心血管疾病患者中醫(yī)情志護(hù)理體會

郭建美

【摘要】目的 探究心血管疾病患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理的效果。方法 通過整理、分析我院在2013年11月～2014年8月收治的心血管疾病患者114例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和治療組，各57例。對照組患者給予常規(guī)治療，治療組患者在給予對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)情志護(hù)理措施，觀察兩組患者的滿意度。結(jié)果 所有治療組患者在護(hù)理滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 對于心血管疾病患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，滿意度較高，值得在臨床護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管疾??；中醫(yī)情志；中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化，人民生活水平不斷提高，但人們在生活、工作等方面所面臨的壓力也越來越大，加上人們居住環(huán)境、生活習(xí)慣等影響，心血管病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。由于心血管疾病具有持續(xù)性、多發(fā)性等特點(diǎn)，常常給患者的生活帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力，隨之患者則會表現(xiàn)出抑郁等消極情緒，不配合甚至拒絕治療，影響其臨床治療與護(hù)理[1]。因此，減輕心血管疾病患者的患病痛苦，改善其生活質(zhì)量，現(xiàn)已成為護(hù)理工作者需要解決和面臨的問題。本文對所在醫(yī)院收治的心血管疾病患者114例實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年8月我院收治的心血管疾病患者114例，所有患者經(jīng)診斷，均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡16～79歲，平均年齡（42.3±6.1）歲。隨機(jī)分為治療組和對照組，各57例。對照組中男36例，女21例，其中高血壓18例、冠心病26例、心絞痛13例；治療組中男37例，女20例，其中高血壓17例、冠心病25例、心絞痛15例。所有患者均排除患有嚴(yán)重精神病及有精神病史、語言障礙、神志不清、溝通交流障礙等情況。兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)、臨床癥狀、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

針對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施：觀察患者的血糖、血脂變化。護(hù)士定期對患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行評估，包括飲酒、吸煙、運(yùn)動、情緒變化等。根據(jù)患者自身的文化程度及接受能力等，進(jìn)行相應(yīng)適當(dāng)?shù)闹R宣傳。同時(shí)，注意平時(shí)與患者之間的溝通和交流，定期做好隨訪

工作[3]。

治療組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理。根據(jù)治療組的患者在臨床中表現(xiàn)出來的心理上、生理上及生活習(xí)慣的變化，對各個相關(guān)因素進(jìn)行分析、整理和歸納。針對患者相應(yīng)的病情、病況及心理和生理狀態(tài)等，實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理。情志護(hù)理的一般方法主要包括：①開導(dǎo)。對患者的情緒進(jìn)行及時(shí)的開導(dǎo)和引導(dǎo)，讓患者盡量合理控制自己的情緒，盡量避免大喜大怒，盡量保持愉悅的心情，消除消極情緒和煩惱，以促進(jìn)患者病情的改善，積極配合治療，縮短治療時(shí)間；②分析。根據(jù)患者的實(shí)際情況如：焦慮、憂郁、恐懼等消極、不健康心理進(jìn)行研究分析，并根據(jù)患者相應(yīng)的接受能力和范圍適度的講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，解決患者的疑問，讓患者能夠更清楚、明了的認(rèn)識自身疾病，進(jìn)而更為積極的配合醫(yī)生治療；③暗示。每個人都或多或少的存在暗示心理，特別是對于患有嚴(yán)重心血管疾病的患者來說，這種暗示心理的作用可能會更為明顯。因?yàn)榇祟惢颊邔χ斡哂袕?qiáng)烈的欲望。所以，對所有關(guān)于其治療及疾病進(jìn)展的信息都十分關(guān)注和敏感，因此很容易被暗示。護(hù)理人員則在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，暗示患者與疾病有關(guān)的事物，進(jìn)而減輕患者疑慮；④安慰。心血管疾病患者往往病程較長，且病情較嚴(yán)重，所以要治愈則需要的時(shí)間就會較長，患者則易出現(xiàn)不能堅(jiān)持，甚至放棄治療。護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者的狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象，及時(shí)對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，多講解治愈案例，提高患者治愈的信心，進(jìn)而使患者能夠配合治療，幫助患者盡快恢復(fù)健康；⑤移情。護(hù)理人員通過語言或其他行為方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而減輕患者的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的治愈；⑥適應(yīng)。中醫(yī)中主要以情治情的心理護(hù)理方式進(jìn)行心理護(hù)理。此方法能夠通過一些特定的形式，緩解患者由于過于敏感而產(chǎn)生的精神緊張等情緒。護(hù)理人員采取以情治情的方式，有效引導(dǎo)、開導(dǎo)患者，減弱或解除患者的憂慮，從而促進(jìn)患者的

康復(fù)[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

所有患者接受護(hù)理后，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，分為滿意，基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所有患者接受護(hù)理后對滿意度進(jìn)行評分的結(jié)果錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有治療組患者在護(hù)理滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)情志護(hù)理就是一種心理療法的一類，以護(hù)理人員的語言、行為、情緒等影響患者的心理，以達(dá)到護(hù)理的目的。在《靈樞·口問》中指出：人的情志狀態(tài)會直接影響其自身的心臟功能，因此，患者的情緒則會影響其疾病的治療。中醫(yī)情志護(hù)理，能夠消除患者的憂慮，改善患者的情緒，提高患者治愈的信心，促進(jìn)患者康復(fù)，且滿意度較高，值得在臨床護(hù)理中推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛祚燕..心血管疾病患者的中醫(yī)情志護(hù)理[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（22）：131-132.

[2] 景 艷.對于120例老年心血管疾病的患者的心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，86（24）：179-180.

[3] 陳星慧.中老年心血管患者的情志護(hù)理干預(yù)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：111.

[4] 王曉嵐.中醫(yī)心血管疾病患者的人性化護(hù)理淺談[J].醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2011，24（2）：587-588.

[5] 黃明鳳.個性化護(hù)理在心血管患者中的臨床護(hù)理效果[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：378-378.