急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會

吳美玲　許秋嫦

【摘要】目的 探究急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會；方法 選擇2013年8月～2014年8月在我院接受臨床護理的86例急性心肌梗死后心律失?；颊?，采用回顧分析法，按照隨機數(shù)字表分為觀察組43例和對照組43例（P>0.05），其中對照組只采用常規(guī)藥物進行治療。而觀察組在藥物止痛基礎上加以現(xiàn)代循證護理手段進行治療；結(jié)果 對照組43例急性心肌梗死后心律失?；颊吲c觀察組43例急性心肌梗死后心律失常患者通過一段時間治療后對比發(fā)現(xiàn)，對照組的臨床治療效果遠遠低于觀察組的治療效果，而觀察組的患者相對恢復較快，療效顯著，其結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學意義（x2=6.07，P<0.05）；結(jié)論 觀察組的急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理效果顯著，因此其研究意義深遠，值得更進一步在臨床上推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死后心律失常；循證護理；應用體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

急性心肌梗死主要是由勞動過度、情緒緊張、暴飲暴食等引起的冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所造成的心肌壞死，嚴重的可能會出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，甚至發(fā)生胸悶、心率失常、神志不清、低血壓、休克等危急現(xiàn)象。隨著人的壽命延長，急性心肌梗死后心律失常發(fā)病率日漸增高，但近幾年來伴隨著我國醫(yī)學事業(yè)的蓬勃發(fā)展，循證護理已成為治療急性心肌梗死后心律失常疾病的重要方法。因此在臨床治療中有必要引起重視和及時護理治療，同時越早對其患者采取循證護理進行治療，療效越會顯著，治愈率逐步得到提高，快速降低其并發(fā)癥的發(fā)病率。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年8月在我院接受臨床護理的86例急性心肌梗死后心律失?；颊?，采用回顧分析法，按照隨機數(shù)字表分為觀察組43例和對照組43例（P>0.05），其中對照組43例急性心肌梗死后心律失?；颊咧?，男23例，女20例，年齡為45～85歲，平均年齡為65歲。觀察組43例急性心肌梗死后心律失常患者中，男22例，女21例，年齡為46～86歲，平均年齡為66歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無論在性別、年齡、病情均無特大差異，其差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此兩組具有很大的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組只采用常規(guī)藥物進行治療。

1.2.2 觀察組在藥物止痛基礎上加以現(xiàn)代循證護理手段進行治療，以心理疏導、飲食護理、出院指導以及生活習慣等護理管理為主，做好疏導工作，減輕病患的心理負擔。例如：

①心理護理方面：作為醫(yī)生在治療前了解病患年齡、性格、情緒、職業(yè)的前提下，根據(jù)不同的人不同的情況進行心理護理，向患者講解基本的急性心肌梗死后心律失常的常識及注意事項，從心里讓患者樹立正確的治療意識，在心理上幫助患者重拾治療信心，減少患者心理上的顧慮和畏懼，從而達到良好的療效。②飲食護理方面：要對患者的飲食進行優(yōu)化護理，此時急性心肌梗死后心律失?；颊呷菀谉┰瓴话策M食困難精神狀態(tài)差，要適當?shù)氖秤孟★埫鏈认≤浀那宓氖澄飦砼浜现委?，對于飲料酸奶之類的刺激性食物進行忌食。③出院指導方面：即使病人有所好轉(zhuǎn)后也要時刻觀察保持聯(lián)系，幫助病人制定符合自身病情需要的方案，主動繼續(xù)指導他們出院后的注意事項，同時若病情發(fā)生意外甚至更嚴重的狀況時，立即同病人主治醫(yī)師尋求幫助，防止其他意外并發(fā)癥意外發(fā)生。④生活習慣方面：要求患者的病房按時進行嚴格的消毒，保持空氣暢通，使病房溫度處于17℃～21℃，濕度維持在65%左右。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后錄入SPSS統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料行x2檢驗，P<0.05表示比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組43例急性心肌梗死后心律失常患者和觀察組43例急性心肌梗死后心律失?；颊咴诮邮芤欢螘r間后的療效評估中發(fā)現(xiàn)，觀察組的43例患者中顯效有33例，有效9例，無效1例，總有效率97.67%。對照組的43例患者中顯效有8例，有效28例，無效7例，總有效率83.72%。因此通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組控制效果遠遠優(yōu)于對照組的效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者治療結(jié)果統(tǒng)計表（n，%）

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）

n % n % n %

觀察組 43 33 76.74 9 20.93 1 2.32 97.67

對照組 43 8 18.60 28 65.11 7 16.27 83.72

x2 10.2857 0.3500 10.6061 10.6061

P 0.0013 0.5541 0.0011 0.0011

3 討 論

綜合上述，通過對觀察組循證護理在急性心肌梗死后心律失常的護理應用中，使醫(yī)護人員快速有效的掌握急性心肌梗死后心律失常患者護理中的癥狀、表現(xiàn)以及病情特點，進一步減少患者疼痛與痛苦，從而提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量與患者的生活質(zhì)量，使患者能夠早日得到康復，大大的提高患者治愈的成功率。總之，急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用療效顯著，值得進一步在臨床上推廣和宣傳。

4 參考文獻

[1] 朱聲榮.循證護理在急性心肌梗死后心律失常中的應用體會[J].北京醫(yī)學外科雜志出版社，2013，9（3）：259-391.

[2] 劉志壽，茍文輝.128例急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會[J].上海社區(qū)醫(yī)學出版社，2013，21（1）：39- 41