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      骨病臥床高血壓患者壓瘡的護理干預方法臨床研究

      2015-07-27 05:07:25劉兆芳胡曉冬
      關鍵詞:骨病壓瘡護理干預

      劉兆芳 胡曉冬

      【摘要】目的 探討骨病臥床高血壓患者壓瘡的護理干預方法,并進行分析,以供參考。方法 選取2013年2月~2014年4月我院收治的骨病臥床高血壓患者49例作為研究對象。并隨機分為實驗組和對照組,實驗組26例,該組患者采用護理干預(整體化護理干預法)的方式進行臨床護理;對照組23例,該組患者采用常規(guī)護理法來進行臨床護理。兩組在經(jīng)過2個月的護理干預之后,對其兩組患者的壓瘡發(fā)生率進行比較分析。結果 兩組患者在經(jīng)過2個月的護理干預后,實驗組中的患者壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 整體化護理干預法在護理骨病臥床高血壓患者中,有其肯定的應用價值,可以有效的防止患者產(chǎn)生壓瘡狀況,值得在臨床醫(yī)學護理中推廣。

      【關鍵詞】骨病;高血壓;壓瘡;護理干預

      【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A

      骨病患者合并患有高血壓疾病,并不適宜利用手術的治療方式給予其臨床治療[1]。而據(jù)臨床醫(yī)學研究顯示[2],長期臥床治療的患者較易引發(fā)壓瘡狀況,其壓瘡的引發(fā)會影響患者的療效,延長治療時間,給患者帶來了較大的痛苦。本文選取2013年2月~2014年4月我院收治的骨病臥床高血壓患者49例作為研究對象,意在探討骨病臥床高血壓患者壓瘡的護理干預方法,并進行分析,以供參考?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2013年2月~2014年4月我院收治的骨病臥床高血壓患者49例作為研究對象。并隨機分為實驗組和對照組,實驗組患者26例,男15例,女11例,年齡37~66歲,平均年齡(40.77±3.66)歲,病程1~3年,平均病程(2.04±0.77)年;對照組患者23例,男11例,女12例,年齡39~67歲,平均年齡(41.23±3.72)歲,病程1~4年,平均病程(1.75±0.46)年。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者采用常規(guī)護理法來進行臨床護理,實驗組采用整體化護理干預法的方式進行臨床護理。整體化護理干預法:(1)建立良好的護患關系[3] 護士應增加巡房次數(shù),經(jīng)常動熱情的與患者相交流、溝通,并多采用幽默性的語言,以此給予患者鼓勵和安慰。與此同時,護士應密切與患者家屬相聯(lián)系,并鼓勵患者家屬多陪伴在患者身邊,以此建立溫馨的治療氣氛。(2)注重患者的心理護理[4] 護士在護理患者的過程中,應密切注意患者的情緒變化。由于患者長期臥床治療,極易導致患者產(chǎn)生消極的不良情緒,不利于患者的病情康復,因此,患者若出現(xiàn)不良情緒時,護士應立即開導。針對患者及其家屬對壓瘡危害性認識不足的現(xiàn)狀,向其做好相關知識健康教育。指導患者內(nèi)衣褲采用透氣性好的棉制品,及時更換汗?jié)竦囊卵?。保持會陰部清潔干燥,排便時在便器上墊一塊軟布,以免擦傷皮膚。指導家屬每周幫助患者溫水擦澡2次,如出汗較多者每日擦澡。指導家屬合理安排膳食,多攝入高蛋白、高維生素等富含營養(yǎng)的食物。每日幫助患者按摩受壓局部,促進血液循環(huán)。(3)注重患者的個人衛(wèi)生和病房清潔工作的開展 護士應定期清潔患者的病房,為患者定期換病房床單和被褥。除此之外,對于患者的個人衛(wèi)生也要密切注意,護士應幫助患者剪手指甲,并至少每隔兩天就進行一次身體清理。(4)密切注意患者長期臥床時受壓的皮膚處情況變化 護士應幫助患者進行翻身,患者可以抓住病床兩側欄桿,進行翻身,而護士應密切注意患者長期臥床時受壓的皮膚處情況變化,若發(fā)現(xiàn)患者受壓皮膚出現(xiàn)異常現(xiàn)象,應及時采取相應的方法處理,并立即報告給臨床醫(yī)生。(5)對已發(fā)生壓瘡者應停止按摩,以免加重局部損傷。對壓瘡創(chuàng)面、周圍皮膚采用碘伏、醫(yī)用酒精消毒,采用無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面后吹干。Ⅰ~Ⅱ期壓瘡采用敷料覆蓋,Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面滲液多者覆蓋藻酸鹽海綿,再采用敷料覆蓋。敷料邊緣距離創(chuàng)面約2 cm,換藥時間根據(jù)創(chuàng)面情況而定,如敷料脫落或破損應及時更換。Ⅱ~Ⅲ度壓瘡者遵醫(yī)囑表面涂抹銀鋅霜,以促進創(chuàng)傷修復。

      1.3 觀察項目

      兩組在經(jīng)過2個月的護理干預后,對其兩組患者的壓瘡發(fā)生率進行比較分析。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗比較。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結 果

      兩組患者在經(jīng)過2個月的護理干預后,實驗組中的患者壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      3 討 論

      據(jù)臨床醫(yī)學研究顯示,長期臥床治療的患者較易引發(fā)壓瘡狀況,其壓瘡的引發(fā)會影響患者的療效,延長治療時間,給患者帶來了較大的痛苦。而骨病合并高血壓患者則需要長期的臥床治療,因此,該類患者極易產(chǎn)生壓瘡現(xiàn)象。根據(jù)本文的研究顯示,實驗組中的患者壓瘡發(fā)生率僅為7.69%,而對照組中的患者壓瘡發(fā)生率卻高達52.17%,由此可見,整體化護理干預法在護理骨病臥床高血壓患者中,有其肯定的應用價值,且護理優(yōu)勢明顯。而在采用護理干預法的同時,也應注意以下幾點:(1)建立良好的護患關系;(2)注重患者的心理護理;(3)注重患者的個人衛(wèi)生和病房清潔工作的開展;(4)密切注意患者長期臥床時受壓的皮膚處情況變化。

      綜上所述,整體化護理干預法在護理骨病臥床高血壓患者中,有其肯定的應用價值,可以有效的防止患者產(chǎn)生壓瘡狀況,值得在臨床醫(yī)學護理中推廣。

      參考文獻

      [1] 孟彩霞.老年股骨頸骨折的護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(13):133-134.

      [2] 陶 辰,李 莉.DHS治療老年人股骨粗隆間骨折的護理[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2012,03(9):146-147.

      [3] 黃艷芳.老年股骨頸骨折非手術治療的護理[J].當代醫(yī)學,2009,15(18):126.

      [4] 尹 瑋,徐玉紅,趙林俠,等.老年股骨粗隆間骨折患者的護理體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,07(13):80-81.

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