不同治療方法治療高血壓病合并冠心病的療效對(duì)比

張惠娟（新疆兵團(tuán)第四師七十一團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 835801）

不同治療方法治療高血壓病合并冠心病的療效對(duì)比

張惠娟
（新疆兵團(tuán)第四師七十一團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 835801）

目的 分析不同治療方法治療高血壓病合并冠心病的療效。方法 選擇我院2012年11月～2014年12月收治的高血壓病合并冠心病患者62例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組采用口服氨氯地平治療；觀察組采用氨氯地平聯(lián)合氯吡格雷治療，比較分析兩組患者的療效。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相比于單純氨氯地平治療，氯吡格雷聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病能夠顯著提高療效，改善心功能，值得推廣。

氨氯地平；氯吡格雷；高血壓；冠心病

高血壓病和冠心病具有顯著的聯(lián)系，高血壓病常伴隨血脂異常，極易引起動(dòng)脈粥樣硬化，加快誘發(fā)冠心病演變，從而出現(xiàn)心血管事件，甚至猝死［1］。臨床認(rèn)為積極采取有效治療能夠顯著改善患者病情，改善預(yù)后。本次研究選取我院收治的高血壓合并冠心病患者62例，分別采用氨氯地平和氨氯地平聯(lián)合氯吡格雷治療，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年11月～2014年12月收治的高血壓病合并冠心病患者62例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組男16例，女15例；年齡33～82歲，平均年齡（57.3±2.1）歲；病程11個(gè)月～17年，平均病程（7.1±1.2）年。觀察組男18例，女13例；年齡34～84歲，平均年齡（57.9±2.4）歲；病程12個(gè)月～17.8年，平均病程（7.5±1.4）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)吸氧、利尿、擴(kuò)張血管、降低心率等治療，對(duì)照組給予氨氯地平治療，口服10 mg/次，1次/d；觀察組采用氨氯地平聯(lián)合氯吡格雷治療，口服氯吡格雷75 mg/次，1次/d；氨氯地平10 mg/次，1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療后舒張壓降低超過10 mmHg；有效：患者治療后舒張壓降低未超過10 mmHg；無效：患者治療后血壓無任何好轉(zhuǎn)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比

觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比（±s）

表2 兩組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別n治療前治療后對(duì)照組3137.21±8.3437.54±8.27觀察組3137.82±8.1152.58±7.23*

3 討 論

高血壓極易加重患者左心負(fù)荷，增加心肌耗氧量和冠狀動(dòng)脈阻力，減少血流，從而引起心肌缺氧缺血，損傷心功能，導(dǎo)致心力衰竭［3］。因此，臨床認(rèn)為控制患者血壓能夠有效控制冠心病發(fā)展。氨氯地平屬于鈣離子通道拮抗劑，能夠選擇性松弛血管平滑肌，減少外周血管阻力，降低血壓［4］。而氯吡格雷能夠有效抑制二磷酸腺苷介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化，從而抑制血小板聚集，療效顯著［5］。

本次研究可以發(fā)現(xiàn)，給予氨氯地平治療（對(duì)照組）和氨氯地平聯(lián)合氯吡格雷治療（觀察組）對(duì)于高血壓病合并冠心病的療效對(duì)比，觀察組治療有效率為96.8%，明顯高于對(duì)照組的80.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)為（52.58±7.23）%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果表明采用氨氯地平聯(lián)合氯吡格雷治療具有顯著優(yōu)越性。

綜上所述，相比于單純氨氯地平治療，氯吡格雷聯(lián)合氨氯地平治療高血壓病合并冠心病能夠顯著提高療效，改善心功能，值得推廣。

［1］ 馬青青，李 凌，陶海龍，等.血漿五聚素3在冠心病合并高血壓患者中的臨床意義［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（06）:118-119.

［2］ 周景想，王 慧，姜 婷，等.冠心病心絞痛中醫(yī)證候特點(diǎn)與合并疾病的相關(guān)性分析［J］.中國中醫(yī)藥科技，2014，21（03）:232-233，268.

［3］ ran into，Jiang Yuan，Liu Qiaolan，et al. The risk factors of coronary heart disease Meta ［J］.analysis of Western medicine，2014，26（12）:1629-1632.

［4］ Liang Yuhong The blood pressure of patients with hypertension combined with diabetes mellitus control strategy［J］.Inner Mongolia traditional Chinese medicine，2014，33（12）:75-76.

［5］ is often multi factors in patients with hypertension.The pulse pressure and the risk of coronary heart disease ［J］. Chinese and foreign medical，2014，33（04）:5-6.

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ISSN.2095-6681.2015.06.046.02