中西藥聯(lián)合治療慢性前列腺炎的療效及不良反應(yīng)觀察

牛衛(wèi)東（饒陽縣人民醫(yī)院泌尿外科，河北 衡水 053900）

中西藥聯(lián)合治療慢性前列腺炎的療效及不良反應(yīng)觀察

牛衛(wèi)東
（饒陽縣人民醫(yī)院泌尿外科，河北 衡水 053900）

目的 觀察中藥前列泰與鹽酸坦索羅辛片聯(lián)合治療慢性前列腺炎的療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 將慢性前列腺炎患者293例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組147例與對照組146例。試驗(yàn)組患者給予前列泰片與鹽酸坦索羅辛片治療；對照組患者僅給予鹽酸坦索羅辛片治療。治療兩個月后，觀察兩組的療效及治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組治療的總有效率為90.5%，明顯高于對照組的66.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組與對照組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，所有不良反應(yīng)均不影響繼續(xù)接受臨床治療，且在停藥后消失。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用前列泰片與鹽酸坦索羅辛片用于慢性前列腺炎患者的治療，療效顯著，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣借鑒。

前列腺炎；慢性；前列泰；鹽酸坦索羅辛

慢性前列腺炎是泌尿外科臨床上常見的疾病之一，臨床癥狀多種多樣，病情復(fù)雜多變，病因尚不明確［1］，診斷方法與治療手段未形成成熟體系，導(dǎo)致患者久治不愈。臨床上常采用抗生素對慢性前列腺炎患者進(jìn)行治療，療效不理想，且易造成抗生素濫用、患者耐藥性增強(qiáng)，影響患者機(jī)體功能等弊端［2］。為尋找一種安全、有效的治療方法，本院采用中藥前列泰片與鹽酸坦素羅辛片聯(lián)合治療部分慢性前列腺炎患者，得到了較可觀的療效，現(xiàn)將具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年5月收治的慢性前列腺炎患者293例作為研究對象。所有患者均為男性，均已根據(jù)慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，并伴有不同程度的尿痛、尿頻、尿急、尿道不適、尿不盡、腰骶部疼痛等臨床癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：無肝、腎、心腦血管、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重組織器官疾病患者；符合中醫(yī)理論中濕熱瘀阻癥的患者；符合西醫(yī)慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；曾接受其他藥物或物理療法治療無效患者；同意采用本次研究所用藥物的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為試驗(yàn)組147例和對照組146例。試驗(yàn)組年齡32～54歲，平均年齡（35.9±1.4）歲；病程4個月～3年，平均病程（18.6±2.5）個月。對照組年齡32～56歲，平均年齡（36.1±1.7）歲；病程5個月～3年，平均病程（18.7±2.4）個月。兩組患者的年齡、病情、病程等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗(yàn)組患者給予前列泰片與鹽酸坦索羅辛片治療；對照組患者僅給予鹽酸坦素羅辛片治療。前列泰片，5粒/次，3次/d，口服；鹽酸坦素羅辛片，0.2 mg/次，每晚口服。治療2個月后，觀察兩組的尿痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀的改善情況、療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的臨床癥狀及表現(xiàn)，根據(jù)美國慢性前列腺炎癥狀調(diào)查評分表對患者的臨床癥狀進(jìn)行評估。顯效：治療后，患者前列腺炎癥狀積分正常，患者尿痛、尿頻、尿不盡、尿道不適、腰骶部疼痛等臨床癥狀完全消失；有效：治療后，患者前列腺炎癥狀有改善，患者尿痛、尿頻、尿不盡、尿道不適、腰骶部疼痛等臨床癥狀雖未完全消失，但有明顯改善；無效：治療后，患者的前列腺炎癥狀及癥狀積分均無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以“± s”表示，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組治療的總有效率為90.5%，明顯高于對照組的66.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗(yàn)組發(fā)生輕微頭暈2例，胃部不適3例；對照組發(fā)生輕微頭暈3例，胃部不適1例，面部潮紅2例。試驗(yàn)組與對照組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，所有不良反應(yīng)均不影響繼續(xù)接受臨床治療，且在停藥后消失。

3 討 論

慢性前列腺炎是泌尿外科臨床上的難題之一，其具有見效慢、療效不明顯、機(jī)體恢復(fù)緩慢、易復(fù)發(fā)等難題［3］。阻礙慢性前列腺炎的原因有：生活方式不科學(xué)，不良習(xí)慣多，影響藥物治療的效果［4］；前列腺炎患者因炎癥反應(yīng)前列腺管口發(fā)生粘連，造成堵塞，使前列腺液在腺管內(nèi)積聚，無法排除，影響治療。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制主要是瘀阻精室、濕熱瘀結(jié)［5］，脾虛濕阻等臟腑失調(diào)，長期久治不愈，導(dǎo)致患者肝郁氣滯，抑郁寡歡。鹽酸坦索羅辛屬于α1A受體阻滯劑，具有較高的選擇性［6］，可選擇性的對前列腺部、膀胱頸、后尿道的α1A受體產(chǎn)生作用，有效的防止前列腺內(nèi)尿液返流［7］。前列泰片針對患者的發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀，具有散瘀通絡(luò)、清利濕熱的療效［8］，且對炎性癥狀具有抑制作用，抑制晚期炎癥的增生性改變。聯(lián)合應(yīng)用前列泰片與鹽酸坦索羅辛片，既能根據(jù)發(fā)病原因，緩解慢性前列腺炎的不良癥狀，又能消除患者的炎性反應(yīng)，有效治療慢性前列腺炎。

本次研究結(jié)果證實(shí)，聯(lián)合應(yīng)用前列泰片與鹽酸坦索羅辛片用于慢性前列腺炎患者的治療，療效顯著，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，制得臨床推廣借鑒。

［1］ 吳應(yīng)宏.中藥治療慢性前列腺炎的現(xiàn)代藥理學(xué)研究現(xiàn)狀［J］.臨床泌尿外科雜志，2011，18（11）:467-469.

［2］ 郭金金.前列泰輔助鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的療效觀察［J］.中國男科學(xué)雜志，2013，34（12）:623-624.

［3］ 戴英愛.中藥新藥治療慢性前列腺炎的療效及安全性觀察［J］.中國醫(yī)藥科技出版社，2014，23（2）:268-270.

［4］ 梁學(xué)軍.前列腺炎的病理機(jī)制及治療手段分析［J］.中華泌尿外科雜志，2013，34（6）:290-293.

［5］ 孫寧凝.中藥前列泰治療慢性前列腺炎的藥代動力學(xué)研究［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（5）:235-239.

［6］ 田一奇.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的療效及安全性探討［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，18（4）: 236-238.

［7］ 王志敏.鹽酸坦索羅辛片輔助前列泰片治療慢性前列腺炎的療效評價［J］.中國醫(yī)藥科技出版社，2011，27（2）:315-318.

［8］ 馬燦燦.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的可行性研究［J］.臨床泌尿外科雜志，2013，21（1）:370-372.

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ISSN.2095-6681.2015.06.025.02