李群
前幾天,獨(dú)自在家的劉大爺吃了頓隔夜排骨,吃完后就開始腹痛腹瀉,一天腹瀉七八次,吃藥也沒用,晚上就到我院急診求救了。醫(yī)生問診得知,劉大爺是用微波爐熱的排骨,可能是沒有熱透,再加上天氣炎熱排骨可能變質(zhì),進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉。
把好“入口”關(guān)
夏季是腹瀉等胃腸疾病的高發(fā)期。引起腹瀉的原因較多,一方面是因?yàn)橄奶鞙囟雀?,有利于?xì)菌的繁殖,食物易變質(zhì),同時(shí)有傳播媒介如蒼蠅等存在,食物容易被污染;另一方面夏季氣溫居高不下時(shí),機(jī)體抵抗力也會(huì)下降,尤其腸道功能減弱或者發(fā)生紊亂。
所以,夏天人們應(yīng)該飲食有節(jié),不吃過期食品、變質(zhì)食物,隔夜菜一定要熱透,不喝生水等,不食生冷食物(特別是脾胃虛寒的人),飲食以清淡為原則,切忌大魚大肉和調(diào)味較重的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,把好“入口”關(guān)。
“饑餓療法”要不得
發(fā)生急性腹瀉后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,查明腹瀉病因,然后進(jìn)行有效的對(duì)癥治療。如細(xì)菌引起者,應(yīng)選用足量、有效的抗生素治療;胃酸缺乏者,應(yīng)補(bǔ)充胃酸;腹瀉嚴(yán)重可引起脫水及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液糾正。
但有不少人在發(fā)生腹瀉后,因懼怕再次腹瀉,通常自我采取“饑餓療法”,這種方法是不可取的。人在腹瀉時(shí)會(huì)丟失大量水分和無機(jī)鹽,重度脫水及低血容量性休克是腹瀉最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。不適當(dāng)?shù)慕硶?huì)導(dǎo)致人體能量不足,需要分解肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度。當(dāng)血糖低于每升3毫摩爾時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)出汗、心悸、全身疲乏無力、頭昏、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應(yīng),有的甚至還會(huì)誘發(fā)心腦血管意外;嚴(yán)重腹瀉可引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀,同樣會(huì)危及生命。因而,腹瀉要及時(shí)補(bǔ)充水、糖、鹽,這是預(yù)防脫水并發(fā)癥的關(guān)鍵。
特別要提醒大家,一旦出現(xiàn)腹瀉,要及時(shí)去附近醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生所就診。腹瀉嚴(yán)重或因嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食者,應(yīng)由靜脈補(bǔ)充足夠的水和電解質(zhì)液;輕癥患者,可采用口服補(bǔ)液療法(藥店有配好的口服補(bǔ)液鹽供應(yīng))伴有發(fā)熱等毒血癥的患者還需酌情應(yīng)用抗生素。腹瀉一般不主張禁食,可以少許進(jìn)食流質(zhì),飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。
嚴(yán)重腹瀉可食炒面糊
對(duì)于受涼腹瀉或者是吃了不潔食物引發(fā)的急性腸炎導(dǎo)致的腹瀉,建議作如下處理:
首先要減少油脂的攝入。油脂來源于兩方面,一種來自食物本身,肥肉、葷湯,還有一種來源于烹調(diào)油。即使吃的是素菜,油也不能放多,因?yàn)橛椭谢c作用,會(huì)加重腹瀉。
其次要減少膳食纖維的攝入。膳食纖維存在于雜糧、菌藻類、豆制品中,食用后會(huì)導(dǎo)致滑腸,飲食要慎重。吃水果也要注意,要避免吃香蕉等潤腸水果。
除了這些不能吃的以外,可以增加細(xì)糧,吃葷也可以,但是要少一點(diǎn),吃容易消化的,比如肉末比排骨好消化,餃子、混沌比雞腿好消化。吃肉以量少、容易消化為宜。牛奶要喝酸奶和脫脂奶,可以調(diào)節(jié)腸道菌群,但是不能吃冰的。
腹瀉嚴(yán)重的,推薦食用炒面糊。面粉干炒,炒到焦黃,有一點(diǎn)微微的糊味,然后沖成面糊吃,收斂效果比較好。其他可以借助益生菌、可溶性膳食纖維,吸收水分,調(diào)節(jié)胃腸功能。