早醒，當(dāng)心是抑郁癥狀

王娟

32歲的吳女士，平時睡眠一直不太好，最近2周明顯加重，不管晚上幾點鐘睡覺，凌晨4點鐘左右準(zhǔn)時醒來，而且再也無法入睡。飽受折磨的她開始自行服用安眠藥，從最初的半片，到1片再加至2片，如此不斷地增加用藥量，睡是睡著了，可是第二天起來感覺腿腳發(fā)軟、頭昏乏力，嚴(yán)重影響工作和生活。吳女士最近從報紙上看到南京市鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科新開設(shè)了“失眠門診”，專門請了半天假趕來求診。

接診的楊海龍醫(yī)生通過與吳女士的耐心溝通，發(fā)現(xiàn)她存在情緒低落、對生活喪失信心、記憶力下降等明顯的抑郁傾向，原來吳女士與老公長期關(guān)系緊張，近期更是矛盾激化，已經(jīng)鬧到了分居的地步。據(jù)此，楊海龍認(rèn)為吳女士所存在的睡眠問題即早醒是抑郁所引起的軀體癥狀，在治療方面，不能只關(guān)注睡眠癥狀本身，單一地長期服用安眠藥，而是應(yīng)該針對抑郁病因綜合治療：一方面按療程服用抗抑郁藥物，另一方面短期、合理、適量地使用催眠藥物，同時還要輔以心理疏導(dǎo)。

南京市鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任曹秋云告訴記者，失眠根據(jù)不同的分類方法有不同的類型，按時間長短分為短暫性失眠（由于出差、倒班、突發(fā)事件等引發(fā)的持續(xù)幾天的失眠）、短期失眠（持續(xù)2～3周）及長期失眠（持續(xù)幾個月甚至幾年）；按病因可分為精神心理因素引發(fā)的失眠、身體疾病引發(fā)的失眠、原發(fā)性失眠以及癡呆引發(fā)的失眠等；按照失眠的癥狀分為入睡困難、睡眠持續(xù)困難以及早醒等。

“在心理科門診中常常會遇到有睡眠障礙的患者，精神心理因素所引發(fā)的失眠約占失眠人群的50%”。曹秋云主任說，“通過深入的溝通和交流，我們發(fā)現(xiàn)這部分失眠人群常伴有抑郁、焦慮、精神分裂、躁狂等心理障礙，只有識別失眠癥狀相關(guān)的心理方面的癥狀，進(jìn)行個體化地綜合治療才能取得比較滿意的療效，這也是“失眠門診”開設(shè)的初衷。”特別需要注意的是，對于精神心理因素引發(fā)的失眠要避免長期單一使用安眠藥，這樣極易造成催眠藥物成癮，即身體和心理的雙重依賴。因此，對于有睡眠障礙的患者來說，最好來正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的幫助下找準(zhǔn)病因，再綜合治療。