艾迪注射液聯(lián)合含鉑化療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的效果

王晉蕊

【摘要】目的：觀察艾迪注射液聯(lián)合含鉑化療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的效果。方法：以我院腫瘤科2012年1月至2 014年1月期間收治的1 00例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為觀察對象，隨機將其分為對照組與觀察組各50例，對照組給予含鉑治療方案，觀察組在含鉑方案基礎(chǔ)上聯(lián)合艾迪注射液，對比兩組患者的臨床療效與生活質(zhì)量。結(jié)果：（1）臨床療效：觀察組中，CR11例、PR1 9例、NC9例、PD11例，總有效率為60%，明顯高于對照組（46%，23/50），具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。（2）觀察組的生活質(zhì)量提高24例、穩(wěn)定11例、降低5例，生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.0 5。結(jié)論：艾迪注射液聯(lián)合含鉑化療可以明顯改善晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生活質(zhì)量，治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】艾迪注射液；非小細(xì)胞肺癌；化療

非小細(xì)胞肺癌（Non-small-cellcarcinoma）是最為常見的肺癌，占肺癌總數(shù)的80%。非小細(xì)胞肺癌主要包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌即肺鱗癌、大細(xì)胞未分化癌三類，其對于傳統(tǒng)放化療敏感性較差。非小細(xì)胞肺癌的治療要根據(jù)肺癌的臨床分期來進行。對Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手術(shù)切除為主，淋巴轉(zhuǎn)移顯著者，于手術(shù)前可輔以化療或放療。但非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者在確診時已為中晚期，喪失手術(shù)機會。因此化療是晚期NSCLC患者的主要治療手段。常用的化療以鉑類方案為主，但是藥物對于消化、血液及免疫系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響。近年來大量國內(nèi)外研究證實艾迪注射液對晚期NSCLC患者的療效確切，安全性高，可以有效改善患者的生活質(zhì)量。本文中將觀察艾迪注射液聯(lián)合含鉑化療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院腫瘤科2012年1月至2014年1月期間收治的100例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為觀察對象，隨機將其分為對照組與觀察組各50例。對照組中，男性30例，女性20例；年齡35-76歲，平均（52.71±5.62）歲；鱗癌33例，腺癌17例；臨床分期：Ⅲ期29例，Ⅳ期21例；肝轉(zhuǎn)移17例，腦轉(zhuǎn)移11例，胃轉(zhuǎn)移9例，骨轉(zhuǎn)移6例，其他部位轉(zhuǎn)移7例。觀察組中，男性28例，女性22例；年齡36-74歲，平均（54.13±5.45）歲；鱗癌31例，腺癌19例；臨床分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期19例；轉(zhuǎn)移情況：肝轉(zhuǎn)移18例，腦轉(zhuǎn)移12例，胃轉(zhuǎn)移8例，骨轉(zhuǎn)移7例，其他部位轉(zhuǎn)移5例。兩組患者均符合美國抗癌協(xié)會（AJCC）1992年制定的關(guān)于NSCLC的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有心、腎功能障礙、精神障礙及嚴(yán)重的凝血功能障礙的患者；且在性別、年齡、病理類型、臨床分期等方面均明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

化療方案：多西他賽（TAX，山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司），65 mg/m₂，gtt，30～60 min，d1+順鉑25～30 mg/m₂，gtt，d₁～d₃，3周1療程。觀察組在上述化療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合艾迪注射液80～100mL+0.9%生理鹽水400mL，gtt，2周1療程；治療2個療程后對比2組患者的臨床療效與生存質(zhì)量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床療效

（1）完全緩解（CR）：癌灶消失，患者生活質(zhì)量有明顯提高并持續(xù)>30 d；（2）部分緩解（PR）：癌灶最大相互垂直直徑的乘積縮小>50%，患者生活質(zhì)量有明顯提高并持續(xù)>30d：（3）穩(wěn)定（NC）：癌灶最大相互垂直直徑的乘積縮小<50%，且增大<25%，患者生活質(zhì)量有明顯提高并持續(xù)>30d：（4）惡化（PD）：癌灶最大相互垂直直徑的乘積增大>25%，患者生活質(zhì)量無明顯改善，總有效率=（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 生存質(zhì)量

參照卡氏評分（KPS）：（1）提高：治療前后KPS評分提高≥10分；（2）穩(wěn)定：治療前后KPS評分變化在10以下；（3）降低：治療前后KPS評分減少≥10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件針對所得資料進行系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中的計數(shù)資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當(dāng)P<0.05時認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對照組中CR7例、PR 16例、NC10例、PD17例，總有效率為46%；觀察組中，CR11例、PR19例、NC 9例、PD11例，總有效率為60%，明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 生存質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量提高24例、穩(wěn)定11例、降低5例，對照組的生活提高16例、穩(wěn)定9例、降低25例，生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界一致贊賞的治療晚期非小細(xì)胞肺癌的方案中，GP化療方案是大多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在采用的主流治療方案之一，但其副作用也是非常明顯的。往往在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時嚴(yán)重的損害人體正常的細(xì)胞，嚴(yán)重?fù)p害人體的免疫系統(tǒng)，降低個體的免疫力，帶來更多的感染風(fēng)險。手術(shù)治療是NSCLC早、中期患者的理想治療手段，Ⅲb～Ⅳ期晚期患者則應(yīng)選擇放療、化療等保守治療手段。多西他賽憑借其獨特細(xì)胞作用機制在晚期NSCLC及卵巢癌的治療中取得了非常理想的效果，其作用機制是主要通過促進微管聚合，阻止其解聚，從而抑制腫瘤細(xì)胞進行正常的有絲分裂。

艾迪注射液的主要成分為斑螫、人參、黃芪、刺五加等，性狀為淺棕色的澄明液體，具有扶正益氣、清熱解毒、消瘀散結(jié)的功效。甲斑蝥素具有抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等功效，能夠提高機體免疫力，抑制細(xì)胞S期DNA合成，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，同時具有明顯的抗疲勞、解毒、減緩應(yīng)激反應(yīng)的作用.而且，去甲斑蝥素在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時可以促進骨髓血干細(xì)胞向單核粒細(xì)胞分化，進而增強白細(xì)胞的免疫功能。刺五加中的有效成分刺五加皂苷與刺五加多糖同樣具有增強人體免疫力與增加血液中白細(xì)胞數(shù)量的作用。黃芪中所含的黃芪多糖可以提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬功能，增強T細(xì)胞、NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞、IL-2的抗癌活性，黃芪中的有效成分F3可以明顯增強機體對腫瘤細(xì)胞的殺傷能力。人參中含有多種皂苷與人參多糖，在進入人體后能夠迅速增加血液中白細(xì)胞的數(shù)量、增強機體的適應(yīng)性及免疫力。目前，艾迪注射液已廣泛應(yīng)用于肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等腫瘤的治療。

通過本組研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組中的治療總有效率為60%，明顯高于對照組（46%，23/50）；而且觀察組的生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對照組；說明艾迪注射液聯(lián)合含鉑化療可以明顯改善晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生活質(zhì)量，治療效果確切。