合作性學(xué)習(xí)模式在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

汪小燕，李家福

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性、應(yīng)用性，其中理論教學(xué)80學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)100學(xué)時(shí)。傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視學(xué)生操作中的個(gè)體行為，教學(xué)評(píng)價(jià)針對(duì)學(xué)生個(gè)人，忽略學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神培養(yǎng)，已不能滿足教育改革要求。合作學(xué)習(xí)于20世紀(jì)70年代初興起于美國，是以學(xué)習(xí)小組為基本形式的一種教學(xué)活動(dòng)。合作學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定的互動(dòng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行互相學(xué)習(xí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法[1]。為了培養(yǎng)既有扎實(shí)護(hù)理操作技能，又具有人際溝通、表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)合作能力的護(hù)生，我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程組教師，將合作學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，取得了良好效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班，一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，采用合作性學(xué)習(xí)教學(xué)模式；另一個(gè)班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式開展教學(xué)。兩組均為60人，均在第二、三學(xué)期開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，第一學(xué)期所學(xué)基礎(chǔ)課程成績(jī)差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 兩組護(hù)生均由同一教師進(jìn)行相同的課堂講授和操作示教，授課計(jì)劃、授課條件一致。

實(shí)驗(yàn)組采用合作性學(xué)習(xí)教學(xué)模式。（1）分組原則。成立學(xué)習(xí)小組，即根據(jù)學(xué)生的動(dòng)手能力、基礎(chǔ)課程成績(jī)、性格特征、人際交往能力、團(tuán)結(jié)合作精神及班干部分配等進(jìn)行分組，這樣有利于護(hù)生之間互相幫助、互相促進(jìn)、共同提高，每組6人，共10組，每組選出一名責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)本組學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織、分工、監(jiān)督等。教師負(fù)責(zé)輔導(dǎo)組長如何對(duì)小組學(xué)習(xí)進(jìn)行管理。（2）教學(xué)實(shí)施。首先，教師講解相關(guān)理論并示教該項(xiàng)操作步驟，然后將物品分發(fā)給各小組，學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，要求每組學(xué)生相互扮演患者角色，模擬真實(shí)操作情景，互相指導(dǎo)合作，注意護(hù)患溝通和人文關(guān)懷。練習(xí)時(shí)教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)提供幫助，發(fā)現(xiàn)問題積極進(jìn)行組內(nèi)調(diào)控，協(xié)調(diào)小組成員營造良好的合作氛圍。練習(xí)中，學(xué)生按小組提出問題，教師針對(duì)小組回答問題，突出以小組為單位的指導(dǎo)。同時(shí)，教師鼓勵(lì)小組成員充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，一起討論和解決問題。每練習(xí)完一項(xiàng)操作，教師就從各組隨機(jī)抽出一名學(xué)生演示操作，其他小組觀看并給予評(píng)價(jià)，教師對(duì)各組學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師示教操作步驟后，學(xué)生以個(gè)人為單位進(jìn)行練習(xí)；當(dāng)學(xué)生遇到問題時(shí)，教師針對(duì)個(gè)人問題或隨機(jī)人群提出的問題進(jìn)行指導(dǎo)；教師于下課前對(duì)本次課程學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 （1）操作考核：兩組考核方法與考核內(nèi)容相同，均為操作考核。（2）問卷調(diào)查：將自制調(diào)查表發(fā)放給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，采用無記名填寫并當(dāng)場(chǎng)收回方式進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表60份，回收60份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS12.0軟件，對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法為描述性統(tǒng)計(jì)分析和成組t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組操作考核結(jié)果

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性(P＜0.05)。

2.2 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生認(rèn)為合作性學(xué)習(xí)模式使學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)能力及綜合素質(zhì)得到提高，將其與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合效果更好。

表1 兩組6項(xiàng)操作考核成績(jī)比較（分）

表2 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果[n(%)]

3 討論

3.1 合作性學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生操作技能，增強(qiáng)動(dòng)手能力

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組操作成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，合作性學(xué)習(xí)模式對(duì)學(xué)生的操作技能提高有促進(jìn)作用，可增強(qiáng)其動(dòng)手能力。

3.2 合作性學(xué)習(xí)模式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)班級(jí)學(xué)習(xí)氛圍

