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    兒科住院藥師崗位勝任力現(xiàn)狀調(diào)查

    2022-01-27 02:18:44佟若菲孫燕燕
    天津藥學(xué) 2021年6期
    關(guān)鍵詞:藥房勝任藥師

    時 婧,佟若菲,孫燕燕

    (天津市兒童醫(yī)院,天津 300134)

    隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革建設(shè),藥師的工作職能發(fā)生了明顯的改變,隨著藥學(xué)服務(wù)從以藥品為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變,對藥師提出了更高的要求[1]。兒童由于其特殊的生理特點,在藥學(xué)服務(wù)上往往需要藥師更多的關(guān)注[2],因此,兒科藥師隊伍的建設(shè)顯得愈發(fā)重要?;趰徫粍偃瘟Φ娜瞬排囵B(yǎng),是一種新型有效的藥學(xué)教育培養(yǎng)模式[3],藥師的能力發(fā)展是確保藥師為醫(yī)療系統(tǒng)快速發(fā)展做好準(zhǔn)備的一個關(guān)鍵方面[4]。中國藥師協(xié)會于2017年5月發(fā)布《藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[5],以加強藥師隊伍建設(shè),提升藥師藥學(xué)服務(wù)能力,但是兒科專業(yè)藥師崗位勝任力評價標(biāo)準(zhǔn)仍然缺失。兒科藥師根據(jù)職能分為門急診藥師、住院藥師、臨床藥師等。為了使藥師能夠更好地勝任兒科藥學(xué)服務(wù)工作,應(yīng)針對不同崗位的藥師分別制定不同的崗位勝任力評價標(biāo)準(zhǔn),以此更好地突出兒科特色,培養(yǎng)合格及優(yōu)秀的兒科藥師。其中兒科住院藥師主要負(fù)責(zé)住院患兒在院期間的藥品調(diào)劑、藥品管理等工作,本研究主要針對兒科住院藥師的崗位勝任力現(xiàn)狀進行調(diào)研,為制定兒科住院藥師崗位勝任力評價標(biāo)準(zhǔn)提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 本研究調(diào)查范圍來自遼寧省、廣東省、江蘇省、河北省、吉林省、貴州省、青海省、浙江省、山東省、北京市、天津市、重慶市的13家兒童醫(yī)院的兒科住院藥師。

    1.2 調(diào)查方法 制定兒科住院藥房崗位勝任力調(diào)研表,采用微信發(fā)放調(diào)查問卷、手機在線填寫的方式收集信息,后臺進行匯總,分析處理數(shù)據(jù)。該調(diào)研表包括5個一級指標(biāo),31個二級指標(biāo)[6]。問卷分為三個部分,第一部分共6個問題,了解被調(diào)查者基本情況,包括性別、年齡、學(xué)歷、崗位等,題型含填空題、單選題、多選題。第二部分共77個問題,每個題目包括2個問題,題型為量表題。問題A(重要)對所在崗位的各方面能力進行自我評價;問題B(需要等級)對要勝任所在崗位需具備的該能力應(yīng)達到的水平進行評價。參考Likert五級評分量表形式,選項按分值從低到高計算,1~10分,表示能力由弱到強或程度由低到高[7]。第三部分共1個問題,了解被調(diào)查者對此次調(diào)查問卷的看法和建議,題型為主觀題。

    2 結(jié)果

    2.1 被調(diào)查醫(yī)院藥師基本情況 本次調(diào)研共計收到有效問卷147份,其中男33名(22.45%),女114名(77.55%)。參與調(diào)研藥師的學(xué)歷和職稱見表1和表2,結(jié)果顯示住院藥房藥師以本科學(xué)歷的主管藥師為主。參與調(diào)研藥師的年齡、從事藥師職業(yè)工作的年限和從事住院藥房工作的年限見表3-5,結(jié)果顯示參與本次調(diào)研的兒科住院藥師年齡為30~39歲,從事藥師職業(yè)和住院藥房工作1~5年的較多。

    表1 參與調(diào)研藥師學(xué)歷

    表2 參與調(diào)研藥師職稱

    表3 參與調(diào)研藥師年齡

    表4 參與調(diào)研藥師從事藥師職業(yè)工作的年限

    表5 參與調(diào)研藥師從事住院藥房工作的年限

    2.2 兒科住院藥師崗位勝任力評價情況 以醫(yī)院藥師崗位勝任力標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),對兒科住院藥師需具備的兒科藥學(xué)服務(wù)能力、專業(yè)及通用知識、藥品管理能力、綜合能力和個人職業(yè)素質(zhì)五個方面的崗位勝任力現(xiàn)狀進行了自我評價(A)和心理預(yù)期評價(B),分值從低到高表示能力由弱到強或程度由低到高,統(tǒng)計結(jié)果見表6。結(jié)果可知,題目A、B平均分最高均為個人職業(yè)素質(zhì)中的具備嚴(yán)格遵守本單位住院藥房工作流程和操作規(guī)范的能力(A 9.26,B 9.39),最低均為綜合能力中的科研能力(A 6.59,B 8.09)。將A、B差值進行統(tǒng)計后得出,專業(yè)及通用知識中的具備能夠區(qū)分本單位住院藥房相似藥品及一品多規(guī)藥品的能力差值最?。?.05),綜合能力中的科研能力分值差距最大(1.50)。

