健康管理從體檢開始

曾強

近年來，人們的健康意識普遍提高。特別是媒體經(jīng)常曝出某知名人物猝死，周圍越來越多的人因癌癥英年早逝，這些事件不斷給我們敲響警鐘：生命需要珍惜，健康需要管理。我國以健康體檢為主要形式的健康管理行業(yè)就在這樣的背景下應(yīng)運而生了，且注重健康和定期體檢的觀念已經(jīng)逐漸為人們認(rèn)識和接受。

生活中有不少的人在與病魔作斗爭，其實，人類三分之一的疾病可通過預(yù)防保健避免，三分之一的疾病可通過早期發(fā)現(xiàn)得到有效控制，另外三分之一的疾病可通過積極有效的醫(yī)患溝通提高治療效果。

此外，通過筆者多年實踐證明，體檢不但必要，而且對于慢性病和癌癥早期發(fā)現(xiàn)、及時治療具有重要意義。因為多數(shù)慢性病，如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等，平時都沒有明顯癥狀，如果不體檢是無法發(fā)現(xiàn)的，倘若待病情嚴(yán)重后才發(fā)現(xiàn)，就會對身體造成極大影響。

生活中有一些人在查出重大疾病后很可能在短時間內(nèi)就會離世，其主要原因就是沒有提前發(fā)現(xiàn)身體上的一些蛛絲馬跡。這也在一定程度上證明了體檢不是萬能的，但沒有體檢是萬萬不能的。如果這些人平時體檢的話，則可以促進(jìn)他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持健康，預(yù)防癌癥。即便不小心患上癌癥，也能通過定期體檢及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。

然而，有很多人認(rèn)為不生病就是健康，其實在生病和不病之間還有一個臨界狀態(tài)，它就是亞健康。一般來說，如果身體出現(xiàn)下面幾種情況就可能是亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)，這時就需要引起大家的警惕和重視。

如果我們在亞健康發(fā)展成疾病之前，就有針對性地進(jìn)行科學(xué)預(yù)防，則可阻斷、延緩，甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展。若想做到對疾病的早防及早治，這就需要我們定期進(jìn)行體檢。

一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲以前最好2年體檢1次；中年人最好每年體檢 1次，體檢重點項目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官以及血壓等。老年人的身體已進(jìn)入多事之秋，各種疾病的患病率明顯增加，因此，50歲以上人群的檢查間隔時間應(yīng)縮短至半年左右，最好每年體檢2次；60歲以上老人體檢的間隔時間應(yīng)在3～4個月左右，檢查項目由醫(yī)生酌情決定，最好每次都由固定的醫(yī)生主持檢查，以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進(jìn)行保健指導(dǎo)。

了解了定期體檢的益處決定去體檢，到了醫(yī)院或體檢中心你會發(fā)現(xiàn)新的問題來了，體檢套餐花樣繁多，不知該如何選擇，甚至有人抱著“既然要查就全部查一遍”的心態(tài)。其實，如何選擇適合自己的體檢套餐，還真是一門學(xué)問。

一般而言，篩選體檢項目遵循兩個原則：基本項目不可少和用年齡、地域、性別作參考。

基本項目不可少：血糖、血壓、血脂、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、X線胸片、B超等項目，以及內(nèi)科、外科、五官科、婦科常規(guī)查體等必須做。這些基本項目的檢查并不貴，但能獲得最基本的身體信息。

用年齡、地域、性別作參考：在年齡方面，中老年人多有代謝類疾病風(fēng)險，年輕人這類隱患相對較少；在地域方面，與內(nèi)陸地區(qū)相比，沿海地區(qū)重點檢查甲狀腺問題；在性別方面，除了女性特有疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、卵巢癌等）外，包括乳腺疾病在內(nèi)的其他疾病，男性均有罹患的可能。

具體說來，30歲以下的人如無特殊情況，只做基本項目的體檢。工作壓力大的人可適當(dāng)增加心理及壓力測試。 40歲以上男性還要定期檢查前列腺（包括肛門指檢）及血清前列腺異性抗原測定（PSA）、心臟負(fù)荷測定系統(tǒng)（AL），以預(yù)測心腦血管病。成年女性每年進(jìn)行乳房、卵巢及子宮檢查，已婚女性每年做一次常規(guī)婦科檢查（含宮頸刮片檢查）。老年人機體出現(xiàn)衰退，應(yīng)在常規(guī)項目外增加心腦血管病、糖尿病的早期篩查，如頸動脈超聲、餐后血糖及各種早期腫瘤標(biāo)記物。有家族病史的人根據(jù)實際情況，有針對性地增加相關(guān)檢查項目，如選擇腫瘤標(biāo)記物篩查。特殊行業(yè)的人增加有針對性的檢查項目，如微量元素、毒性元素測定等。

癌癥高危人群更要選好體檢套餐，如近八成肺癌患者發(fā)現(xiàn)自己患有癌癥時已是晚期，這就導(dǎo)致肺癌患者整體生存率不高。平時的肺癌篩查常用X線胸片、CT、抽血查腫瘤標(biāo)志物三種方法。其中，與X光片相比，CT篩查腫瘤更為有效。有研究表明，CT篩查腫瘤5年死亡率相對降低了20%，而X光片篩查僅能將死亡率降低6.7%。因此，肺癌高危人群（吸煙和被動吸煙者、有家族史者、接觸有害化學(xué)物質(zhì)者、有結(jié)核病史者、精神壓力大者） 及年齡在40歲以上的中老年人，每年應(yīng)進(jìn)行1～2次低劑量螺旋CT掃描。

