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    化痰通腑方治療中風(fēng)臨床療效分析和機(jī)理探究

    2015-09-07 20:29:31宋守鎮(zhèn)沈玉婷
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年6期
    關(guān)鍵詞:中風(fēng)療效

    宋守鎮(zhèn) 沈玉婷

    【摘要】目的:探討化痰通腑方治療中風(fēng)的治療效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇我院治療的中風(fēng)患者92例采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采取西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組聯(lián)合中藥化痰通腑方治療,記錄兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(11.54±1.05)分,中醫(yī)癥狀評(píng)分(4.12±0.75)分;對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(16.36±1.98)分,中醫(yī)癥狀評(píng)分(8.96±1.54)分,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:化痰通腑方治療中風(fēng)療效可靠,可以有效改善患者臨床癥狀,減輕神經(jīng)功能缺損體征,值得在臨床大力推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】化痰通腑方;中風(fēng);療效

    中風(fēng)屬于臨床上常見(jiàn)的疾病之一,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)主要是由于氣血陰陽(yáng)虧虛,復(fù)感風(fēng)、火、痰、瘀等因素作用在人體,造成人體出現(xiàn)臟腑功能失衡,氣血逆亂在腦部,腦脈發(fā)生痹阻致病,本病在急性期多數(shù)是臟腑功能失衡、三焦氣機(jī)紊亂等導(dǎo)致了痰熱互結(jié),煉液為痰,病邪上犯造成痰濁蒙閉引發(fā)神志昏蒙,加重病情。我院采用化痰通腑方治療中風(fēng)取得了滿意的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料和方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    92例患者均為我院2014年1月~2015年1月治療的腦中風(fēng)患者,按照系統(tǒng)隨機(jī)法分為觀察組(46例)和對(duì)照組(46例)。觀察組男性患者28例,女性患者18例,年齡51~79歲,平均年齡(62.44±3.91)歲;對(duì)照組男性患者29例,女性患者17例,年齡50~77歲,平均年齡(62.31±3.87)歲。兩組患者年齡、性別等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),無(wú)顯著性差異(P>O.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組:給予西醫(yī)綜合治療,包括低流量吸氧、降低顱內(nèi)壓力、控制感染、抗血小板凝集以及腦保護(hù)等對(duì)癥支持治療。

    觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者中藥化痰通腑方進(jìn)行治療,用方如下:生大黃后下9g,全瓜蔞30g,南星6g,黃連12g,石菖蒲12g,地龍12g,桃仁9g,茯苓12g,枳實(shí)9g,厚樸9g,甘草6g,上述藥物水煎服每日一劑,煎取藥液400ml分兩次早晚溫服。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分評(píng)價(jià)治療效果,同時(shí)對(duì)患者口舌歪斜、舌強(qiáng)言語(yǔ)蹇澀、偏深麻木、頭暈昏沉、心煩少寐、面色晦暗等方面進(jìn)行中醫(yī)癥狀評(píng)分,其中無(wú)癥狀為0分,輕微癥狀為1分,中等程度體征2分,重度癥狀3分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采取SPSS 19.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x+s)表示,組間資料比較采用t檢驗(yàn);P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和中醫(yī)癥狀評(píng)分變化比較,詳見(jiàn)表1。

    3 討論

    中風(fēng)屬于臨床上常見(jiàn)病和多發(fā)病,具有高致殘率、高死亡率、高發(fā)病率等特點(diǎn),研究顯示腦梗死發(fā)生時(shí)優(yōu)于介導(dǎo)了炎癥反應(yīng)會(huì)釋放出大量炎癥因子,大多數(shù)的因子會(huì)對(duì)中風(fēng)患者產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用,此外優(yōu)于腦組織壞死后興奮性氨基酸釋放,機(jī)體細(xì)胞鈣離子超載造成細(xì)胞受損,而缺血和再灌注中炎癥因子釋放引發(fā)了瀑布效應(yīng)造成腦損傷加重。

    我院采用化痰通腑方治療中風(fēng)患者,方中大黃具有瀉下攻積、清熱解毒、涼血瀉火、祛瘀通經(jīng)的效果;全瓜蔞則可以清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)燥滑腸,兩藥合用起到泄熱通便、滌痰通腑的作用;南星可以清熱化痰,熄風(fēng)定驚;黃連可以清中焦?jié)駸嵊艚Y(jié),瀉火毒;枳實(shí)可以破氣消積,化痰散結(jié);厚樸可以燥濕行氣,平喘消積,上述藥物可以助大黃和瓜蔞清熱話題那通腑、通調(diào)全身氣機(jī),助氣血運(yùn)行通暢;菖蒲可以豁痰開(kāi)竅,化濕開(kāi)胃;地龍能夠清熱定驚,平肝熄風(fēng);桃仁可以活血化瘀潤(rùn)腸通便;茯苓可以淡滲利濕,健脾寧心;甘草可以調(diào)和諸藥,祛痰解毒,補(bǔ)脾益氣,全方合用能夠起到清熱化痰、通腑泄?jié)岬淖饔茫婢呋钛ńj(luò)、固護(hù)正氣,阻斷了中風(fēng)病進(jìn)展。本研究顯示,觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明聯(lián)合化痰通腑方治療中風(fēng)療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療。

    綜上所述,化痰通腑方治療中風(fēng)療效可靠,可以有效改善患者臨床癥狀,減輕神經(jīng)功能缺損體征,值得在臨床大力推廣使用。

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