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    分析中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的療效

    2015-07-30 03:15:30高玉婷
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)心肌炎病毒性

    高玉婷

    【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的療效。方法 隨機(jī)選取我院收治的60例病毒性心肌炎患者作為治療組,予以中西醫(yī)治療;選取同期治療的60例病毒性心肌病患者作為對(duì)照組,予以單純西藥,分析兩組患者的療效。結(jié)果 治療組治療總有效率95%與對(duì)照組總有效率為83.3%相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),患者治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效顯著,無嚴(yán)重不良反應(yīng),具有較高的臨床價(jià)值,值得作為病毒性心肌炎的理想方法。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);病毒性;心肌炎

    【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

    病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥病變,在中醫(yī)方面屬于“胸痹”等范疇[1],在治療時(shí)多采用藥物治療。為了更加有效治療病毒性心肌炎,本文通過此次研究,對(duì)60例病毒性心肌炎患者采取中西醫(yī)治療,同期選取60例患者采取西醫(yī)治療,對(duì)比兩組患者的療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取我院2012年6月~2014年的就診的60例病毒性心肌病患者作為治療組,其中男36例,女24例;年齡18~64歲,平均年齡(35.4±1.3)歲;選取同期收治的60例作為對(duì)照組,男37例,女23例;年齡17~65歲,平均年齡(36.7±1.2)歲;兩組患者年齡、性別等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    患者經(jīng)相應(yīng)診斷,與《內(nèi)科學(xué)》制定的病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;無藥物禁忌證患者;排除風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎者;患者肝腎功能良好,依從性高;待自愿簽署了研究同意書后參與研究[2]。

    1.3 方法

    對(duì)照組采取單純西藥治療。給予患者維生素C 5 g+

    5%葡萄糖注射液250 mL靜脈注滴,1次/d,療程為

    14天;以此保護(hù)心肌;20 mg曲美他嗪(瑞陽(yáng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20066534)3次/d,口服?;颊呷舫霈F(xiàn)心力衰竭,可每天口服貝那普利(深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20054771)1次/d,并根據(jù)患者心律失常情況,給予抗心律藥物治療。

    治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配以中醫(yī)治療。給予患者20 g黃芪注射液(浙江九旭藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z2000318)加上5%葡萄糖注射液250 mL靜脈注滴。配以中藥服用,黃芪、黨參各20 g,麥冬、丹參、桂枝各15 g,五味子10 g,炙甘草6 g。辨證加減治療:心血淤阻患者可加用赤芍、桃仁等;心脾兩虛可加茯苓、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸等。1劑/d,用水煎服。

    1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]

    治愈:胸悶、氣短等癥狀消失,心悸、頭暈消失,心界恢復(fù)正常,心律失常消失,ST段恢復(fù)正常;有效:患者以上臨床癥狀好轉(zhuǎn),心界縮小,心力衰竭改善,ST段有不同程度的恢復(fù),改善;無效:以上癥狀未改善,心電圖檢查未改善。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件有效處理并此數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

    治療組治療總有效率95%與對(duì)照組總有效率83.3%相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 不良反應(yīng)

    兩組患者治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),均可積極配合治療,療程順利完成。

    3 討 論

    病毒性心肌炎是心肌由于病毒性引起局灶性或彌漫性炎性病變,在單純西醫(yī)治療時(shí),恢復(fù)慢,療程長(zhǎng),且暫無特效藥物,抗病毒藥物價(jià)格昂貴,增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在中醫(yī)方面,病毒性心肌炎屬于“心悸”、“胸痹”、“溫病”等范疇,由于外感六淫,濕邪侵入心悸導(dǎo)致,且胃腸、肺系等受到熱邪或濕邪病毒侵入,氣陰兩傷,并夾雜虛實(shí)等病理改變所致,在治療時(shí)需清熱解毒、益氣養(yǎng)陰等治療[4]。黃芪、黨參、五味子、麥冬等起到顯著的益氣養(yǎng)陰的功效;當(dāng)歸具有活血益氣、健脾養(yǎng)心作用;炙甘草可健脾和中,甘溫復(fù)脈,同時(shí)可以調(diào)和諸藥,具有顯著的療效。在現(xiàn)代藥理研究中,黃芪可有效治療病毒性心肌炎,預(yù)防心肌細(xì)胞的炎性水腫,避免患者再次發(fā)生感染和心衰[5];麥冬可以增加冠脈血流量,使缺血性心肌恢復(fù)供血,降低心肌耗氧量,提高心肌代謝功能,并可以明顯提高患者機(jī)體的抗低氧能力,改善左室功能,增加左室射血分?jǐn)?shù);當(dāng)歸可以明顯擴(kuò)張血管,使冠脈血流量得到顯著增加,并起到降低血壓,抵抗心律失常等作用;茯苓、遠(yuǎn)志具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,增強(qiáng)抗低氧能力。另外在配以西藥治療時(shí),進(jìn)行抗病毒治療,調(diào)節(jié)免疫功能,并給予維生素C保護(hù)心肌功能,避免自由基、脂質(zhì)過氧化損傷心肌[6],對(duì)癥治療。因此,在治療病毒性心肌炎采取中西醫(yī)結(jié)合方法,可取得顯著療效,明顯改善患者胸悶、氣短、心悸、頭暈等臨床癥狀,保護(hù)心肌功能。

    在本組研究結(jié)果中,治療組治療總有效率95%與對(duì)照組總有效率83.3%相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見,中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎,可取得顯著療效,且不良反應(yīng)少,值得臨床使用。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效顯著,無嚴(yán)重不良反應(yīng),具有較高的臨床價(jià)值,值得作為病毒性心肌炎的理想方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 馬 朋,杜武勛,宋啟剛,等.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的Meta分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2009,36(05):795-796.

    [2] 劉勝賢.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎100例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(08):1302-1303.

    [3] 賴 憶,賴 微.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,17(19):6-7.

    [4] 劉廷貴.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床效果分析[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,30(06):934-935.

    [5] 吳 華.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,08(20):18-19.

    [6] 齊小玲.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎65例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2011,11(04):253-254.

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