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    肝硬化合并上消化道出血患者的分期護(hù)理分析

    2015-09-28 22:20:04王艷
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年9期
    關(guān)鍵詞:上消化道出血護(hù)理效果肝硬化

    王艷

    【摘 要】目的:探究肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理方法及效果。方法:選取2012年2月-2015年5月我院收治肝硬化合并上消化道出血患者76例,按數(shù)字法隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組,每組各38例。對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理,觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者護(hù)理效果及滿意度情況。結(jié)果:經(jīng)干預(yù)后,觀察組患者總有效率(92.1%)明顯低于對(duì)照組(73.7%),觀察組患者總滿意率(94.7%)明顯高于對(duì)照組(73.7%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能有效的提高肝硬化合并上消化道患者的治療效果,增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】肝硬化;上消化道出血;系統(tǒng)性護(hù)理;護(hù)理效果

    上消化道出血是消化內(nèi)科常見(jiàn)急癥,有效的護(hù)理能明顯預(yù)防和治療[1]?,F(xiàn)將我院上消化道出血病人的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)效果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年2月~2015年5月我院收治肝硬化合并上消化道出血患者76例,按數(shù)字法隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組,每組各38例。其中男性51例,女性25例,年齡33~80歲,平均年齡53.5歲,出血原因:急性胃粘膜20例,食管胃底靜脈曲張破裂39例,消化道潰瘍12例,其他5例。兩組患者在性別、年齡、出血原因等其他一般臨床資料方面比較均無(wú)明顯差異。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理,保持病房安靜、舒適,空氣新鮮,溫濕度適宜;保持床單清潔干燥,并做好日?;A(chǔ)護(hù)理。觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),主要包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、病情的觀察及出院指導(dǎo)。一般護(hù)理同對(duì)照組患者;飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者應(yīng)戒煙戒酒,出血期間禁食禁水,出血停止3天后可給與流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)渡到普食;心理護(hù)理:加強(qiáng)患者的心理干預(yù),密切觀察患者的心理變化。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)有效的向患者及家屬講解疾病的相關(guān)方面知識(shí),鼓勵(lì)患者積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù);用藥護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格正確遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,向患者講解藥物相關(guān)方面的藥理知識(shí)、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),以免因藥物不良反應(yīng)引起患者一些不必要的擔(dān)憂;病情觀察:密切觀察患者生命體征、出血情況,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,并做好三腔氣囊管的護(hù)理,對(duì)有異常情況立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理;出院指導(dǎo):患者出院時(shí),應(yīng)向患者講解日常生活中容易誘發(fā)消化道出血的原因。同時(shí)指導(dǎo)患者要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),注意休息,保持情緒的穩(wěn)定,多食多纖維的食物,保持大便通暢。指導(dǎo)患者不要亂吃藥,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者護(hù)理效果與滿意度情況。療效判定:顯效:患者出血停止,并未再出血;有效:患者出血基本停止,臨床癥狀及體征均得到一定的改善;無(wú)效:患者出血未得到很好控制,患者臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善,甚至患者病情加重或死亡??傆行蕿轱@效與有效所占的百分比。滿意度判定:采用我院自制的滿意度調(diào)查表,滿分100分,評(píng)分≥75分為滿意;<75分為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()來(lái)表示,組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察兩組患者護(hù)理效果

    經(jīng)干預(yù)后,觀察組患者總有效率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)見(jiàn)表1。

    2.2 觀察兩組患者滿意度情況

    經(jīng)干預(yù)后,觀察組患者總滿意率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)見(jiàn)表2。

    3 討論

    上消化道出血常見(jiàn)的原因無(wú)外乎急性胃粘膜出血、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張出血,還有少數(shù)胃癌、食管癌及膽道出血的患者,有效的護(hù)理不僅可以幫助患者盡早止血,同時(shí)還能指導(dǎo)患者如何預(yù)防出血。我院的系統(tǒng)化護(hù)理系統(tǒng)全面的從患者住院直至出院后的一系列護(hù)理措施,最終是觀察組患者治療效果及護(hù)理滿意度均優(yōu)于一般護(hù)理的對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,可見(jiàn)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能有效的提高肝硬化合并上消化道患者的治療效果,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]朱英.30例肝硬化合并上消化道出血的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2011,8(23):333.

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