    表6 兒科住院藥師崗位勝任力評價情況

    2.3 兒科住院藥師對崗位勝任力指標(biāo)的建議 參與調(diào)研的147位兒科住院藥師中有134名(91.16%)認(rèn)為指標(biāo)內(nèi)容已十分全面,對今后的工作有指導(dǎo)意義;13名(8.84%)給出了一些建議,包括有部分項目可以再進行量化、加強對藥師能力提升的培訓(xùn)工作、增強藥師的服務(wù)意識、開展更多的藥事服務(wù)項目等。

    續(xù)表6兒科住院藥師崗位勝任力評價情況

    3 討論

    3.1 兒科住院藥師基本情況 調(diào)研結(jié)果顯示,兒科住院藥師大多從事住院藥房的工作時間較短,以本科學(xué)歷的中青年藥師和主管藥師為主。

    3.2 兒科住院藥師崗位勝任力評價情況

    3.2.1 崗位勝任力評價結(jié)果 本次參與調(diào)研的兒科住院藥師對具備嚴(yán)格遵守本單位住院藥房工作流程和操作規(guī)范的能力的自我評價和心理預(yù)期評價最高,表明被調(diào)研的兒科住院藥師普遍對此項能力有信心,同時也認(rèn)為此項能力在藥學(xué)服務(wù)工作中十分重要;但對科研能力的自我評價和心理預(yù)期評價最低,表明被調(diào)研的兒科住院藥師對完成科研工作信心不足,科研創(chuàng)新意識有所缺乏。兒科住院藥師對具備能夠區(qū)分本單位住院藥房相似藥品及一品多規(guī)藥品的能力的自我評價和心理預(yù)期評價差值最小,表明兒科住院藥師對該項能力的預(yù)期與自我評價接近程度最大;但對科研能力的自我評價和心理預(yù)期評價差值最大,表明兒科住院藥師對該項能力的認(rèn)可度較高,在思想上已經(jīng)對藥師的職業(yè)發(fā)展有了更高層次的期待,并有想要為之努力的趨勢,但自我評價程度較低,表現(xiàn)出了兒科住院藥師科研能力不足的現(xiàn)狀。自我評價和心理預(yù)期評價分差大于1分的還有兒科藥學(xué)服務(wù)能力中的兒科醫(yī)囑點評能力,這也表現(xiàn)出兒科住院藥師對于醫(yī)囑點評以及與臨床交流方面培訓(xùn)的期待。

    3.2.2 崗位勝任力提升方法 根據(jù)調(diào)研結(jié)果可見,藥師們在專業(yè)知識、技術(shù)水平以及工作的完成度等方面的能力較高,可以很好地完成日常的藥學(xué)服務(wù)工作,但同時也存在一些能力的缺陷。建設(shè)優(yōu)秀的兒科住院藥師隊伍,需要每位兒科住院藥師不斷提升個人能力,充分發(fā)揮個人能量,目前最需提升的是科研能力。有研究表明,藥師參與研究存在一些障礙,如缺乏資金和工作支持、時間及知識不足、缺乏研究經(jīng)驗及相關(guān)培訓(xùn)等[8],藥師可以通過增加文獻閱讀量,關(guān)注科研動態(tài),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和科研興趣[9],科室可以對藥師進行臨床研究的科普與培訓(xùn),提供更多的科研平臺,優(yōu)化科研條件,還可以激勵藥師提高學(xué)歷,晉升職稱[10]。另外還急需提升醫(yī)囑點評能力,不僅需要藥師正確理解《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》中的判定標(biāo)準(zhǔn)[11],不斷提升專業(yè)知識與臨床知識相結(jié)合,加強與臨床的溝通,而且需要科室通過完善處方點評制度、開展基礎(chǔ)知識、實例教學(xué)及提問互動相結(jié)合的醫(yī)囑點評培訓(xùn)工作等方式加以指導(dǎo)[12],保障住院患兒合理用藥。此外,兒科住院藥師可以通過本次調(diào)研中的崗位勝任力指標(biāo),認(rèn)識到個人能力的不足,并向成為優(yōu)秀的兒科住院藥師不斷努力。

    3.3 本研究存在的不足與完善計劃 本研究由于時間限制,僅限于初級理論模型的建立,未對兒科住院藥師崗位勝任力進行實證研究。后期計劃選擇福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心內(nèi)30余家成員單位進行實測分析,驗證其敏感性,進一步完善指標(biāo)體系。

    本次調(diào)研結(jié)果呈現(xiàn)出目前全國大部分城市兒科住院藥師崗位勝任力的現(xiàn)狀,明確現(xiàn)階段兒科住院藥師崗位勝任力需求,為兒科住院藥師繼續(xù)教育提出發(fā)展方向,使今后的培訓(xùn)更有的放矢。同時也為醫(yī)院建立適合醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展、針對不同崗位職業(yè)需求的規(guī)范化兒科住院藥師繼續(xù)教育培養(yǎng)模式提供參考依據(jù)[13]。本研究初步建立兒科住院藥師崗位勝任力模型,后期崗位勝任力評價體系的建立可幫助兒科住院藥師實現(xiàn)在日常藥學(xué)服務(wù)工作中的職業(yè)價值,從而保障臨床合理用藥,推動我國兒科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高。

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