包特日根(內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)班,內(nèi)蒙古 通遼 028000)
采用介入方案治療冠心病心絞痛的療效
包特日根
(內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)班,內(nèi)蒙古 通遼 028000)
目的 研究分析冠心病心絞痛患者采用介入方案治療的療效。方法 選取2014年8月~12月我院收治的冠心病心絞痛患者126例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各63例。對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療,觀察組患者采用冠脈介入進(jìn)行治療,比較兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切,安全可靠,使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善,值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。
冠心病心絞痛;冠脈介入治療;療效
冠心病心絞痛是臨床比較常見(jiàn)的病癥,由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌機(jī)能發(fā)生病變而形成的缺血性心肌病,極其容易導(dǎo)致患者急性心肌梗死以及猝死,已經(jīng)成為目前主要的健康殺手之一。目前臨床對(duì)治療冠心病心絞痛方法比較多,但是大多數(shù)是藥物治療[1]。本次研究選取我院收治的冠心病心絞痛患者采取冠脈介入治療。取得比較滿(mǎn)意的療效?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料
選取2014年8月~12月我院收治的冠心病心絞痛患者126例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各63例。對(duì)照組男35例,女28例,年齡49~83歲,平均年齡(58.4±5.7)歲,觀察組男39例,女24例,年齡45~85歲,平均年齡(57.8±6.1)歲,所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為冠心病心絞痛。比較兩組患者的年齡性別等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療,具體方法:采用口服阿司匹林,并且搭配氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療,并以肝素抗凝加以輔助治療,在治療過(guò)程中根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況,給予β-受體阻滯劑和血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者采用冠脈介入進(jìn)行治療,患者在手術(shù)前給予藥物治療穩(wěn)定病情,在患者胸痛發(fā)作3~5天內(nèi)擇期進(jìn)行冠脈介入治療,按照judkins冠脈造影和支架術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)[2],采取目測(cè)管腔直徑達(dá)到50%以上病變分為單支、2支、3支,3支病變歸入左主干狹窄50%以上。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)確定病變位置,并結(jié)合心電圖數(shù)據(jù)確定缺血部位,對(duì)病變血管進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈形成術(shù)以及置入支架,冠脈介入是否成功,通過(guò)介入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,前向血流達(dá)到TIM13級(jí),10%以下的殘余狹窄即為達(dá)標(biāo)。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]
顯效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上;有效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~80%以下;無(wú)效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)沒(méi)有任何變化,甚至加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者總有效率相對(duì)比
觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者總有效率對(duì)比 [n(%)]
冠心病心絞痛是老年人比較常見(jiàn)的疾病,由于老年人的不良生活習(xí)慣以及各種疾病的增加,導(dǎo)致冠心病心絞痛有較高的發(fā)病率,而且持續(xù)周期也比較長(zhǎng),冠心病心絞痛的發(fā)病因素也比較復(fù)雜,使臨床治療難度增加,對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅,使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[4]。以往主要采取藥物保守治療,但是,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的患者選擇冠脈介入治療,冠脈介入治療具有不用開(kāi)胸、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為臨床廣泛的治療方法[5]。
本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切,安全可靠,使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善,值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣[6-7]。
[1] 張同霞,宋宗昌,張書(shū)明.自擬中藥方治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,24(03):527-529.
[2] 孟玉卿,谷朝華,左麗卿,等.舒血寧注射液輔助治療老年冠心病心絞痛42例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(23):2575-2576.
[3] 蘇潤(rùn)坤.冠心病心絞痛的藥物治療探討和預(yù)防[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):269-270.
[4] 王永昶.參麥注射液聯(lián)合疏血通治療冠心病心血瘀阻癥30例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2012,7(3):82.
[5] Yang Mingqian,Zhang Zhe,Yuan Chao Dong[J].related research of TCM Syndromes of angina pectoris of coronary heart disease Chinese Journal of experimental medicine,2014,21(07):174-178.
[6] Leng Junyan, Zhang Linling,Zhao Ling.The hand Shaoyin meridian'shenmen effects on coronary heart disease patients with [J].Chinese clinical research,2014,28(01):104-106.
[7] Liu Yajie.Application of [J].medical information of Shuxuening Injection in treatment of cerebral vascular disease,2011,24(1):217.
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ISSN.2095-6681.2015.06.061.02