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    若他/她走了,請(qǐng)不要哭泣

    2015-09-10 14:05:39鄒征云
    家庭醫(yī)藥 2015年8期
    關(guān)鍵詞:妻兒瘺管空腸

    鄒征云

    剛剛接到病人家屬的短信——“鄒主任,謝謝你一直以來的照顧,謝謝?!蔽揖皖A(yù)感不祥,難道昨晚查房時(shí)我們還相互握手、彼此鼓勵(lì),我表?yè)P(yáng)對(duì)方堅(jiān)強(qiáng)并告知明天的治療計(jì)劃,盡管已經(jīng)皮包骨頭卻還信心滿滿夸我醫(yī)術(shù)高明的他“走了”嗎?

    前年3月他被確診是胃癌晚期,診療過程頗為曲折。起初在京城一家大醫(yī)院的胸外科擬肺部占位行胸腔鏡手術(shù),病理出來后考慮腫瘤來源于消化道,再追查發(fā)現(xiàn)胃癌,已經(jīng)伴有骨、肝臟、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在京城治療3個(gè)療程后輾轉(zhuǎn)來到鼓樓醫(yī)院求治,后續(xù)半年治療效果不錯(cuò),病情曾經(jīng)一度部分緩解。

    他是一個(gè)硬漢子。盡管重病纏身,在妻兒面前,他卻一直是一副天不怕地不怕的樣子,見我查房總拍著胸脯對(duì)我說:“我很好!我沒事!”我總豎著大拇指,朝他笑道:“是啊,你真棒!你心理上不怕它,病就已經(jīng)好了一半!”

    盡管重病纏身,他卻一刻也不愿耽誤工作,每次住院總是來去匆匆。為了國(guó)家一個(gè)重大工程項(xiàng)目的成功實(shí)施,他一直在拼命,直到嘔血、黑便3天,血色素降至50g/L,才從廣州坐飛機(jī)趕來急診住院??僧?dāng)查清病情在發(fā)展、需要外科干預(yù)治療時(shí),卻又提出:“貧血糾正了,現(xiàn)在我好多了,沒事兒,再給我半個(gè)月時(shí)間,等我把工程項(xiàng)目徹底搞定后,就不再亂跑,安心治病了!”

    再次來院時(shí)他已經(jīng)重度貧血、幽門梗阻數(shù)日,他妻子當(dāng)時(shí)在廣州電話告訴我:“白天他在工地,晚上在醫(yī)院急診掛水,半夜嘔吐后腹脹才會(huì)好受些,只能后半夜睡會(huì)兒?!?/p>

    在我的催促之下,他再次在周末傍晚從機(jī)場(chǎng)直接被送來住院。來時(shí)已經(jīng)沒有了一點(diǎn)力氣,說話時(shí)氣喘吁吁,當(dāng)我給他插上胃管、急診輸上血后,他又笑道:“啊,我好多了,沒事!”

    其實(shí)后來他的病情更加嚴(yán)重了:胃竇幾乎全被腫瘤占據(jù),且腫瘤血供非常豐富;肝臟也多發(fā)轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移、雙肺轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移;幽門梗阻。為了能吃點(diǎn)東西、能夠不住院、盡量將不多的時(shí)間留給家人,他要求手術(shù)一試。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤根本無法切除,后僅接受了胃-空腸吻合及空腸造瘺管的放置。

    接下來的2個(gè)月,他要求不做任何抗腫瘤治療,他想多一點(diǎn)時(shí)間和家人生活在一起。然而,身體卻在一天天地消耗,疼痛、出血時(shí)常發(fā)生。我唯一能做的就是減輕他的痛苦:多瑞吉止痛,間斷輸血,補(bǔ)充白蛋白,口服云南白藥,注射長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素……盡可能讓他身心舒服一點(diǎn)、活得更有質(zhì)量。

    再次住院是一個(gè)半月前,他愛人告訴我他出現(xiàn)高熱、寒顫,我想如此虛弱的病人哪能經(jīng)受得住這種折磨,立馬安排住院。血培養(yǎng)診斷為敗血癥,由于診斷治療及時(shí)、正確,敗血癥這一關(guān)捱了過來。但是進(jìn)食非常稀少,因腹脹,難以忍受造瘺管注射營(yíng)養(yǎng)液,其惡液質(zhì)非常嚴(yán)重。這次住院就沒再出院。

    經(jīng)過最佳支持治療,春節(jié)這一重要節(jié)日我們捱了過來,昨日的元宵節(jié)也捱過來了,可今晨他卻靜靜地睡過去了……

    拿著手機(jī)我撥通了他愛人的電話,電話那頭她不住地啜泣,我在這頭也淚流滿面……

    是啊,他是我救治近2年的病人啊!他是一個(gè)頂天立地的真漢子,為了國(guó)家的工程建設(shè)拼命忘我地工作,也許每一分、每一秒都備受折磨,可是,為了妻兒能夠少一份痛苦與擔(dān)憂,自己卻盡可能忍著,不露出半點(diǎn)難受與怨言;為了能夠讓84歲的老母親春節(jié)來院探訪時(shí)心里好受點(diǎn),我們共同想辦法支持治療,以改善面色。

    也許,他的心中一直有個(gè)念頭,一定要陪伴妻兒過完最后一個(gè)春節(jié)、最后一個(gè)元宵節(jié)……

    終于,他“走了”……

    我在電話這頭勸說他的愛人:“別哭,其實(shí)他也舍不得離開你們,他已經(jīng)盡自己最大的努力撐到了現(xiàn)在,他很愛你們!為他欣慰吧,他終于不用再忍受腹脹、虛弱這些痛苦了!我不知道有沒有天堂,但是我相信,他會(huì)一直活在我們心中。他會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著你們,守護(hù)著你們,他不希望見到你們痛苦,不希望看到你們流淚,所以,別哭!”

    電話那頭,哭泣停止了,開始說著對(duì)我的感謝,讓我汗顏的感謝。

    其實(shí),應(yīng)該說感謝的是我。面對(duì)疾病這個(gè)醫(yī)患共同的敵人,我能夠做的的確是太少了,每當(dāng)這種無力感侵襲著我時(shí),來自患者和家屬的理解和鼓勵(lì)往往能讓我重振信心和勇氣。

    細(xì)細(xì)想來,我們的病人真的很偉大!他們?nèi)淌苤膊〉恼勰?、治療的痛苦,頑強(qiáng)與疾病抗?fàn)?,?jiān)強(qiáng)地活著!我想,他們不僅僅是為自己勇敢地活著,他們是為了這個(gè)家,為了孩子,為了愛人,為了所有關(guān)心自己、愛護(hù)自己的人在活著啊!

    如果他/她走了,請(qǐng)別哭!

    愛在繼續(xù)!愛將永恒!

    ——我愛你們,我的每一位病人!

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