傳統(tǒng)教學(xué)方法讓學(xué)生以個(gè)人為單位進(jìn)行練習(xí)，較單調(diào)、乏味，學(xué)生容易產(chǎn)生厭煩和疲勞感，久而久之會(huì)出現(xiàn)“磨、拖、散”現(xiàn)象，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生興趣。在小組合作學(xué)習(xí)中，學(xué)生成為課堂教學(xué)和自我發(fā)展的主體，變傳統(tǒng)教學(xué)中的被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)。小組成員相互扮演患者角色，模擬真實(shí)操作情景，在整個(gè)過程中都積極參與，互相指導(dǎo)合作，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生討論交流的積極性。整個(gè)操作練習(xí)過程中輕松的氛圍，有助于學(xué)生自主表達(dá)觀點(diǎn)，從而提高了全班學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

3.3 合作性學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生管理能力，增強(qiáng)自信心

合作學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，由學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行管理。合作學(xué)習(xí)小組成立時(shí)，選出的組長有擔(dān)任班干部的，也有沒擔(dān)任班干部的。剛開始沒有擔(dān)任過班干部的學(xué)生不知道該怎么管理，有的則認(rèn)為自己某方面不足而不敢管。針對(duì)這些情況，教師及時(shí)組織各組長學(xué)習(xí)、討論，輔導(dǎo)他們?nèi)绾螌?duì)小組進(jìn)行學(xué)習(xí)管理，引導(dǎo)他們正確對(duì)待自身不足，建立信心，鼓勵(lì)他們相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。這樣，在操作練習(xí)時(shí)就看到了在各小組長帶領(lǐng)下以小組為單位的學(xué)習(xí)情景，同時(shí)各組長之間還經(jīng)常探討、交流管理方法，使學(xué)生的管理水平得到大幅度提高。

3.4 合作性學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生人際溝通和表達(dá)能力

整體護(hù)理的實(shí)踐調(diào)查表明，護(hù)理有70%的時(shí)間需要與他人進(jìn)行溝通。因此，人際溝通是護(hù)理工作的關(guān)鍵。中職護(hù)生多是初中生，年齡小、缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，其中最薄弱的就是人際溝通和表達(dá)能力。在操作練習(xí)時(shí)，由于傳統(tǒng)教學(xué)方法基本都是在護(hù)理模型上進(jìn)行，學(xué)生獨(dú)自機(jī)械地模仿，只是單純操作而沒有溝通。而合作學(xué)習(xí)小組成員練習(xí)時(shí)，要求學(xué)生相互扮演患者角色，模擬真實(shí)操作情景，參加者以各自扮演角色的立場(chǎng)闡述自己的觀點(diǎn)，反駁他人觀點(diǎn)，在身臨其境中訓(xùn)練溝通技能[2]，從而鍛煉學(xué)生人際溝通和表達(dá)能力。

3.5 合作性學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力

臨床護(hù)理工作要求護(hù)士不僅有過硬的理論知識(shí)和操作技能，更要求其具備團(tuán)隊(duì)合作能力。合作學(xué)習(xí)就是通過小組合作，培養(yǎng)護(hù)生的合作參與意識(shí)，共同完成任務(wù)[3]。在小組合作性學(xué)習(xí)中，小組成員群策群力，一起分析問題、解決問題，互相幫助，取長補(bǔ)短，既各司其職又團(tuán)結(jié)合作，共同取得進(jìn)步。這為今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.6 合作性學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生整體護(hù)理思維能力

在小組合作性學(xué)習(xí)中，學(xué)生互換角色進(jìn)行練習(xí)，在練習(xí)時(shí)融入人文關(guān)懷理念，提高了對(duì)護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí)，從而樹立“以人為本”護(hù)理理念。這樣能夠有效加深學(xué)生對(duì)護(hù)理內(nèi)容的理解，使其進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)的使命感，盡快適應(yīng)臨床工作。

總之，合作性學(xué)習(xí)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用，能夠有效調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[4]，其教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。合作性學(xué)習(xí)模式順應(yīng)了當(dāng)今護(hù)理教學(xué)改革的方向，突出了合作學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)，是提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的一種有效教學(xué)方法。

[1]鄭修霞.護(hù)理教育導(dǎo)論[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2002.

[2]毛靖.護(hù)理專業(yè)教學(xué)法[M].北京：高等教育出版社，2012.

[3]李如密，馬忠興.合作學(xué)習(xí)及其教學(xué)策略的構(gòu)建[J].天津市教科院學(xué)報(bào)，2006，12（6）：38-41.

[4]楊玉霞，莊黛娜，韓焱.小組合作式學(xué)習(xí)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能練習(xí)與考核中的研究與實(shí)踐[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（3）：87-89.