叢明明
【摘要】目的 在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)采用中醫(yī)的益氣養(yǎng)陰,活血化瘀的方法并在臨床中應(yīng)用中藥“冠心平”對(duì)患者進(jìn)行治療,觀察并分析其對(duì)于冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮功能將會(huì)造成的影響以及療效。方法 選取2014年1月~2014年10月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者160例,在征得患者與其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床治療并觀察。將患者平均分為對(duì)照組與觀察組,各80例,對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥聯(lián)合中成藥心可舒對(duì)患者進(jìn)行治療,觀察組則使用益氣養(yǎng)陰,活血化瘀的方法聯(lián)合冠心平對(duì)患者進(jìn)行治療,每4周作為1個(gè)療程,由護(hù)理人員對(duì)兩組患者提供無(wú)差別的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并觀察其對(duì)于患者冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮功能所造成的影響以及療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療,觀察轉(zhuǎn)患者在臨床治療的療效上要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并且,在臨床中也能夠較為理想的對(duì)患者的癥狀起到減輕的效果,改善患者的心肌供血情況,降低血漿ET的含量并提高血清NO的含量。結(jié)論 在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用益氣養(yǎng)陰,活血化瘀的方法能夠有效地改善患者血管皮內(nèi)的功能,并提高患者的療效。
【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰;活血化瘀;冠心病心絞痛;冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能
【中圖分類號(hào)】R541.04 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
近年來(lái),臨床研究中表明,冠狀動(dòng)脈急性缺血現(xiàn)象的發(fā)作同動(dòng)脈的狹窄程度并沒(méi)有較為緊密的聯(lián)系,相關(guān)性相對(duì)較差,但其同冠脈的內(nèi)皮功能之間有著十分密切的聯(lián)系,冠心病心絞痛對(duì)于患者的生活質(zhì)量以及生命安全均會(huì)造成十分不良的影響,若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,很可能造成十分嚴(yán)重的后果,因此,對(duì)患者的內(nèi)皮功能的改善已成為當(dāng)前對(duì)冠心病進(jìn)行治療的最為有效的途徑[1-4]。筆者通過(guò)對(duì)160例冠心病患者進(jìn)行臨床治療與觀察,獲得了較好的療效,具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月~10月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者160例,在征得患者與其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床治療并觀察,將患者平均分為對(duì)照組與觀察組,各80例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥聯(lián)合中成藥心可舒對(duì)患者進(jìn)行治療,觀察組則使用益氣養(yǎng)陰,活血化瘀的方法聯(lián)合冠心平對(duì)患者進(jìn)行治療。兩組患者年齡,性別,病程以及病情等一般資料方面對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組患者服用冠心平進(jìn)行治療,3次/d,4片/次,服藥時(shí)間在飯后半小時(shí)左右;對(duì)照組患者服用心可舒進(jìn)行治療,同觀察組相同,3次/d,4片/次,服藥時(shí)間在飯后半小時(shí)左右。兩組患者均進(jìn)行為期1個(gè)月之間的治療,兩組患者除主治藥物存在著差異外,在常規(guī)服用的藥物上保證一致性,例如硝酸甘油,鈣拮抗劑等,護(hù)理人員對(duì)兩組患者提供無(wú)差異的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),觀察并治療患者進(jìn)行科學(xué)的恢復(fù)治療,禁止患者在治療期間服用其他的抗心絞痛疾病的藥物以及能夠?qū)ρ“宓幕钚栽斐捎绊懙闹兴幣c西藥。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),主要觀察患者心絞痛的發(fā)作次數(shù),持續(xù)的時(shí)間以及疼痛的次數(shù),并對(duì)患者的血漿與血清情況進(jìn)行觀察與對(duì)比。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者的療效對(duì)比
經(jīng)過(guò)治療,兩組患者的臨床癥狀均有了一定程度上的改善,且觀察組患者的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。對(duì)照組患者治療總有效率為75%,其中顯效率為45%,觀察組患者治療總有效率達(dá)到了85%,其中顯效率為55%,經(jīng)計(jì)算表明,兩組患者在療效方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
對(duì)照組在臨床中表現(xiàn)為顯效,有效,無(wú)效以及加重的患者例數(shù)分別為36例,24例,20例,0例,治療總有效率為75%;觀察組在臨床中表現(xiàn)為顯效,有效,無(wú)效以及加重的患者例數(shù)分別為44例,24例,12例,0例,治療總有效
率為85%。
2.2 兩組患者在心絞痛的發(fā)作情況方面的對(duì)比
在進(jìn)行治療前,對(duì)照組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為(14.20±3.80)次,(4.35±3.78)min,觀察組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為(14.60±4.10)次,(5.31±3.02)min;經(jīng)過(guò)治療后,對(duì)照組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為(6.20±2.60)次,(1.92±1.76)min,觀察組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為(2.20±1.56)次,(1.76±1.21)min。
通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出,經(jīng)過(guò)治療后觀察患者心絞痛發(fā)作的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
在當(dāng)前對(duì)冠心病發(fā)病因素的研究之中,普遍認(rèn)為主要的因素是由于血管內(nèi)皮損傷而導(dǎo)致的,冠心病對(duì)患者的正常生活會(huì)造成極大的影響,因此,對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療是十分有意義的。
研究結(jié)果表明,對(duì)照組與觀察組患者在進(jìn)行為期1個(gè)月的治療后,臨床癥狀較之于進(jìn)行治療前均有著一定的改善,并且觀察組患者的療效要明顯地優(yōu)于對(duì)照組患者,筆者認(rèn)為,在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用益氣養(yǎng)陰,活血化瘀的方法能夠有效地改善患者血管皮內(nèi)的功能,并提高患者的療效,值得對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用并大力
推廣[5]。
參考文獻(xiàn)
[1] 張洪斌,李七一.益氣養(yǎng)陰 活血化痰法治療冠心病心絞痛對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響及其臨床研究[B].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,12:2646.
[2] 張繼紅,付 鑫,盧 杰,高俊甲.Fasudil對(duì)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)患者血管內(nèi)皮功能影響的臨床研究[B].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,6:555.
[3] 張洪斌,李七一.“冠心平”對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響及其療效研究[A].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,02:214.
[4] 蘇顯明,王東琦,崔長(zhǎng)琮,王育本.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響[A].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2002,04:387.
[5] 程文立.炎性血清標(biāo)記物與動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定性的研究近況[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2005,26(3):262-265.