尿液中紅、白細胞干化學(xué)法檢測與鏡檢情況分析

沈玉婷　宋守鎮(zhèn)

【摘要】目的：對使用干化學(xué)法和鏡檢法檢查尿液中的紅細胞以及白細胞進行討論分析。方法：采集2014年2月至6月來本院就診的門診患者的新鮮尿液280份，分別采用干化學(xué)法以及鏡檢法進行檢測，同時對比分析結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)檢測分析對比后發(fā)現(xiàn)，干化學(xué)法和鏡檢法各有優(yōu)劣，干化學(xué)法檢測尿液中的紅細胞出現(xiàn)陽性概率大于鏡檢法，有顯著差異（p<0.05），而鏡檢法檢測尿液中的白細胞出現(xiàn)陽性概率大于干化學(xué)法，有顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：干化學(xué)法和鏡檢法檢測尿液中紅、白細胞各有優(yōu)劣，應(yīng)該將兩種方法聯(lián)合使用，更能準(zhǔn)確進行分析，有利于臨床研究治療。

【關(guān)鍵詞】干化學(xué)法；鏡檢法；紅細胞；白細胞

尿液檢測是臨床檢查最常規(guī)的一項檢查項目，應(yīng)用范圍非常廣泛，對于疾病的診斷、分析、治療都起著非常重要的作用。干化學(xué)法省力并且適合篩選，而鏡檢法盡管費力但是準(zhǔn)確度較高。因此，通過對干化學(xué)法以及鏡檢法檢測尿液紅、白細胞兩種方法的對比分析，可以更好的幫助我們選擇最好的方法以便更加準(zhǔn)確分析得到結(jié)果，在本次實驗中取得不錯效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集420份2014年2月至6月來本院就診的門診患者的新鮮隨機尿液，收集過程嚴(yán)格操作，務(wù)必避免其他雜物進入，采樣量不少于20ml，并于40分鐘內(nèi)檢測分析完畢。

1.2 儀器與試劑

全自動尿液分析儀以及分析儀配套10項試紙顯微鏡、離心機、刻度一次性試管。

1.3 研究方法

干化學(xué)法每次進行質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照說明規(guī)范操作，干燥保存試紙條，同時避免長時間打開儀器，盡量減少與空氣接觸以防受到其他雜質(zhì)污染。使用顯微鏡法則要嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中規(guī)定方法進行操作，取10ml新鮮尿液樣本以每分鐘1500轉(zhuǎn)離心5分鐘，棄去上清液，留取0.2ml涂在無菌潔凈的載玻片上，加蓋玻片進行鏡檢，首先應(yīng)在低倍鏡下觀察，后再用高倍鏡觀察，觀察10個視野以上，此方法需由兩名有豐富經(jīng)驗的工作人員共同分析研究，并且要對結(jié)果同時肯定。判斷標(biāo)準(zhǔn)：以紅細胞>3/HP，紅細胞>5/HP為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X²校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用干化學(xué)法與鏡檢法檢測尿液白細胞情況

采集280份就診患者新鮮尿液，隨機采用干化學(xué)法和鏡檢法進行檢測，分析結(jié)果如下：檢測出陽性概率為81.9%（104/127），陰性概率為92.8%（142/153），另外假陽性概率為7.2%（11/153），假陰性概率為18.1%（23/127），通過對兩種方法檢測結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=34.682，P<0.05）。

2.2 使用干化學(xué)法與鏡檢法檢測尿液紅細胞情況

采集280份就診患者新鮮尿液，隨機采用干化學(xué)法和鏡檢法進行檢測，分析結(jié)果如下：檢測出陽性概率為89.4%（84/94），陰性概率為90.9%（169/186），另外假陽性概率為9.2%（17/186），假陰性的概率為10.6%（10/94），通過對兩種方式檢測結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=9.725，P<0.05）。

3 討論

尿液檢查作為常規(guī)檢查項目，其應(yīng)用的廣泛性以及重要性不言而喻。對尿液中的紅細胞和白細胞進行檢測，可以為人類泌尿系統(tǒng)疾病如急慢性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、急慢性腎炎、尿路感染等，甚至結(jié)核、腫瘤等的診斷、分析研究提供很有利的數(shù)據(jù)。但是由于誤差因素的存在，在進行尿液中紅、白細胞的檢測時，結(jié)果總會有些許的偏差，對結(jié)果的分析造成影響，極易導(dǎo)致診斷的遺漏以及錯誤。采用干化學(xué)法和鏡檢法進行檢測時，各有優(yōu)劣、利弊。

通過這次結(jié)果的對比分析可以看出，干化學(xué)法和鏡檢法檢測尿液紅、白細胞存在著區(qū)別。在檢測尿液中白細胞時干化學(xué)法有著稍突出的假陰性概率，同時還出現(xiàn)了假陽性概率。檢測中如果白細胞破裂，其內(nèi)含有的一種酯酶就會釋放出來，干化學(xué)法檢測則會出現(xiàn)陽性現(xiàn)象，而鏡檢結(jié)果顯示為陰性。另外，干化學(xué)法檢測紅細胞時，如若細胞受損，則會出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象，而鏡檢法是檢測完整細胞或者細胞有型成分進行檢測，使用顯微鏡時要注意細胞完整度，若出現(xiàn)陰性現(xiàn)象，必須結(jié)合臨床診斷綜合分析。

綜上所述，尿液檢測非常重要，檢測方法的選用更為重要，干化學(xué)法盡管省時又省力，但是存在不小誤差，鏡檢法繁瑣、耗時，但是比較直觀。經(jīng)過實驗結(jié)果對比分析，應(yīng)該分別汲取各自的優(yōu)點，盡量降低缺點帶來的誤差，將干化學(xué)法和鏡檢法結(jié)合起來應(yīng)用于臨床尿液的檢測中，將其推廣，更好地為患者服務(wù)。