另外，盡量少做有創(chuàng)檢查。如胃部不適的人篩查胃潰瘍、胃癌可采用碳13尿素呼吸試驗，吹一口氣就可以，檢出率達(dá)到90%，沒必要做胃鏡檢查。

一些人遵照醫(yī)生或家人的建議進(jìn)行了一系列的檢查并拿到了體檢報告就以為完事了，也有一些人會簡單看看報告，覺得沒有大問題就直接塞進(jìn)抽屜里了。事實上，認(rèn)真看報告，讀懂其中的健康含義，才能更好的管理健康，在體檢報告中，下面幾個重要指標(biāo)千萬別忽略。

血壓：血壓增高的人群要特別注意生活方式的改變，比如多運動、少吃鹽，國外已經(jīng)把120毫米汞柱以上歸到高血壓前期，此外它有可能在未來的幾年就進(jìn)入高血壓行列。

血脂和血糖：血脂指標(biāo)包含總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，如果血脂超出或鄰近標(biāo)準(zhǔn)則需要盡快調(diào)節(jié)飲食，如多吃深海魚和果蔬，同時需戒煙限酒。血糖檢查也應(yīng)是常規(guī)體檢項目中非常重要的一項，當(dāng)空腹血糖在5.6～6.1毫摩爾/升時，屬于糖耐量異常；當(dāng)空腹血糖≥6.1毫摩爾/升時，應(yīng)引起高度重視。

白細(xì)胞：白細(xì)胞增多或減少都應(yīng)該引起重視，如果白細(xì)胞數(shù)量高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)，應(yīng)到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查；如果白細(xì)胞數(shù)量低得明顯，則有可能是某些病毒性感染、血液系統(tǒng)疾病。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的一個重要指標(biāo)，如果其升高了，則說明肝功能可能受到了影響。此外，除了肝炎，很多因素都可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，如脂肪肝、喝酒、情緒波動、勞累，以及食用某些食物、服用藥物等。

此外，大家還應(yīng)該關(guān)注尿酸、血紅蛋白、尿常規(guī)等。一旦以上檢查項目出現(xiàn)問題，一定要及時咨詢醫(yī)生，將疾病影響控制住。

細(xì)讀了體檢報告，發(fā)現(xiàn)了身體上的一些病變，這時最重要的就是有病治病，無病防病了，但是仍有這樣的情況發(fā)生——體檢報告已經(jīng)明確體檢者有重大疾病診斷或異常陽性結(jié)果提示，醫(yī)生也給出明確指導(dǎo)建議，但是體檢者因為身體暫時沒有任何不適，并沒有引起重視，結(jié)果延誤了對重大疾病、甚至癌癥的及時發(fā)現(xiàn)，待身體出現(xiàn)癥狀時已經(jīng)是疾病晚期，錯過了最佳治療機會，悔之晚矣，教訓(xùn)十分慘痛。

健康體檢的目的除了“治已病”還要“治未病”，是為了通過檢查了解自己的健康狀況，獲得自己的健康信息，知道自己還隱藏著哪些健康問題；通過體檢對自己的健康走向有一個預(yù)估，并且為正確的養(yǎng)生保健、強身健體、合理運動指明方向；如果有潛在危害健康的風(fēng)險因子，以便及時采取預(yù)防和干預(yù)措施，設(shè)計更為科學(xué)的健康生活方式，使自己保持健康的生活。

雖然現(xiàn)在健康體檢的人數(shù)越來越多，但能夠按照體檢報告，正確干預(yù)和管理健康的人并不多。事實上，健康管理需要一個鏈條，從體檢開始，將運動、心理、營養(yǎng)、康復(fù)、抗衰老及治未病串聯(lián)起來。所以，體檢后按照結(jié)果進(jìn)行自我管理和專業(yè)管理十分重要。

在自我管理上，首先要合理膳食、均衡營養(yǎng)，控制肉類、油脂、鹽的攝入量，增加水果、奶、谷物和薯類食物，保證食物多樣化，維持高纖維素攝入，才能保證新陳代謝正常。其次，根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式，如超重者應(yīng)多做游泳等有氧運動消耗脂肪；太瘦的人可常做靜態(tài)伸展運動強化肌肉骨骼，一般人可以選擇慢跑、快走，這能夠改善微循環(huán)，提高高密度脂蛋白含量，降低心血管風(fēng)險，并改善血管彈性。最后，如果心理方面出現(xiàn)問題，要學(xué)會在工作、生活和人際交往中保持心理平衡，不苛求自己、不對親人期望過高，善于調(diào)整個人情緒、對人表示善意。此外，知足常樂的心境也能讓人擁有健康的心理。

在專業(yè)管理上，可以根據(jù)自身條件和情況，參加專業(yè)健康管理機構(gòu)的健康管理計劃，由健康管理師根據(jù)具體情況綜合分析、處理。（來源：《解放軍報》 責(zé)任編輯/喻曉）