尤瑞克林+醒腦靜2聯(lián)用藥用于急性腦梗塞治療臨床研究

劉飛雪

[摘要] 目的 探究急性腦梗塞應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)用醒腦靜治療療效。方法 隨機(jī)選取2013年10月—2015年1月在該院就診的100例急性腦梗塞患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，均接受尤瑞克林治療，治療組加用醒腦靜。對(duì)比觀察兩組患者臨床療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分等一般指標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。 結(jié)果 經(jīng)治療，治療組治療有效率為94.0%，明顯高于對(duì)照組治療有效率84.0%。治療后治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（12.87±4.21），明顯優(yōu)于對(duì)照組（15.21±3.98）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 急性腦梗塞應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜治療具有良好的臨床療效，副作用小。

[關(guān)鍵詞] 尤瑞克林；醒腦靜； 急性腦梗塞

[中圖分類號(hào)] R277.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）06（c）-0142-02

[Abstract] Objective To explore the effect of yuri klein combined with xingnaojing in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 100 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into treatment group and control group， and all them were treated with yuri klein， and the treatment group were given additional xingnaojing injection. Clinical efficacy and general indicators including neurological deficits， etc of the two groups were compared statistically. Results After treatment， of the treatment group， the effective rate 94.0%， were significantly higher than that of the control group， 84.0%. After treatment， neurological deficit score of the treatment group （12.87 ± 4.21）， was significantly better than that of the control group （15.21 ± 3.98）. The differences were statistically significant， P <0.05. Conclusion The effect of yuri klein combined with xingnaojing in the treatment of acute cerebral infarction is good and with less adverse reactions.

[Key words] Yuri klein； Xingnaojing； Acute cerebral infarction

腦梗塞是一種腦血管疾病，現(xiàn)呈現(xiàn)一種年輕化的趨勢(shì)[1]。該研究探究了急性腦梗塞應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)用醒腦靜治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2013年10月—2015年1月在該院就診的100例急性腦梗塞患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)將患者分為治療組與對(duì)照組，各50例。治療組男33例，女17例，平均（46.2±2.6）歲；對(duì)照組男35例，女15例，平均年齡（46.3±3.6）歲。所有患者均接受腦部CT掃描發(fā)現(xiàn)明顯梗塞部位。均排除嚴(yán)重昏迷、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全等疾病。兩組基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均接受尤瑞克林治療，每日在100 mL生理鹽水中加入1支尤瑞克林針劑，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d；此外還接受控血壓、血糖、降低顱內(nèi)壓等常規(guī)治療，保護(hù)腦細(xì)胞，抗血小板凝集，針對(duì)各種臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。治療組患者在此基礎(chǔ)上加用醒腦靜治療，每日在250 mL生理鹽水中加入1支醒腦靜針劑，靜脈滴注1次/d。該研究所用尤瑞克林由廣東普生化醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052065；醒腦靜由無錫濟(jì)民民心山禾藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020563。所有患者均接受10～14 d治療，觀察比對(duì)兩組患者的臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

DNS減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)為基本痊愈；DNS減少46%～90%，病殘程度1～3級(jí)為進(jìn)步顯著；DNS減少18%～45%為進(jìn)步；功能減少15%或增加15%為無變化；DNS增加幅度>15%為惡化[2-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

3 討論

腦梗塞是一種腦血管疾病。常見的病因有動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重、短暫性腦缺血發(fā)作、老年人房顫以及患者本身高危因素多。其中動(dòng)脈粥樣硬化是首發(fā)因素，根據(jù)病理研究可知，腦動(dòng)脈硬化會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加重，在60～69的年齡段重度大腦動(dòng)脈硬化占據(jù)55%，重度基底動(dòng)脈硬化占據(jù)44%，而引起腦梗死最主要的病因便是動(dòng)脈粥樣硬化。

尤瑞克林就是人尿激肽原酶，是近年來研發(fā)的新藥，主要是從男性尿液中提取的糖蛋白[5]。尤瑞克林在一定劑量下具有選擇性擴(kuò)張血管的作用，可有效擴(kuò)張缺血部位細(xì)小動(dòng)脈，有效增加腦組織血流量，有針對(duì)性的擴(kuò)張局部小血管，有效改善腦部微循環(huán)，改善紅細(xì)胞變形及氧解離能力，提高葡萄糖利用率，從而提高了氧利用率，也就提高了細(xì)胞的缺氧耐受力，抑制血小板聚集，阻斷了血栓的形成，保證了血管的通暢，對(duì)急性腦梗塞具有很好的臨床療效，該研究表明使用尤瑞克林治療急性腦梗塞的治療組患者中基本痊愈38例，5例進(jìn)步顯著，4例進(jìn)步，總有效率為94.0%，具有很好的臨床療效，且安全無不良反應(yīng)。endprint

醒腦靜是一種中藥制劑，可有效開竅醒腦、清熱解毒，主要由冰片、麝香、郁金香和蒼耳子等藥材制成。冰片可有效泄毒排火、散結(jié)消腫，可與麝香相互配伍，發(fā)揮麝香清熱解毒、消腫解痙的作用，二者相互配合共同提高藥效；蒼耳子可解毒排毒，開竅醒腦，配合郁金香的芳香怡人，增大瀉火解毒、開竅醒腦的功效，二藥配合使用，相互協(xié)調(diào)使用，將藥效發(fā)揮到最大?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，靜脈滴注醒腦靜，通過血液循環(huán)可通過血腦屏障直接在中樞神經(jīng)發(fā)揮作用，直達(dá)病灶，簡(jiǎn)單有效。有效抑制氧自由基的產(chǎn)生，降低自由基的數(shù)目，減少氧氣的消耗，提高利用率，減少了脂質(zhì)氧化產(chǎn)物的聚集，從而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成了良好的保護(hù)。除此之外，還具有有效抗炎、抗血小板聚集提高抗缺氧能力等作用。

該研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療，治療組患者基本痊愈39例，4例進(jìn)步顯著，5例進(jìn)步，總有效率為94.0%，對(duì)照組患者基本痊愈28例，6例進(jìn)步顯著，6例進(jìn)步，總有效率為80.0%，治療組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。祁風(fēng)等人[6]在2014年的相關(guān)報(bào)道中探究了尤瑞克林治療急性腦梗死的療效及安全性，證實(shí)了尤瑞克林在保證療效的同時(shí)不良反應(yīng)少；李俊山等人[7]在進(jìn)行Meta分析后得出總結(jié)性結(jié)論，證實(shí)了尤瑞克林的臨床療效；李全妮等人[8]也證實(shí)尤瑞克林可明顯改善急性腦梗死CRP水平。作證了該研究研究結(jié)論。

綜上所述，在急性腦梗塞治療中，應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜治療具有良好的臨床療效，有效降低患者的神經(jīng)缺損評(píng)分，且無明顯副作用，安全有效，可在臨床廣泛使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 趙光峰，王麗敏，陳淑蘭，等.注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014（10）：1608-1609.

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[6] 祁風(fēng)，余科，韋朝霞，等.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效和安全性研究[J].新醫(yī)學(xué)，2014（11）：729-731.

[7] 李俊山，田野.尤瑞克林治療急性腦梗死的有效性和安全性的Meta分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（19）：89-93，96.

[8] 李全妮，何平.尤瑞克林對(duì)急性腦梗死患者不同時(shí)期CRP水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014（16）：2368-2370.

（收稿日期：2015-03-04）endprint