±0.59 TC 6.61±0.36 5.09±0.71 6.59±0.45 5.89±0.79 LDL-C 3.71±0.73 2.41±0.44 3.59±0.89 3.22±0.91 HDL-C 1.31±0.24 1.35±0.29 1.35±0.89 1.30±0.33
2.2兩組患者的護理滿意度對比
干預組護理總滿意度為93.2%,明顯高于對照組的65.9%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者的護理滿意度對比 [n(%)]
干預組患者采用中西醫(yī)結合治療加綜合護理干預措施,其TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標水平均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),且干預組的護理滿意度明顯高于對照組,這和大多數學者研究報道基本一致[4]。由此可見,綜合護理干預措施在冠心病患者護理工作中具有明顯優(yōu)勢。西藥和中藥參松養(yǎng)心膠囊聯合治療可有效發(fā)揮協同作用,配合精心的護理干預措施可有效改善患者的生活習慣、生活方式,增強心理素質,幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而全面提高患者的生理、心理以及社會能力、整體健康水平。加強患者的功能鍛煉,有利于提高療效,改善生活質量。
綜上所述,冠心病患者采用中西醫(yī)結合治療加綜合護理干預措施,可有效提高療效、護理滿意度,值得臨床推廣運用。
[1] 曾 瑛.綜合護理千預對冠心病患者預后及遵醫(yī)行為的影響[J].臨床合理用藥雜志,2010,(2):144-145.
[2] 劉溶雪,梁 碎,江小燕,等.綜合護理干預對心病患者健康行為和生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2010,(12):89-90.
[3] 王詩源.中醫(yī)護理在社區(qū)衛(wèi)生健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,(19):45-46.
[4] 常宗霞.冠心病64例臨床整體護理效果分析[J].齊魯護理雜志,2010,(11):50-51.
本文編輯:楊 麗
R473.5
B
ISSN.2095-6681.2015.16.181.02