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    雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎臨床療效觀察

    2015-08-27 12:49:30海熱古麗·阿吉買買提
    醫(yī)學(xué)信息 2015年27期
    關(guān)鍵詞:雷貝拉唑慢性胃炎

    海熱古麗·阿吉買買提

    摘要:目的 探討雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎的臨床療效。方法 選取自2014年4月~2015年4月間來(lái)我院就診的280例慢性胃炎患者為研究的主要對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組各140例,分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者在給予抗菌素等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予雷貝拉唑以及莫沙比利藥物;對(duì)照組在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上使其服用奧美拉唑。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者幽門(mén)螺旋桿菌的根除率為92.86%,治療的總有效率為95.72%,對(duì)照組患者幽門(mén)螺旋桿菌的根除率為70.71%,總有效率為78.57%,兩組之間存在明顯臨床差異(P<0.05),具有可比性。結(jié)論 在對(duì)慢性胃炎患者治療的過(guò)程中,給予常規(guī)抗菌素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合雷貝拉唑以及莫沙比利藥物獲得了滿意的臨床療效,值得在醫(yī)學(xué)界進(jìn)行推廣和傳播。

    關(guān)鍵詞:慢性胃炎;雷貝拉唑;莫沙比利

    在消化內(nèi)科中,慢性胃炎屬于一種常見(jiàn)疾病,主要是因動(dòng)脈硬化,或者是因長(zhǎng)期吸煙喝酒造成胃部血流不足從而引起保護(hù)胃黏膜屏障受損的一種疾病,具有病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特征,在臨床中主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、消化不良上腹部不適反復(fù)疼痛等多種癥狀[1]。如果不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我院主要采用雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎取得了較好的臨床療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取自2014年4月~2015年4月間來(lái)我院就診的280例慢性胃炎患者為研究的主要對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組各140例,分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組中男性患者81例,女性患者59例;年齡為37~70歲,平均年齡為(46.64±3.71)歲,;病程為10個(gè)月~9年,平均病程為(4.69±2.31)年;對(duì)照組中男性患者85例,女性患者55例;年齡為36~69歲,平均年齡為(46.53±3.69)歲,;病程為9個(gè)月~10年,平均病程為(4.72±2.37)年.兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無(wú)明顯性差異(P>0.05)。

    1.2治療方法 兩組患者均給與阿莫西林以及克拉霉素等常規(guī)抗菌素治療,在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者采用雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利藥物進(jìn)行治療,并且均為口服。具體服藥過(guò)程為:阿莫西林1g/次,3次/d;克拉霉素服用0.5mg/次,2次/d;雷貝拉唑20mg/次,只需服用1次/d;莫沙比利服用5mg/次,3次/d。2w之后,患者停止服用抗菌素,但需繼續(xù)服用雷貝拉唑以及莫沙比利等藥物1個(gè)月左右的時(shí)間。對(duì)照組患者在服用抗菌素的基礎(chǔ)上,則服用奧美拉唑藥物。具體過(guò)程為:阿莫西林1g/次,3次/d;克拉霉素服用0.5mg/次,2次/d;服用奧美拉唑20mg/次,2次/d。和實(shí)驗(yàn)組一樣,2w之后患者停止服用抗菌素,奧美拉唑則需繼續(xù)服用1個(gè)月。需要注意的是阿莫西林需餐前服用。

    1.3療效判定 根據(jù)患者的臨床特征,記錄患者的不適癥狀的恢復(fù)情況以及幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況。并將患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效以及無(wú)效等四種[2]。痊愈:患者的各種不適癥狀完全消失,胃鏡復(fù)查炎癥消失不見(jiàn),幽門(mén)螺旋桿菌完全根除;顯效:不適癥狀基本消失、炎癥基本消失,幽門(mén)螺旋桿菌得以明顯根除;有效:不適癥狀有所減輕,炎癥有所好轉(zhuǎn),幽門(mén)螺旋桿菌有所根除;無(wú)效:患者的不適癥狀以及幽門(mén)螺旋桿菌無(wú)明顯改善,甚至惡化?;颊咧委煹目傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,并且計(jì)量資料采用例(%)的方式進(jìn)行表示,組間差異利用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05,則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況比較 兩組患者在接受不同方式的治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的幽門(mén)螺旋桿菌的根除率為92.86%,對(duì)照組為70.71%,兩組間存在明顯差異(P<0.05),研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者臨床療效的比較 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后,實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為95.72%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.57%,兩組之間存在顯著性差異,具有可比性(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3討論

    慢性胃炎屬于一種慢性胃部炎癥性疾病,病因較為復(fù)雜,其特征為胃黏膜的腺體出現(xiàn)萎縮造成的,腺體的萎縮、粘膜變薄等導(dǎo)致上皮細(xì)胞無(wú)分泌粘液的能力喪失[3]。加之,幽門(mén)螺旋桿菌的生長(zhǎng),會(huì)加劇炎癥。因此,在治療慢性胃炎的過(guò)程中需要對(duì)油門(mén)螺旋桿菌的根除引起重視。

    在本文的研究中,主要是將幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況作為慢性胃炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。并且通過(guò)采用常規(guī)抗菌素治療聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利藥物與抗菌素、奧美拉唑治療的比較,顯示前者在治療慢性胃炎方面效果更佳顯著,其幽門(mén)螺旋桿菌的根除率達(dá)到了92.86%,與此同時(shí),治療的總有效率為95.72%,均高于對(duì)照組的根除率以及總有效率,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性(P<0.05)。之所以采用雷貝拉唑,主要是因?yàn)樵撍幬锸且环N新型的質(zhì)子泵抑制藥物,通過(guò)與氫-鉀-ATP酶的結(jié)合,有效抑制胃酸的分泌,但是該藥物也存在一定的不足,即抑制胃酸分泌過(guò)于強(qiáng)烈,會(huì)延遲胃排空?;诖朔N原因,需要在服用雷貝拉唑的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用莫沙比利藥物。莫沙比利作為一種胃腸動(dòng)力藥物,具有強(qiáng)效、現(xiàn)則性5-羥色胺受體機(jī)激動(dòng)性能,從而有選擇性的對(duì)乙酰膽堿進(jìn)行釋放,而乙酰膽堿的釋放能夠,不會(huì)對(duì)胃酸的分泌產(chǎn)生影響,但是會(huì)通過(guò)促進(jìn)胃腸道而促進(jìn)胃部的排空,從而有效避免出現(xiàn)胃內(nèi)物質(zhì)反流現(xiàn)象的發(fā)生,同時(shí)還能有效消除胃部炎癥,對(duì)胃腸道癥狀的改善效果顯著。由此可見(jiàn),將兩種藥物聯(lián)合使用治療慢性胃炎,既可以使胃酸分泌得到抑制,還可避免了胃內(nèi)物質(zhì)反流現(xiàn)象的發(fā)生。

    綜上所述,在常規(guī)抗菌素即阿莫西林以及克拉霉素藥物治療的基礎(chǔ)上,采用雷貝拉唑以及莫沙比利藥物治療慢性胃炎可以有效根除幽門(mén)螺旋桿菌,并且取得了滿意的臨床療效,安全性高,值得在醫(yī)學(xué)界進(jìn)行推廣和傳播。

    參考文獻(xiàn):

    [1]姚愛(ài)紅.雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎的臨床療效分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(8):21-22.

    [2]梁蘭平.78例雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,15(27):587-587.

    [3]譚慧珍.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(33):3727-3729.

    編輯/申磊

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