魏幗
說(shuō)到限鹽,很多人覺得,限鹽不就是限制食鹽的攝入嗎?不光要少吃白花花的食鹽顆粒,醬油、黃醬甚至醋里,都含有一定的鹽分,也要少吃。高血壓患者更要少鹽,這些知識(shí),大家已經(jīng)都知道了。但是,您知道限鹽到底為什么嗎?您以為只有高血壓人群需要限制食鹽的攝入嗎?
有時(shí)也需要多吃點(diǎn)鹽
其實(shí),限鹽的根本目的在于限制每日所吃食物中的鈉含量。鈉離子作為礦物質(zhì)的一種,是人體中重要的無(wú)機(jī)元素之一,通常成年人體內(nèi)鈉的含量占體重的0.15%。體內(nèi)的鈉具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水分、維持滲透壓和酸堿平衡、維持血壓正常及增加神經(jīng)肌肉的興奮性的作用。而且糖代謝、氧氣的利用和能量的生成和利用都需要鈉離子的參與。所以,日常生活中需要鈉離子來(lái)保證我們的正常生命活動(dòng)。
人體一般不易發(fā)生鈉離子缺乏,當(dāng)禁食或進(jìn)食量減少,或者膳食中鈉離子的含量限制過(guò)嚴(yán)、補(bǔ)充液體的時(shí)候未補(bǔ)鈉時(shí),或過(guò)量出汗、嘔吐、腹瀉時(shí)導(dǎo)致鈉離子丟失過(guò)多,以及用排鈉利尿藥或發(fā)生腎臟疾病時(shí),才會(huì)出現(xiàn)鈉離子不足的情況。這種情況下,就需要額外增加鈉離子的攝入,比如多吃點(diǎn)兒鹽。
需要限鹽的人群
相對(duì)于以上需要多吃鹽的情況,由于食鹽、醬油在膳食制作中的廣泛應(yīng)用,人們對(duì)于美味的追求也越來(lái)越高,腌制、煙熏、零食等食物中的含鹽量也逐漸增加,需要限制食鹽攝入的人群其實(shí)更為常見。有研究表明,目前我國(guó)居民鈉離子的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際需要量。當(dāng)體內(nèi)的鈉離子升高時(shí),體內(nèi)水分含量也隨之增加,導(dǎo)致水鈉潴留,有引起高血壓及加重腎臟負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。所以,我們提倡正常人群每天食鹽的攝入量要保證在6g以內(nèi)。而對(duì)于高血壓人群,適當(dāng)減少鈉鹽的攝入可穩(wěn)定血壓和降低心血管疾病的發(fā)生率,所以最常被提起的限制食鹽的人群是高血壓人群。但是由于鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞外液擴(kuò)張、心排血量增加、組織過(guò)分灌注,最后使得周圍血管阻力增加、血管壓力上升,所以除了高血壓人群以外,心功能不全、急慢性腎炎、肝硬化腹水、水腫、先兆子癇的患者,也需要限制膳食中鈉鹽的攝入。
限鹽膳食分3類
食鹽是鈉離子的主要來(lái)源,每克食鹽中含有鈉400mg,所以我們常常把限制鈉離子攝入,簡(jiǎn)稱為限鹽。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,鈉離子的攝入量也會(huì)有所不同。臨床上一般根據(jù)鈉的供應(yīng)量不同,將限鹽膳食分為3類:低鹽膳食、無(wú)鹽膳食和低鈉膳食。其中低鹽膳食中鈉的供給量在2000mg,除去食物中所含的鈉以外,每日烹調(diào)用的鹽限制在2~4g。當(dāng)然如果不用鹽,單用醬油的話,也只有10~20ml的醬油可以用。另外還要忌用一切的咸食,如:咸蛋、咸肉、咸魚、醬菜、面醬、臘腸等。低鹽膳食也是我們臨床上常見的膳食種類,一般只要是患有高血壓、心功能不全等疾病的話,最常出具的膳食醫(yī)囑就是低鹽膳食。
對(duì)于病情較重,需要嚴(yán)格控制鈉離子攝入的患者來(lái)說(shuō),他們的膳食種類,還可分為無(wú)鹽膳食和低鈉膳食。無(wú)鹽膳食要求全日供鈉1000mg左右,基本上就是烹調(diào)時(shí)候不用食鹽或醬油,僅用糖醋等調(diào)味。而低鈉膳食更嚴(yán)格,除了無(wú)鹽膳食的要求以外,常規(guī)食物中含鈉高的食物也要忌用。因?yàn)榈外c膳食每日提供的鈉要在500mg以下,像油菜、芹菜等含鈉超過(guò)100mg/100g的蔬菜以及松花蛋、豆腐干、豬腎等都要忌用。
最后要提醒的是,任何疾病的飲食治療,都不能僅僅強(qiáng)調(diào)單一營(yíng)養(yǎng)素或某種食物對(duì)于此類疾病的治療作用,而是應(yīng)該在平衡飲食、食物多樣化的基礎(chǔ)上,有側(cè)重地進(jìn)行調(diào)整和改善。