綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的療效觀察

張莉莉

河南許昌市婦幼保健院 許昌 461000

婦產(chǎn)科患者術(shù)后創(chuàng)傷、疼痛會(huì)導(dǎo)致患者情緒出現(xiàn)煩躁易怒變化，影響患者術(shù)后臨床恢復(fù)，降低睡眠質(zhì)量，影響手術(shù)效果［1］。2012 －10—2014 －01 間，我科對(duì)55例婦科術(shù)后患者進(jìn)行心理、環(huán)境等綜合護(hù)理干預(yù)措施，有效改善焦慮等不良情緒，減輕術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度。促進(jìn)患者術(shù)后獲得良好預(yù)后，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共110例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］:無(wú)心血管、肝腎等臟器嚴(yán)重病變，術(shù)前及術(shù)后不存在心理疾病，簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組2組，每組55例。2組患者在年齡、手術(shù)方式等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性，見(jiàn)表1。

表1 一般資料情況對(duì)比

1.2 方法 對(duì)照組采用密切觀察病情、做好切口護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等常規(guī)術(shù)后護(hù)理方式［3－4］。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。(1)心理護(hù)理:患者術(shù)前及術(shù)后情緒緊張、焦慮可加重術(shù)后疼痛，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，鼓勵(lì)患者述說(shuō)各種不適感。通過(guò)對(duì)患者語(yǔ)言、面部表情、心理等細(xì)節(jié)的觀察，總結(jié)分析出現(xiàn)疼痛誘因。針對(duì)性進(jìn)行宣教，使其對(duì)術(shù)中以及術(shù)后可能存在的疼痛、疼痛原因及疼痛持續(xù)時(shí)間有所了解，正視術(shù)后疼痛感，增強(qiáng)對(duì)疼痛的心理承受能力。術(shù)后第一時(shí)間告訴患者手術(shù)成功的消息，并用溫暖的話語(yǔ)給予支持和鼓勵(lì)，增加護(hù)患雙方相互信任感［5］。(2)體位護(hù)理:在病情許可前提下，協(xié)助患者安放舒適體位，避免手術(shù)切口被觸碰。運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)患者放松四肢，有助于減輕疼痛感。(3)環(huán)境護(hù)理:保持病區(qū)潔凈，減少不必要的探視人數(shù)及時(shí)間，使患者安靜休息。針對(duì)患者愛(ài)好，播放一些患者喜愛(ài)的歌曲及視頻，有助轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，并可改善患者緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度［6］:(1)非常滿意:疼痛完全消失，對(duì)護(hù)理效果十分滿意。(2)基本滿意:疼痛基本消失。(3)一般:疼痛略微好轉(zhuǎn)。(4)不滿意:疼痛未能減少。(5)非常不滿意:對(duì)術(shù)后護(hù)理效果不滿，疼痛無(wú)任何減輕，呻吟不止。非常滿意+基本滿意=護(hù)理滿意度。觀察患者睡眠時(shí)間、止痛藥使用例數(shù)以及住院時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組術(shù)后疼痛護(hù)理滿意程度比較 出院前2組行滿意度調(diào)查，觀察組治療滿意度83.93%(47/55)，對(duì)照組滿意度56.36%(31/55)，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 2組婦產(chǎn)患者術(shù)后疼痛護(hù)理滿意程度情況

2.2 2組睡眠時(shí)間及止痛用藥例數(shù)比較 觀察組睡眠時(shí)間多于對(duì)照組，止痛用藥例數(shù)、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表3。

表3 2組睡眠時(shí)間及止痛用藥例數(shù)情況

3 討論

女性對(duì)疾病的心理承受度較低，疼痛耐受力相對(duì)較弱［7－8］。接受婦科手術(shù)期間易出現(xiàn)煩躁、易怒、緊張、焦慮等，可加重疼痛感，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定、增加術(shù)后并發(fā)癥、影響手術(shù)效果。患者在接受治療期間，除家人陪伴外，護(hù)士與患者接觸最為頻繁。因此護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，首要任務(wù)是取得患者信任，減少護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員與患者之間由于信任缺乏而產(chǎn)生的阻礙。做好心理護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致觀察、耐心傾聽(tīng)，有效疏通患者情緒波動(dòng)，對(duì)其術(shù)后疼痛減輕有重要意義。通過(guò)術(shù)后體位及環(huán)境護(hù)理，給患者充分休息時(shí)間和舒適感，可緩解四肢酸痛、促進(jìn)全身血液循環(huán)，對(duì)疼痛感知減弱，減少術(shù)后并發(fā)癥，提升護(hù)理效果滿意度有重要意義。

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［5］錢(qián)小亞.對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(6):41 －42.

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