不同年齡段乳腺癌患者的護(hù)理措施分析

劉素杰　鄭威　劉春萍

【摘要】目的：探討不同年齡段乳腺癌患者的心理特點(diǎn)以及護(hù)理措施。方法：將我院2011年1月至2013年12月間經(jīng)病理診斷確診的1 07例乳腺癌患者根據(jù)年齡進(jìn)行分組，35歲（含35歲）以下為青年組，35歲-60歲（含60歲）為中年組，60以上為老年組，對三組患者的病歷進(jìn)行回顧性分析，分析三組患者的治療方案以及存在的護(hù)理問題與采取的護(hù)理措施。結(jié)果：三組患者存在不同的心理問題，需對不同年齡段乳腺癌的患者進(jìn)行不同的心理護(hù)理。結(jié)論：考慮到不同年齡段的患者對審美以及生育的需要，采用不同的治療方案對患者進(jìn)行治療與護(hù)理，同時對不同年齡段的患者進(jìn)行不同的心理護(hù)理可以去除患者的負(fù)面情緒，改善患者的心理障礙，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

【關(guān)鍵詞】不同年齡段；乳腺癌；護(hù)理

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計報道，乳腺癌的發(fā)病率近年來有逐漸上升的趨勢。鑒于乳腺這一器官對女性的特殊意義，在對患者進(jìn)行護(hù)理的時候不僅要對患者進(jìn)行常規(guī)的針對疾病以及癥狀的護(hù)理，還要根據(jù)患者的心理狀態(tài)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，本文分析不同年齡段的乳腺癌患者的護(hù)理問題，針對不同年齡段的乳腺癌患者的護(hù)理問題采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年1月至2013年12月間經(jīng)病理診斷確診的107例乳腺癌患者根據(jù)年齡進(jìn)行分組，35歲（含35歲）以下為青年組，35歲-60歲（含60歲）為中年組，60以上為老年組。本研究入選病例均經(jīng)病理學(xué)診斷確診為乳腺癌患者，排除具有腎、肝等其他器官嚴(yán)重功能障礙的患者，排除具有精神疾患不能配合治療的患者。

1.2 研究方法

三組患者在針對疾病的基礎(chǔ)護(hù)理措施基本一致，指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，做好患者的圍手術(shù)期的護(hù)理，術(shù)后注意觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的肢體循環(huán)情況以及引流液的情況，并在術(shù)后指導(dǎo)患者的肢體的適當(dāng)運(yùn)動。三組患者的所處的年齡段不同，患者的心理狀態(tài)也不同，所以，根據(jù)不同患者的不同心理進(jìn)行不同的心理護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本實(shí)驗研究所得到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采用差方評價的方式對分析結(jié)果進(jìn)行評價，評價結(jié)果以P>O.05視為無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

青年組患者與中年組患者共84例，均能以良好的心理狀態(tài)接受了手術(shù)治療；老年組患者23例都表示接受事實(shí)并充分認(rèn)識到乳腺癌手術(shù)治療的必要性，其中1例71歲患者合并有其他器官的功能障礙，在權(quán)衡利弊的情況下，家屬選擇放棄手術(shù)。三組患者均認(rèn)可自身的治療方案，并以良好的心態(tài)接受治療，手術(shù)患者106例均未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。

3 討論

青年組的患者，剛步入社會，家庭與事業(yè)處于剛起步或是準(zhǔn)備起步的階段，患者承擔(dān)的社會與家庭的責(zé)任較為重大，來源于家庭與工作的壓力也比較大。因此，在對該組患者進(jìn)行心理護(hù)理的時候要主動與患者進(jìn)行交流，表達(dá)對患者心理的理解，拉近與患者的心理距離，為患者進(jìn)行健康教育的時候使患者了解乳腺癌的轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后，增加患者對疾病治療方案的認(rèn)可度，同時可以介紹同病種、同年齡段的患者互相結(jié)識，增強(qiáng)患者面對社會與家庭的信心。

中年組的患者在生理上以及心理上都處于較為復(fù)雜的時期，患者在家庭、社會中具有多重角色，并且其中一部分還是單位與家庭的支柱，且這一年齡段的女性，內(nèi)心對社會以及家庭的較強(qiáng)的責(zé)任心，患者對家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及生活負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂大于對自身疾病的擔(dān)憂。對該年齡段的患者進(jìn)行心理護(hù)理的時候與患者的交流要耐心、親切，使患者了解到其在家庭與社會中的重要性，同時用治愈出院的病例對患者進(jìn)行心理暗示，增加患者對疾病的信心，并使患者盡可能多的掌握有關(guān)乳腺癌的知識，以減少患者對疾病的恐懼，對其由于手術(shù)造成的形象缺失提示多種方式進(jìn)行彌補(bǔ)，以減輕患者緊張焦慮的心理，使其正確認(rèn)識到自己的疾病。

老年組的乳腺癌患者普遍文化水平較低，對乳腺癌的認(rèn)知存在一定的缺陷。此外，由于生理上的衰退以及社會家庭中的角色的改變，這一年齡段的患者對乳腺癌恐懼的同時多數(shù)抱有自生自滅的心理，不積極主動的配合治療或者擅自簡化治療的程序。對此組患者進(jìn)行護(hù)理的時候要了解該組患者的社會關(guān)系以及家庭情況，并對其家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育，與患者的家屬共同鼓勵患者積極接受治療，并對手術(shù)以及放化療的并發(fā)癥進(jìn)行積極的處理，盡量減少患者的不適感并使患者產(chǎn)生歸屬感，使患者感受到自己在家人心中的位置，進(jìn)而激發(fā)患者生存的信念，保持良好的心態(tài)，積極地配合治療。

不同年齡段的乳腺癌患者在社會與家庭中扮演不同的角色，加之對乳腺癌的認(rèn)識水平不統(tǒng)一，患者對疾病的接受程度與反應(yīng)也不同，所以，對不同年齡段的患者要根據(jù)其心理狀態(tài)進(jìn)行不同的心理護(hù)理，以減輕患者對疾病的恐懼，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，進(jìn)而增加疾病的治愈率、延長患者的生存期限、降低患者的復(fù)發(fā)率。