探究急性心肌梗死并發(fā)心律失常的臨床護(hù)理及療效

劉林鳳

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床療效、心理波動及對睡眠質(zhì)量的改善情況。方法：選取2013年3月至2015年3月期間行急性心肌梗死并發(fā)心律失常治療的96例患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機分成兩組，一組行常規(guī)護(hù)理，一組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，治療后比較兩組患者遵醫(yī)行為、臨床療效、SAS評分以及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者，更加積極配合治療、臨床療效、SAS評分以及睡眠質(zhì)量，均好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠加快患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心肌梗死；心律失常

臨床時間研究表明，導(dǎo)致急性心肌梗死并發(fā)心律失常的主要原因是竇房結(jié)病變或房室結(jié)病變。近年來，護(hù)理服務(wù)在臨床治療體系中的作用日漸突出，給予該患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理顯得尤為重要。然而，在一些醫(yī)院的護(hù)理工作中，由于護(hù)理工作管理不善，加之護(hù)理工作人員自身素質(zhì)不高以及業(yè)務(wù)能力有限，致使在護(hù)理工作中不能很好的與患者進(jìn)行溝通與交流，護(hù)理工作不能得到患者的滿意，甚至在護(hù)理中時有爭執(zhí)的發(fā)生。一旦護(hù)理工作跟不上，那么醫(yī)院的整體治療環(huán)節(jié)便會出現(xiàn)漏洞，影響了醫(yī)院的日常工作。因此，本研究抽取96例2013年3月至2015年3月期間在我院治療急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?6例，隨機挑選其中的48例患者作為研究組，接受日常護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其余48例的患者僅接受常規(guī)護(hù)理，即對照組，探討這兩種護(hù)理方法的比對結(jié)果，現(xiàn)將對比評價結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月至2015年3月期間急性心肌梗死并發(fā)心律失常治療的96例患者作為研究分析對象。按數(shù)字法隨機的分為研究組與對照組，研究組48例，對照組48例。年齡32～76歲，平均年齡（56.5±4.1）歲，兩組患者在年齡、文化程度、產(chǎn)程等其他一般資料方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均實行相同的常規(guī)護(hù)理措施，研究組病人按照常規(guī)方法接受護(hù)理的同時，還要接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：依據(jù)患者所患疾病的特點，制定護(hù)理計劃，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。首先，在進(jìn)行治療的患者中，絕大部分沒有從事醫(yī)療相關(guān)工作，對于自身患病后缺乏科學(xué)的知識儲備。因此，向患者講解疾病的發(fā)病原因、癥狀等有關(guān)知識，從而使他們對疾病的預(yù)防和治療有一定的認(rèn)識。其次，合理的生活干預(yù)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中一個較為重要的環(huán)節(jié)，合理科學(xué)的飲食習(xí)慣可以預(yù)防諸多疾病。讓患者以自己的年齡、性別、體重等因素，掌握合理的飲食規(guī)律，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，自我找到個性化膳食營養(yǎng)搭配。同時，患者的心理疏導(dǎo)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點。一些患者在患病時，由于對于疾病的過于恐慌會造成嚴(yán)重的心理障礙，諸如抑郁、焦慮或不安等。護(hù)理人員應(yīng)以和藹、溫柔的態(tài)度加強與患者及其家屬的溝通，以加強對患者生活背景、受教育情況及心理狀況等方面的了解，并鼓勵患者說出自己的顧慮，以根據(jù)患者的心理情緒狀況采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，以幫助患者緩解心理的不良情緒。

1.3 調(diào)查方法

組織資深人士，設(shè)計遵醫(yī)行為問卷調(diào)查，對患者進(jìn)行遵醫(yī)行為跟蹤評價。對兩組患者進(jìn)行SAS評分。組織患者行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評測，根據(jù)PSQI的評定標(biāo)準(zhǔn)評定睡眠質(zhì)量。觀察兩組患者護(hù)理后相關(guān)癥狀改善情況，并做好相應(yīng)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以常規(guī)的統(tǒng)計學(xué)方法軟件分析、對比各組數(shù)值，如百分比計數(shù)、X2檢驗、t檢驗和P值等。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為比較

研究組患者的遵醫(yī)行為要好于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理后癥狀改善情況分析

兩組患者護(hù)理后癥狀改善情況，研究組相較于對照組改善更為明顯，p<0.05。

2.3 睡眠情況

研究患者在護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量較好，相較于對照組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 SAS評分比較

SAS評分反映出研究組患者在焦慮等心理問題的控制方面優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

目前，很多學(xué)者提倡將健康教育、心理輔導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)和常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常的臨床護(hù)理中，在護(hù)理過程中強調(diào)以病人為中心，以多種護(hù)理方法相互協(xié)作的方式來適應(yīng)病人現(xiàn)實生活狀況，提升治療效果。在本研究結(jié)果中，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組患者，其遵醫(yī)行為率要好于僅僅使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者。并且，研究組的臨床療效也比對照組要好。這些結(jié)果證明了，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的護(hù)理中，比起日常護(hù)理，該優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的效果更為顯著，有利于改善病人的依從性，提高患者的治療效果，可以大力推行使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王秀琴.急性心肌梗死并發(fā)心律失常40例急救護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（08）：8.